Nifhmu xogħol ta 'sepsis għad-deni tat-tarbija tiegħek
It-tarbija tiegħek ta 'tliet ġimgħat għandha temperatura ta' 101 F u int għadek imsejħa pedjatra tiegħek. Int qed tistenna riassigurazzjoni sempliċi ftit peress li inti ta 'spiss qallejt li għandek tirrevedi meta l-gidien anzjani tiegħek kellhom deni . Minflok, int sorpriż ftit meta l-pedjatra tiegħek jgħidlek biex tmur id-dritt għall- kamra ta 'l - emerġenza .
M'għadekx sempliċement sorpriż u issa qed tħossok nervuż, meta l-persunal ta 'l-ER jeħelek għal kamra, qabel il-kamra ta' l- istennija sħiħa ta 'gidjien bi xamm imnieħer u sogħla.
Jitħalla tabib ER u jitkellem miegħek dwar is-sintomi tat-tarbija tiegħek, teżaminaha, u mbagħad tispjega li hi ser teħtieġ workptic sħiħ sotiku. Int xorta ma tifhimx bis-sħiħ x'inhu jiġri, imma mbagħad tisma 'ż-żewġ kelmiet li frighten ħafna ġenituri ta' tfal żgħar bid-deni - vit spinali .
Għalkemm ħafna ġenituri jiksbu l-ewwel ftit xhur tat-tarbija tagħhom mingħajr deni, sfortunatament, dan ix-xenarju jseħħ mijiet ta 'drabi kuljum f'kmamar ta' emerġenza madwar il-pajjiż kollu.
Il-Ħidma settika
B'differenza għat-tfal ikbar fl-età, jista 'jkun diffiċli li tgħid meta trabi tat-twelid jew tfal żgħar huma morda serjament. Fil-fatt, tarbija taħt sentejn jew tliet xhur jista 'jkollha infezzjoni batterika serja, bħal meninġite (infezzjoni tal-fluwidu madwar il-moħħ u s-sinsla ), batterjemija (infezzjoni tad-demm), jew infezzjoni fl-apparat urinarju u xorta jidhru totalment multa. Dan hu għaliex it-tobba normalment jagħmlu xogħol settiku fuq trabi li għandhom inqas minn xahrejn jew tliet xhur meta jkollhom temperatura tar - rektum li hija ta 'jew aktar minn 100.4 gradi Fahrenheit.
Dan ix-xogħol settiku tipikament jinkludi:
- Għadd sħiħ tad-demm
- Kultura tad-demm
- Analiżi ta 'l-urina u awrina
- Uġigħ ta 'l-ispinaġġ sabiex it-tobba jkunu jistgħu jordnaw eżami tal-fluwidu spinali, inkluża kultura ta' fluwidu spinali
- X-ray tas-sider (għalkemm ħafna drabi dan jitħalla barra jekk it-tifel / tifla ma jkollux sintomi respiratorji)
- Studji tas-sider jekk it-tarbija għandha dijarea
- Test virali jew kultura, bħal test ta 'prep jew influwenza RSV
Skont dawn ir-riżultati tat-test, trabi żgħar bid-deni jistgħu jinbdew fuq antibijotiċi u jistgħu jiġu mdaħħla fl-isptar u osservati għal 24 sa 48 siegħa. Trabi li għandhom iktar minn 28 ġurnata jistgħu jintbagħtu biss lejn id-dar, b'żjara ta 'segwitu fil-kamra ta' emerġenza jew mat-pedjatra tagħhom jekk l-ittestjar kollu huwa normali u t-tarbija qed tredda tajjeb.
X'jikkawża t-trabi li jkollhom id-deni?
L-istess bħat-tfal akbar, id-deni ta 'tarbija jista' jkun ikkawżat minn infezzjoni virali . Sfortunatament, infezzjonijiet batteriċi, li jistgħu jkunu aktar serji minn infezzjonijiet virali sempliċi, huma aktar komuni fi tfal iżgħar minn tfal akbar u adulti żgħar. Fil-fatt, infezzjonijiet batteriċi serji jikkawżaw madwar tmienja sa 12 fil-mija ta 'mardiet tad-deni fit-trabi tat-twelid (trabi taħt it-28 ġurnata) u minn ħamsa sa għaxra fil-mija ta' mardiet bid-deni fit-trabi ta 'bejn xahar u tliet xhur. Fil-każ li int mintix - that's a lot.
Imma Il-Baby Tiegħi Tiġi Neċess Tapja Spinali għal Deni?
Għalkemm il-ġenituri ħafna drabi jaħsbu li l-pedjatriċi tal-lum huma aggressivi wisq meta jittrattaw trabi żgħar bid-deni, huwa importanti li wieħed jinnota li l-prattiċi attwali huma ħafna inqas stretti milli kienu. Ma kienx twil wisq ilu meta t-tfal kollha taħt it-tliet xhur b'deni kienu attwalment ammessi fl-isptar wara l-ħidma settika tagħhom u osservaw għal mill-inqas 24 siegħa.
Issa l-ammissjoni hija tipikament riservata għat-trabi tat-twelid kollha u dawk it-trabi l-iktar anzjani li jidhru morda.
Anke l-ħtieġa għal viti spinali qed tiġi mistoqsija. Waqt li darba saru rutina fuq it-trabi kollha b'deni jekk kellhom inqas minn tliet xhur, xi esperti naqqsu dik l-età għal 31 jew 60 ġurnata jekk it-tifel / tifla jilħqu ċerti kriterji ta 'screening u jistgħu jiġu segwiti mill-qrib mit-tabib tiegħu.
Żomm f'moħħok li vit spinali huwa fil-fatt proċedura sempliċi għal trabi b'xi ftit kumplikazzjonijiet u ta 'spiss huwa tollerat tajjeb. Jekk tqis il-konsegwenzi ta ' meninġite batterjali mhux trattata, li vit vertebrali jista' jgħinek tiskopri, allura l-mistoqsija dwar jekk let tabib jew le twettaq vit spinali fuq it-tifel / tifla tiegħek gets aktar faċli.
Jekk tirrifjuta vit spinali, it-tobba fl-ER probabilment jippruvaw jitkellmu miegħu. Huwa l- istandard tal-kura , li jfisser li dak li t-tobba normalment jagħmlu minħabba r-rakkomandazzjonijiet jew l-esperjenza attwali, għal tarbija jew tarbija żgħira biex tikseb vit spinali. Mhux tas-soltu li tabib iħalli dar tat-trabi mill-ER mingħajr vit spinali jekk jaħseb li kien meħtieġ li jsir. X'jagħmlu jekk il-ġenitur għadu rrifjutat wara diskussjoni twila tar-riskji u l-benefiċċji? Probabbilment jiddependi fuq is-sitwazzjoni, iżda jista 'jvarja minn osservazzjoni tat-tarbija fl-isptar biex issejjaħ servizzi ta' protezzjoni tat-tfal u jitolbu lill-ġenitur b'negliġenza medika.
Evitar ta 'Viruses u Fevers
Biex tgħin biex tevita d-deni u l-ħtieġa ta 'xogħol settiku, tista' tkun idea tajba li tgħin biex tillimita l-espożizzjoni tat-tarbija tiegħek lin-nies fl-ewwel jew tlett jew tliet xhur tal-ħajja tagħha. B'mod partikolari, kull persuna li żżomm it-tarbija għandha taħsel idejhom sewwa. Dawk in-nies li m'humiex tajba - anki bil-kesħa - m'għandhomx jimmaniġġjaw lit-tarbija. Dan jista 'ħoss iblah lill-ġenituri l-ġodda li jixtiequ juri lit-tarbija l-ġdida tagħhom, imma l-konsegwenzi jistgħu jesponu lit-tarbija tiegħek għal virus u mikrobi oħra, deni, u vjaġġ lejn l-ER għal vit spinali.
Sorsi:
> Evalwazzjoni tad-Deni ta 'Sors Mhux Identifikabbli fi Tfal Żgħar. SUR DK - Familjari Am Fam - 15 ta 'Ġunju 2007; 75 (12); 1805-1811
Deni Mingħajr Sors fit-Tfal minn 0 sa 36 Xahar ta 'l-Età. Ishimine P - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2006; 53 (2): 167-94
> Impatt ta 'Ittestjar Virali Rapidu għall-Viruses ta' l-Influwenza A u B fuq il-Ġestjoni ta 'trabi li jitfaċċaw mingħajr Sinjali ta' Infezzjoni Focali. Benito-Fernanndez J - Pediatr Infect Dis J - 01-DEC-2006; 25 (12): 1153-7
> Aġġornament dwar il-Ġestjoni tat-Trabi tad-Drogi. Harper M - Mediċina ta 'Emerġenza Pedjatrika Klinika - 2004 Mar; 5 (1); 5