Ulċera venuża hija ferita baxxa li tiżviluppa fuq il-parti t'isfel tar-riġel meta l-vini tar-riġel jonqsu milli jirritornaw id-demm lura lejn il-qalb normalment - kundizzjoni magħrufa bħala insuffiċjenza tal-vini. Huma msejħa wkoll ulċera varikużi jew ulċera tal-ġenna stasis.
X'inhu Ħares Bħal
L-ewwel sinjal ta 'ulċera venuża hija żona ta' ġilda skur aħmar jew vjola, li tista 'wkoll issir eħxen, niexef u ħakk.
Mingħajr trattament, ferita miftuħa jew ulċera jistgħu jiffurmaw. Il-ferita tista 'tkun bl-uġigħ.
Wieħed mill-ewwel sinjali li tista 'tifforma ulċera venuża hija li jista' jkollok uġigħ matt jew uġigħ fir-riġlejn, nefħa li tkompli ma 'elevazzjoni, bidliet ekzematous tal-ġilda tal-madwar u vini varikużi .
Kawżi
Il-prevalenza totali ta 'ulċeri venużi fl-Istati Uniti hija madwar 1 fil-mija. L-ulċeri tal-vini huma aktar komuni fin-nisa u fl-anzjani. Il-fatturi ta 'riskju primarji huma l-età anzjana, l-obeżità, il-korrimenti qabel tas-saqajn, trombożi fil-vini fondi , u vini infjammati.
Ir-riskju li tiżviluppa ulċeri fil-vini jiżdied bil-preżenza ta 'disturbi fid-demm , tqala, obeżità, storja familjari ta' vini varikużi, tipjip, użu eċċessiv ta 'alkoħol, nutrizzjoni fqira jew perjodi eċċessivament twal ta' inattività jew pożizzjoni. Żieda fir-riskju tista 'sseħħ ukoll bħala riżultat ta' proċeduri operattivi reċenti. Kawża oħra possibbli hija jekk il-muskolu ta 'l-għoġġiela huwa ineffettiv fil-pompa peress li għandu rwol importanti fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm min-nofs t'isfel tal-ġisem lura għall-qalb.
Trattament
Il-kura ta 'ulċera venuża teħtieġ l-użu ta' diversi metodi biex tittejjeb iċ-ċirkolazzjoni. Fil-bidu, it-trattament jista 'jinkludi terapija bil-kompressjoni u l-elevazzjoni tar-riġlejk.
It-terapija bil-kompressjoni hija l-istandard għat-trattament ta 'ulċeri venużi, kif ippruvat b'artikolu ta' reviżjoni tal-Cochrane tal-2009 li sabet ulċeri tal-vini fejqan aktar malajr b'terapija tal-kompressjoni milli mingħajr.
Dan jista 'jkun minħabba li t-terapija bil-kompressjoni tnaqqas it-nefħa, ittejjeb ir-rifluss venuż u tnaqqas l-uġigħ. Ir-rati ta 'suċċess ivarjaw minn 30 sa 60 fil-mija wara 24 ġimgħa, u 70 sa 85 fil-mija wara sena, skond studju tal -Ġurnal Amerikan tal-Mediċina .
Wara li l-ulċera tkun fieqet, il-manteniment tul il-ħajja tat-terapija bil-kompressjoni jista 'jnaqqas ir-riskju ta' rikorrenza. Hemm ukoll evidenza li attiva tista 'wkoll tgħin biex tevita li jseħħu ulċeri venużi; speċjalment meta jintuża flimkien ma 'terapija b'kompressjoni.
Dan ta 'hawn fuq jista' jgħin biex tevita li sseħħ l-ulċera, imma jekk diġà kienet iffurmata l-mediċina tista 'tkun meħtieġa. L-aspirina kultant tintuża bħala terapija; iżda l-evidenza li taħdem hija fqira, skond artiklu ta 'reviżjoni tal-Cochrane 2016. Għażla farmaċewtika oħra hija Trental (Pentoxifylline), normalment 400 mg tliet darbiet kuljum. Dan l-inibitur tal-aggregazzjoni tal-plejtlets inaqqas il-viskożità tad-demm, li jtejjeb il-mikroċirkolazzjoni. Intwera li huwa trattament addizzjonalment effettiv għal ulċeri venużi meta miżjud ma 'terapija b'kompressjoni.
Madankollu, jekk ulċeri vini jsiru infettati jew jirreżistu l-fejqan għal aktar minn 6 xhur, trattamenti aktar aggressivi bħat-tneħħija tat-tessuti u l-piż batterjali permezz ta 'debriding, kirurġija biex tnaqqas ir-rifluss venuż u jipprevjenu rikorrenza ta' ulċera, u t -tilqim tal-ġilda jista 'jkun meħtieġ.
Sorsi
Collins L, Seraj S. Dijanjożi u trattament ta 'ulċeri venużi. Am Fam Tabib. 2010 Apr 15; 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD. Aspirina orali għat-trattament ta 'ulċeri tal-vini fil-vini. Is-Sistema tad-Database tal-Cochrane Rev. 2016 Frar 18; 2: CD009432. [Epub qabel l-istampar].
Margolis DJ, Berlin JA, Strom BL. Liema ulċeri tal-ġwienaħ fil-vini se jfejqu mal-faxex tal-kompressjoni tal-parti? Am J Med . 2000; 109 (1): 15-19.
Nelson EA, Adderley U. Ulċeri ta 'riġlejn fil-vini. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Kompressjoni għal ulċeri tal-ġwienaħ fil-vini. Is-Sistema tad-Dejtabejż tal-Cochrane Rev. 2009; (1): CD000265.