Ħares lejn AST u ALT
L-enżimi tal-fwied huma sustanzi prodotti mill-fwied li jistgħu jitkejlu permezz ta 'test tad-demm. Il-kejl ta 'dawn l-enzimi li jiċċirkolaw fid-demm tiegħek jippermetti lit-tobba jitgħallmu dwar is-saħħa tal-fwied tiegħek. Hemm eluf minn dawn l-enzimi fil-fwied u n-nixxiegħa tad-demm, iżda tnejn minnhom - aminotransferases AST u ALT - huma speċjalment utli għall-identifikazzjoni ta 'ħsara fil-fwied u mard.
X'inhuma Aminotransferases?
Aminotransferases huma kimiċi li juża l-fwied biex jgħin biex il-glukoġenu tal-molekula tal-ħażna tal-enerġija. Aspartate aminotransferase, jew AST, jinstab fil-fwied, iżda wkoll il-moħħ, il-frixa, il-qalb, il-muskolu skeletriku, il-kliewi u l-pulmuni. Alanine aminotransferase, jew ALT, primarjament jinsab fil-fwied.
Kif jiġu ttestjati l-enzimi tal-fwied?
Biex tittestja għal AST u ALT, tabib jeħtieġ li jordna test ta 'enzimi, li ġeneralment jikkonsisti f'ħafna testijiet addizzjonali bħall-albumina, il-bilirubina u l-ħin tal-protrombina. It-tekniku se jiġbed kampjun tad-demm tiegħek u jibgħatha f'laboratorju biex jiġi ttestjat. Ir-riżultati jintbagħtu lit-tabib tiegħek.
X'inhuma l-Livelli Normali AST u ALT?
Il-livelli normali ta 'AST u ALT ivarjaw minn persuna għal oħra u jiddependu fuq l-indiċi tal-massa tal-ġisem tiegħek (BMI), jew il-proporzjon tal-għoli u l-piż tiegħek. Ammont żgħir ta 'AST u ALT huwa normalment fid-demm tiegħek, għalhekk huwa verament żieda kbira fuq il-livell normali tiegħek li tindika problema.
Persuni b'epatite virali akuta jista 'jkollhom livelli ta' aminotransferase ogħla minn 1,000 unità internazzjonali għal kull litru ta 'demm (IU / L). Il-firxiet normali tal-laboratorju normali għal AST u ALT huma:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
Għaliex huma AST u ALT utli?
Minħabba li dawn l-enżimi jinstabu f'ċelluli tal-fwied (epatoċiti), li għandhom ħafna kuntatt mal-provvista tad-demm tiegħek, AST u ALT jistgħu "jnixxu" fid-demm jekk il-hepatocytes huma mħassra.
It-testijiet tad-demm jistgħu jiddeterminaw il-livell ta 'dawn l-enzimi fid-demm tiegħek u t-tobba jistgħu jużaw din l-informazzjoni biex jgħinu biex tintlaħaq dijanjosi jew sabiex isiru testijiet addizzjonali.
Livelli anormali għoljin kemm ta 'l-enzimi tal-fwied juru li ċ-ċelloli tal-fwied ġew imħassra, iżda ma jistgħux jgħidulek x'kienu l-ħsara. Minħabba li livelli ogħla ta 'enzimi jistgħu jidhru f'mard ieħor ( attakk tal-qalb , obeżità, dijabete mellitus , mononucleosis), huma biss biċċa waħda ta' puzzle ikbar. Biex it-tobba jingħataw stampa klinika kompleta, il-livelli ta 'l-enżimi għandhom jintużaw ma' testijiet tad-demm oħra, eżami tal-pazjent, u l-istorja medika.
Minħabba li l-AST jinsab f'ħafna postijiet fil-ġisem, livelli għoljin ta 'AST waħedhom ma jissuġġerux mard tal-fwied (eċċezzjoni notevoli iżda rari hija l-marda ta' Wilson). Madankollu, il-proporzjon ta 'AST għal ALT, jew il-livell ta' AST meta mqabbel mal-livell ta 'ALT, jipprovdi ħafna indikazzjonijiet għal x'inhu għaddej ġewwa. Fuq il-bażi ta 'dawn il-proporzjonijiet, it-tobba jistgħu jiffokaw l-attenzjoni tagħhom fuq liema tip partikolari ta' mard tal-fwied jista 'jkun preżenti. Hawn huma xi linji gwida komuni użati għall-mard tal-fwied:
- Proporzjon AST: ALT ugwali għal wieħed (il-livell ta 'ALT huwa ogħla jew ugwali għal AST), iżda l-livelli huma għoljin ħafna, jissuġġerixxi epatite virali akuta jew epatite relatata mad-droga.
- Proporzjon AST: ALT ogħla minn 2: 1 (darbtejn il-livell ta 'AST għal ALT) huwa ferm suġġestiv ta' mard tal-fwied alkoħoliku.
- Proporzjon AST: ALT ogħla minn wieħed (fejn il-livell ta 'AST huwa ogħla mill-ALT) jista' jindika wkoll ċirrożi f'persuna li m'għandhiex epatite alkoħolika.
Aqra iktar:
Sorsi
- Pratt DS, Kaplan MM. Evalwazzjoni tal-Funzjoni tal-Fwied. F ': AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Prinċipji ta' Mediċina Interna ta 'Harrison , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.