U Jista 'Pnewmonja Kawża Ażma?
Mhux twil ilu, kelli walk pazjent fl-uffiċċju tiegħi li lmentat li kellhom pnewmonja ta 'l-ażżma . Li ma ftakarx il-pnewmonja ta 'l-ażżma bħala marda li tgħallimt fl-iskola medika, staqsejtilha dak li fisser b'din il-kundizzjoni. Meta tkellmet magħha, din il-persuna li kellha ażżma fit-tul ħasbet li l-ażżma tagħha kienet ikkawżat pnewmonja li għaliha kienet qed tfittex trattament.
Wara ż-żjara tagħha, indunajt li numru ta 'nies talbu miegħi żewġ mistoqsijiet simili dwar il-pnewmonja ta' l-ażma matul is-snin:
- L-ażma tista 'tikkawża pnewmonja?
- Pnewmonja tista 'tikkawża l-ażma
Ejja nħarsu lejn dawn iż-żewġ mistoqsijiet u għaliex huma importanti.
Ażma u Pnewmonja
Sabiex jiġu diskussi dawn il-mistoqsijiet, l-ewwel għandna niddefinixxu dawn il-kundizzjonijiet. L-ażma hija kundizzjoni li fiha hemm xkiel riversibbli tal-passaġġi tan-nifs. Ħafna drabi hija assoċjata ma 'infjammazzjoni. Pnewmonja , għall-kuntrarju, hija infezzjoni tal-pulmuni kkawżata minn viruses, batterji, jew fungi. (Pnewmonja kimika hija wkoll possibbiltà).
Kawżi vs Fatturi ta 'Riskju
Huwa wkoll importanti li ssir distinzjoni bejn il-kawżi u l-fatturi ta 'riskju. B'differenza minn kawża, fattur ta 'riskju iżid ir-riskju li xi ħaġa jiġri iżda mhix il-kawża. Pereżempju, għawm fl-oċean jista 'jżid ir-riskju ta' għarqa iżda mhux il-kawża ta 'għarqa. Fattur ta 'riskju jista' ma jikkawżax marda iżda jista 'jippreżisponi li tiżviluppa l-marda.
Ażma bħala Kawża ta 'Pnewmonja
L-ewwel saru kkonċernati wara li nstabet rabta bejn it-trattament tal-COPD u l-pnewmonja. F'dan iż-żmien, reviżjoni ta 'studji kkonfermat li dawk li jużaw sterojdi li jittieħdu man-nifs flimkien ma' agonisti beta li jaħdmu fit-tul (LABA) ( kombinazzjoni ta 'sterojdi inalati / LABA għal COPD) huma kważi darbtejn aktar probabbli li jiżviluppaw pnewmonja serja bħal dawk li jużaw LABA waħdu.
Bis-COPD, jidher li Flovent (fluticasone) huwa assoċjat ma 'din il-komplikazzjoni kemmxejn aktar spiss minn Pulmicort (budesonide).
Studju tal-2017 sab xenarju simili bl-ażma. Nies li kienu kkurati b'esterojdi li jittieħdu man-nifs għall-ażma kienu 83 fil-mija aktar probabbli li jiżviluppaw pnewmonja għal dawk li ma użawx dawn l-inalaturi. Iż-żieda fir-riskju tal-pnewmonja, b'differenza minn dik tas-COPD, b'impatt simili kemm ma 'Flovent kif ukoll ma' Pulmicort.
Mhuwiex ċert eżattament għaliex sterojdi meħuda man-nifs iżidu r-riskju ta 'pnewmonja, għalkemm x'aktarx huwa relatat mal-effett ta' sterojdi fuq is-sistema immuni. Kien ilu magħruf li persuni li jużaw sterojdi orali (bħal kundizzjonijiet rewmatiċi) huma f'riskju akbar li jiżviluppaw infezzjonijiet billi l-isterojdi "jikkalmaw" ir-rispons immuni.
Filwaqt li trid tkun konxju ta 'dan ir-riskju potenzjali, dan ma jfissirx li għandek tieqaf tieħu l-mediċini tiegħek ta' l-ażżma. Filwaqt li l- mediċini kollha għall- ażżma jista 'jkollhom effetti sekondarji , sterojdi li jittieħdu man-nifs jistgħu jtejbu s-sintomi ta' l-ażżma b'mod sinifikanti. It-twaqqif ta 'sterojdi li jittieħdu man-nifs jista' potenzjalment ikun iktar perikoluż għas-saħħa tiegħek mir-riskju ta 'pnewmonja nnotat hawn. Ir-riskju ta 'mard u saħansitra mewt minn ażma severa ( status asthmaticus ) għadu problema fl-Istati Uniti u madwar id-dinja.
Jista 'Pnewmonja Kawża Ażma?
Il-mistoqsija b'lura li nisimgħu hija jekk il-pnewmonja tistax twassal għall-ażma. Hemm interess enormi ta 'interess f'batterija atipika msejħa Mycoplasma pneumoniae li hija l-iktar responsabbli għall-mixi tal-pnewmonja. Tipikament, din l-infezzjoni hija meqjusa bħala awto-limitata, li jfisser li s-sintomi se jsolvu anki jekk ma tkunx ittrattat bl-antibijotiċi. Ix-xjentisti, madankollu, skoprew li l-infezzjoni b'Mycoplasma pneumoniae tikkawża dan li ġej fl-annimali:
- Infezzjoni kronika: Filwaqt li ħasbu li huma awto-limitati, ix-xjentisti jkomplu jsibu evidenza ta 'l-infezzjoni fil-pulmuni ta' annimali ħafna xhur wara l-infezzjoni.
- Infjammazzjoni kronika tal-pulmun: Fi studji fuq il-ġrieden, infezzjoni waħda b'Mycoplasma pneumoniae wasslet għal infjammazzjoni tal-pulmuni sa 18-il xahar.
- Testijiet tal-funzjoni pulmonari anormali: Matul l-istess perjodu ta 'żmien, ix-xjentisti sabu evidenza kemm ta' ostakolu kif ukoll ta 'iperattività ta' passaġġi tan-nifs.
Hemm evidenza addizzjonali ta 'relazzjoni bejn il-pnewmonja u l-ażma fil-bnedmin. Ix-xjentisti sabu evidenza li Mycoplasma pneumoniae jista 'jikkawża kemm aggravar tal-ażżma, u jwassal għall-iżvilupp tal-ażma fl-ewwel post. B'mod partikolari, ix-xjentisti sabu:
- Mycoplasma pneumoniae huwa identifikat b'mod aktar komuni fost in-nies li jiddaħħlu l-isptar ma 'l-ażma meta mqabbla ma' dawk li jkunu ngħataw l-isptar għal raġunijiet oħra.
- Mycoplasma pneumoniae hija osservata b'mod komuni fit-tfal li għandhom aggravament ta 'l-ażma.
- Kemm 40 fil-mija tat-tfal infettati b'Mycoplasma pneumoniae se jkollhom testijiet ta 'funzjoni pulmonari mhux mixtieqa u tħarħir.
- Tfal bl-ażma u l-infezzjoni ta ' Mycoplasma pneumoniae jistgħu jkunu aktar probabbli li jkollhom testijiet anormali tal-funzjoni tal-pulmun kemm 3 xhur kif ukoll 3 snin wara infezzjoni.
- Tfal esposti għal Mycoplasma pneumoniae għandhom livelli ogħla ta 'xi markers li jużaw ix-xjentisti fl-istudju ta' l-ażżma msejħa fattur ta 'tkabbir endoteljali vaskulari (VEGF) meta mqabbel ma' tfal mingħajr asma. L-assoċjazzjoni ta 'VEGF u Mycoplasma pneumoniae tissuġġerixxi li t-tnejn huma marbuta.
Ażma, Flu, u Pnewmonja
Int aktar probabbli li tisma 'dwar l-influwenza u l-pnewmonja meta l- influwenza tolqot il-komunità tiegħek iżda l-pnewmonja hija effett sekondarju magħruf ta' infezzjoni ta 'l-influwenza. Filwaqt li m'intix f'riskju akbar li tiżviluppa infezzjoni ta 'influwenza minħabba li għandek l-ażżma, għandek aktar riskju li tiżviluppa effett sekondarju bħal pnewmonja.
Il-passaġġi tan-nifs tiegħek diġà għandhom xi grad ta 'infjammazzjoni, nefħa, u huma aktar sensittivi minn dawk mingħajr l-ażma. Infezzjoni tal-influwenza tagħmel il-nefħa u l-infjammazzjoni agħar.
Normalment il-ġisem tiegħek joħroġ filtri u batterji meta jidħlu fil-ġisem tiegħek. Iż-żieda fl-infjammazzjoni żżid iċ-ċans li l-virus tal-influwenza mhux imneħħi u jikkawża problemi. Meta l-virus tal-influwenza jidħol fl-alveoli jew fil-boroż tan-nifs fil-pulmun tiegħek, l-alveoli jistgħu jimlew bi fluwidu li jwassal għas-sintomi ta 'pnewmonja bħal sirdat, sogħla, deni u nifs.
Jekk tinbena biżżejjed fluwidu jista 'jwassal ukoll għal ipoksja jew għal livell ta' ossiġenu mnaqqas fid-demm. Dan ġeneralment ikun jeħtieġ l-isptar.
Il-virus tal-influwenza jista 'jikkawża pnewmonja direttament jew tista' tiżviluppa pnewmonja batterika li teħtieġ trattament antibijotiku. Meta jkollok l-influwenza għandek tikkonsidra t-trattament. Madankollu, l-aħjar trattament huwa li tinkiseb immunizzazzjoni tal-influwenza u tevitah għalkollox.
Jekk tieħu infezzjoni ta 'influwenza, it-tabib tiegħek jista' jkun irid jikkura tiegħek b'antivirali. Dawn il-mediċini jistgħu jnaqqsu s-sintomi u jistgħu jipprevjenu kumplikazzjonijiet aktar severi bħal pnewmonja. L-antivirali jeħtieġu riċetta mit-tabib tiegħek.
Pnewmonja ta 'l-Ażma - Xi Dwar l-Antibijotiċi?
Minħabba dan kollu, tista 'tistaqsi jekk in-nies b'asma li għandhom aggravament ta' l-ażżma għandhom jiġu trattati regolarment bl-antibijotiċi. Minkejja dak li qabel iddiskutejna, m'hemmx rakkomandazzjonijiet kurrenti biex jippreskrivu antibijotiċi għal nies bl-ażma. Studji li raw trattament antibijotiku għal Mycoplasma pneumoniae meta mqabbel ma 'plaċebo sab titjib tas-sintomi ta' l-ażżma, iżda mhux il-funzjoni tal-pulmun. Filwaqt li huwa qasam ta 'studju, m'hemm l-ebda rakkomandazzjonijiet kurrenti biex jittrattaw l-ażżma kronika jew l-aggravar tal-ażżma bl-antibijotiċi.
Linja tal-qiegħ fuq ir-rabta bejn l-ażma u l-pnewmonja
B'mod ċar hemm rabta bejn l-ażma u l-pnewmonja, għalkemm ma jidhirx li l-ażma tikkawża pnewmonja. Dak li nstab huwa wieħed mill-mediċini (sterojdi meħuda man-nifs) użati biex jikkuraw l-ażżma huwa marbut ma 'predispożizzjoni għall-iżvilupp tal-pnewmonja. Meta wieħed iħares lejn ix-xenarju oppost, hemm ammont ġust ta 'evidenza li l-batterju li jikkawża pnewmonja mixi jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'l-ażma. B'xi mod jew ieħor, iż-żewġ kundizzjonijiet jistgħu jimxu id f'id, u l-kontravenzjoni tal-influwenza jekk għandek l-ażżma tista 'b'mod ċar iżżid ir-riskju li tibqa' tiżviluppa l-pnewmonja.
> Sorsi:
> Hong, S. Ir-Rwol ta 'Infezzjoni ta' Mycoplasma Pneumoniae fl-Ażma. Riċerka dwar l-Allerġija, l-Ażma u l-Immunoloġija . 2012. 4 (2): 59-61.
> Kew, K., u A. Seniukovich. Sterojdi Inalati u Riskju ta 'Pnewmonja għal Mard Pulmonari Kroniku. Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi . 2014. (3): CD010115.
> Qian, C., Coulombe, J., Suissa, S., u P. Ernst. Pnewmonja Riskju fil-Pazjenti bl-Ażma bl-użu ta 'Kortikosterojdi Inalati: Studju ta' Kważi-Cohort. Ġurnal Brittaniku tal-Farmakoloġija . 2017. 83 (9): 2077-2086.
> Yin, S., Ma, F., u X. Gao. L-Assoċjazzjoni tal-Infezzjoni ta 'Mycoplasma Pneumoniae b'żieda fir-Riskju ta' Ażżma fit-Tfal. Mediċina Sperimentali u Terapewtika . 2017. 13 (5): 1813-1819.