Il-virus ta 'l-epatite Ċ (HCV) huwa ġeneralment iddijanjostikat b'testijiet tad-demm. Test ta 'l-antikorp jista' jinduna jekk il-ġisem tiegħek ikollu jiġġieledx l-infezzjoni b'HCV. Test tad-demm li jkejjel il-virus fid-demm tiegħek jikkonferma d-dijanjożi, iżda r-riżultati jieħdu aktar żmien. Kultant, testijiet tal-funzjoni tal-fwied, studji ta 'l-immaġini jew bijopsija jistgħu jappoġġaw jew jikkonfermaw ukoll id-dijanjosi.
Awto-Verifiki / Ittestjar At-Home
Jekk taħseb li jista 'jkollok HCV, hemm ftit sinjali li tista' tipprova tfittex waħedha. Il-problema, madankollu, b'kontrolli proprji għall-HCV, hija li ħafna mis-sinjali li tista 'tosserva huma komuni għall-biċċa l-kbira ta' infezzjonijiet virali. Xi wħud mis-sinjali li tista 'tfittex huma sinjali ta' mard tal-fwied, iżda mhumiex speċifiċi għall-HCV.
Ġilda u Għajnejn
Is-sinjal li huwa l-iktar karatteristiku ta 'HCV huwa suffejra, kulur isfar tal-ġilda u l-għajnejn. Il-suffejra tolqot il-ġisem kollu u l-parti bajda ta 'l-għajnejn. Dan il-kulur jista 'jidher bħala kemmxejn isfar, kważi bħal suntan, jew, jekk l-infezzjoni kellha impatt maġġuri fuq il-funzjoni tal-fwied, l-għajnejn u l-ġilda tiegħek jistgħu jsiru kulur isfar estremament profond.
Il-suffejra tindika insuffiċjenza tal-fwied jew disfunzjoni tal-fwied, għalhekk mhix speċifika għall-HCV.
Distensjoni addominali
L-espansjoni taż-żona addominali, bi skumdità jew mingħajrha, hija komuni fl-istadju ta 'wara l-HCV.
Ħafna nies m'għandhomx sinjali ta 'HCV fl-istadji bikrija ta' infezzjoni, u d-distensjoni addominali tista 'tkun l-ewwel idea li għandek HCV.
Sintomi bħal ta 'l-Influwenza
Jekk għandek infezzjoni attiva ta 'HCV, jista' jkollok deni ħafif, għejja, uġigħ fil-muskoli, nuqqas ta 'aptit, tqalligħ u skumdità fl-istonku. Tista 'tesperjenza dan bi kważi kull infezzjoni virali, għalhekk mhijiex indikazzjoni qawwija li għandek epatite.
Sintomi gastro-intestinali
Jekk għandek infezzjoni attiva ta 'HCV, x'aktarx li jkollok taqlib fl-istonku, nawseja, rimettar jew dijarea. Bħalma jiġri bis-sintomi tal-fluwidi, dan mhux sinjal definit ta 'infezzjoni b'HCV, għax jista' jseħħ ukoll b'infezzjonijiet oħra.
Fatturi ta 'Riskju
Ħafna drabi, ma tafx minnufih jekk kont infettat b'HCV. Ħsib bir-reqqa dwar jekk għandekx xi fatturi ta 'riskju hi l-aħjar mod biex tivverifika jekk jista' jkollokx HCV.
Jekk għandek xi fatturi ta 'riskju jew kwalunkwe sinjal ta' HCV, huwa rrakkomandat li tingħata test għall-virus.
Labs u Testijiet
Hemm diversi testijiet tad-demm li jistgħu jiddijanjostikaw infezzjoni b'HCV, jiddeterminaw l-aħjar kors ta 'trattament, u jimmonitorjaw il-progress tiegħek. It-testijiet tad-demm jistgħu jikkontrollaw għal antikorp HCV, għall-HCV innifsu, u għal bidliet fil-funzjoni tal-fwied.
Testijiet tad-Demm tal-Antikorpi HCV
Meta l-vajrus ta 'l-epatite C jinfetta ċ-ċelloli tal-fwied tiegħek, is- sistema immunitarja tiegħek tirrispondi billi tuża antikorpi biex timmarka l-virus bħala intruders ta' ħsara. L-antikorpi huma speċifiċi għal HCV, għalhekk il-preżenza tagħhom tindika li kellek HCV f'xi ħin fil-ħajja tiegħek. It-testijiet tal-antikorpi ma jistgħux jiddistingwu bejn infezzjoni fil-passat jew fil-preżent, għalhekk informazzjoni klinika bħal storja medika, sinjali, sintomi jew testijiet oħra tista 'tiddetermina jekk għandekx infezzjoni attiva jew xi infezzjoni ta' qabel.
Fil-fatt, test pożittiv ta 'l-antikorp jista' jfisser li kellek xi infezzjoni li b'suċċess ġġielet, u li int essenzjalment immuni għal HCV.
- Test tad-Demm: testijiet ta 'Assay ImmunoSorbent (ELISA) imqabbdin ma' Enżimi jistgħu jiskopru antikorpi fid-demm tiegħek. Hemm ħafna testijiet ELISA differenti. It-test ELISA għall-HCV jfittex il-kampjun tad-demm għall-antikorp HCV. Jekk jinstabu antikorpi, dan ifisser li jista 'jkollok infezzjoni b'HCV. It-test ELISA huwa sensittiv ħafna, u huwa pożittiv 95% tal-ħin jekk għandek antikorpi HCV. Din is-sensittività għolja tfisser li meta t-test ELISA huwa negattiv, tista 'tħossok kunfidenti ħafna li m'għandekx HCV. Madankollu, huwa tant sensittiv li jista 'b'mod żbaljat jidentifika antikorpi HCV, u hemm possibbiltà żgħira li riżultat pożittiv jista' jkun żbaljat. Minħabba ċ-ċans ta 'riżultat falz pożittiv, jista' jkun hemm bżonn ta 'tieni test biex jivverifika r-riżultati oriġinali.
- Test Rapidu: It-test rapidu jista 'jinduna HCV fid-demm jew saliva tiegħek bi 89% sensittività u 100% speċifiċità. Dan ifisser li mhijiex sensittiva daqs it-test ELISA, u tista 'tilef il-preżenza ta' HCV kultant. Imma jekk it-test huwa pożittiv, allura tista 'tkun ċert li għandek jew li kellek HCV fil-ġisem tiegħek f'xi żmien.
RNA ta 'l-Epatite Ċ
L-individwazzjoni tal-HCV RNA, li hija materjal ġenetiku tal-virus, tindika li l-virus innifsu huwa preżenti fil-ġisem tiegħek. Dan it-test b'saħħtu jippermetti wkoll lit-tobba biex jaraw kemm qed tirrispondi għat-trattament minħabba li tista 'tiddetermina l-ammont ta' virus fid-demm tiegħek, li ħafna drabi jissejjaħ it -tagħbija virali . Jiskopri l-virus billi juża teknoloġija PCR (reazzjoni katina tal-polimerażi), li huwa metodu ta 'identifikazzjoni ta' materjal ġenetiku.
Użu ta 'testijiet ELISA u HCV RNA flimkien:
- ELISA negattiva = Ebda antikorpi ta 'l-epatite C misjuba fid-demm. Probabbli m'intix infettat bl-HCV.
- Positive ELISA = Jista 'jkollok infezzjoni b'HCV. Madankollu, huwa possibbli li dan huwa falz pożittiv. Iktar ittestjar huwa meħtieġ.
- HCV RNA negattiv = L-ebda infezzjoni attiva ta 'HCV.
- HCV pożittiv RNA = Infezzjoni attiva ta ' HCV .
Genotyping tal-Virus tal-Epatite Ċ
Il-viruses ta 'l-epatite Ċ mhumiex l-istess. Ċertament, huma kollha identifikati bħala viruses ta 'l-epatite Ċ u dawn kollha jistgħu jikkawżaw infezzjoni akuta u kronika ta' l-epatite Ċ, iżda mhumiex eżattament ġenetikament. Huma għandhom varjazzjonijiet ġenetiċi kemmxejn differenti, u huma miġbura f'ġenotipi differenti (tipi ġenetiċi). Jafu l-ġenotip tiegħek jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti t-tul tal-kura tiegħek minħabba li t-tabib tiegħek jista' jagħżel it-trattament it-tajjeb għat-tip ta 'HCV li għandek.
Il-ġenotipi huma importanti minħabba li l-viruses ta 'l-epatite C b'varjazzjonijiet ġenetiċi differenti jeħtieġu approċċi ta' trattament differenti. It-tobba jiddeterminaw il-ġenotip tal-HCV tiegħek b'test tal-laboratorju li juża metodu msejjaħ reazzjoni katina ta 'trasversjoni polimerasa (RT-PCR). Dan it-test janalizza l-materjal ġenetiku tal-virus biex jiddetermina s-sekwenza tiegħu, li jidentifika l-ġenotip tal-virus.
Testijiet tal-Funzjoni tal-Fwied (LFTs)
It-testijiet tal-funzjoni tal-fwied jistgħu jkunu anormali jekk il-virus u l-infjammazzjoni jikkawżaw ħsara lill-fwied. Dawn it-testijiet ġeneralment mhumiex mistennija li jkunu anormali sa stadji tardivi. U, it-trattamenti għall-HCV jistgħu wkoll ibiddlu l-livelli LFT.
L-LFTs li jinbidlu jekk għandek disfunzjoni tal-fwied jinkludu:
- Albumin
- Bilirubin
- Ħin ta 'Prothrombin (PT)
- Proporzjon Normalizzat Internazzjonali (INR)
LFTs li jistgħu jinbidlu jekk għandek infjammazzjoni tal-fwied jinkludu:
- Alanine aminotransaminase (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Gamma-glutamyl transaminase (GGT)
Imaging
Testijiet ta 'immaġini jistgħu jidentifikaw infjammazzjoni tal-fwied, tkabbir tal-fwied, tnaqqis fil-fwied jew tumuri fil-fwied. Ir-riżultati tal-immaġini ma jistgħux jidentifikaw speċifikament l-infezzjoni tal-HCV. Kwalunkwe minn dawn il-konsegwenzi jistgħu jseħħu bħala riżultat ta 'infezzjoni b'HCV, għalkemm jistgħu jseħħu b'xi mard tal-fwied ukoll. Jista 'jkollok bżonn li jkollok testijiet tal-immaġini jekk għandek distensjoni addominali, suffejra severa jew sintomi li jissuġġerixxu li jista' jkollok kanċer. Jista 'jkollok bżonn ukoll testijiet ta' immaġini jekk it-tabib tiegħek ikun imħasseb dwar dijanjosi possibbli oħra li jistgħu jiġu identifikati fuq testijiet ta 'immaġini addominali, bħal appendiċite jew ġebel fil-marrara.
- Ultrasound addominali: Dan it-test jista 'jevalwa anormalitajiet fil-fwied u l-addome, u jista' wkoll jiskopri żieda fil-fluwidu fl-addome li tista 'sseħħ b'falliment tal-fwied.
- Tekografija Awtomatizzata Kompjuterizzata tat-Tassiċja (CT): Task CT addominali jista 'jinduna bidliet fid-daqs u d-densità tal-fwied u jista' jara l-mases jew sinjali ta 'kanċer bikri.
- Immaġini b'Reżonanza Manjetika (MRI): MRI tista 'tirċievi anormalitajiet li jissuġġerixxu disfunzjoni tal-fwied jew kanċer.
- Bijopsija tal-fwied: Bijopsija tal-fwied hija taqsima ta 'tessut meħuda mill-fwied u evalwata taħt mikroskopju biex tfittex karatteristiċi ta' identifikazzjoni tal-marda. il-proċedura ħafna drabi tkun iggwidata minn leżjonijiet anormali osservati fuq studji ta 'l-immaġini.
Dijanjosi Differenzjali
Bosta problemi mediċi differenti jistgħu jikkawżaw TFT anormali u jipproduċu sintomi simili għal dawk ta 'infezzjoni b'HCV. Madankollu, ebda waħda minn dawn il-kundizzjonijiet ma tista 'tikkawża li jkollok test tad-demm ta' l-antikorp HCV pożittiv jew test pożittiv ta 'l-HCV RNA.
- Epatite Alkoħolika: L-alkoħoliżmu jista 'jikkawża diversi problemi serji fil-fwied, inkluż il-fwied xaħmi, iċ-ċirrożi u l-kanċer. L-iżvilupp ta 'mard tal-fwied alkoħoliku jseħħ gradwalment matul iż-żmien, u l-istudji tal-immaġini jistgħu juru mudelli differenti minn dak li jkun mistenni b'HCV.
- Epatite B (HBV): Il- mudell tal-marda bl-HBV huwa iktar sever minn dak tal-HCV, għalkemm jista 'jkun hemm xebh għax it-tnejn huma viruses li jaffettwaw il-fwied.
- Epatite A (HAV, hep A) : Virus ieħor li jikkawża l-epatite, bħal HCV, il-fwied A, jista 'jikkawża sintomi bħal ta' l-influwenza. Dan il-virus huwa trasmess permezz ta 'ikel ikkontaminat. Dan jinfirex minħabba li l-virus huwa preżenti fil-ippurgar (poop) u jista 'jinfirex minn persuna għal oħra minħabba ħasil tal-idejn mhux xieraq.
- Cholecystitis (infjammazzjoni tal-marrara) jew Coledocholithiasis (ġebel tal-marrara): ġebla tal-gall jew infjammazzjoni tal-marrara għandhom jikkawżaw suffejra, nawżea, rimettar u deni. Il-kollezistite u l-koledikolitija jistgħu jkunu bl-uġigħ ukoll.
- Appendiċite: Infjammazzjoni jew infezzjoni ta 'l-appendiċi jikkawżaw uġigħ addominali sever u deni, u jiżviluppa malajr. Xi drabi, l-appendicitis tista 'tkun żbaljata għal infezzjoni b'HCV jekk l-uġigħ ta' l-appendiċite huwa ħafif. L-infezzjoni HCV tista 'tkun żbaljata għal appendicitis jekk l-uġigħ u l-iskumdità taż-żaqq huma agħar mis-sintomi tas-soltu HCV.
- Karċinoma epatoċellulari: Il-kanċer tal-fwied jista 'jikkawża distensjoni addominali, suffejra u LFTs anormali. Il-kanċer tal-fwied jista 'jiżviluppa wkoll bħala riżultat ta' stadju avvanzat ta 'HCV. Huwa importanti li jiġi ddeterminat jekk l-HCV kienx il-kawża tal-kanċer minħabba li l-virus u l-kanċer it-tnejn għandhom bżonn jiġu ttrattati.
> Sorsi:
> Deterding K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, et al. Titjib tal-parametri tal-funzjoni tal-fwied f'ċirkrożi avvanzata tal-fwied assoċjata ma 'HCV minn terapiji antivirali ħielsa mill-IFN. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Ottubru; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 Awissu 6.
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. Regressjoni ta 'varjetti esophageal u splenomegalija f'żewġ pazjenti b'ċirrożi tal-fwied relatati mal-epatite Ċ wara terapija kombinata ta' interferon u ribavirin. Clin Mol Hepatol. 2016 Settembru; 22 (3): 390-395. Epub 2016 Awissu 30
> Pallarés C, Carvalho-Gomes Â, Hontangas V, et al. Eżekuzzjoni tat-test ta 'l-antikorp tal-virus ta' l-Epatite C ta 'OraQuick fi fluwidu mill-ħalq u demm fingerstick qabel u wara l-eliminazzjoni virali indotta mill-kura. J Clin Virol. 2018 ta 'Mejju; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 Frar 24.