Infezzjonijiet madwar l-għeruq tas-saba 'jistgħu jkunu serji ħafna. Dawn jissejħu flexor tenosynovitis jew infezzjoni flexor tendon sheath.
Qabel ma nifhmu tagħna dwar l-importanza tal-kirurġija u l-iskoperta tat -trattament bl-antibijotiku , il-flexor tenosynovitis spiss wassal għal telf ta 'parti jew mewt. Illum, dawn l-infezzjonijiet jistgħu jiġu kkurati. Iżda, biex tiġi evitata diżabilità sinifikanti, jeħtieġ li jkunu rikonoxxuti malajr u kkurati b'mod aggressiv.
Tendini Flexor & Il-Flexor Sheath
L-għerq tal-flexure huma l-għeruq tas-swaba '. A tendon huwa struttura li tgħaqqad muskolu ma 'l-għadam. Meta l-kuntratti tal-muskoli, l-għerq jiġbed fuq l-għadam. Fil-każ tal-tendini flexor tas-swaba ', meta l-muskoli ta' l-iskambji ta 'l-imsieħba jikkuntrattaw, is-swaba' tinġibed mill-għeruq f'pist.
Il-tendini flexor jimxu parti mill-kors tagħhom permezz ta 'struttura msejħa għata tal-għerq tal-flexor. Il-vakwu tal-għerq tal-flexor jeżisti għal żewġ raġunijiet:
- Jippermetti l-gliding bla xkiel ta 'l-għerq. Minħabba li s-swaba 'qed tiċċaqlaq kontinwament, il-moviment bla xkiel huwa kritiku għall-moviment dexteru.
- Il-għata flexor tipprevjeni l-għeruq minn "qtugħ tal-pruwa". Il-qtugħ tal-istrixxi jseħħ jekk il-għant ma kienx qed iżomm l-għerq kontra l-għadam. F'dak il-każ, l-għeruq jinġibdu f'linja dritta, mhux miżmuma kontra s-saba ', u jtellfu l-mod kif jinqabdu l-oġġetti.
Infezzjoni tal-Flexor Sheath (Flexor Tenosynovitis)
Ħafna drabi, infezzjoni flexor sheath isseħħ wara korriment fis-swaba ', qtugħ fil-fond, jew trawma penetranti.
Jekk il-batterji jiddaħħlu fil-għant, il-ġisem għandu kapaċità limitata biex jiġġieled kontra dawn l-infezzjonijiet.
M'hemmx provvista tad-demm għal- likwidu sinovjali lubrikanti fil-għant tal-għerq u, għalhekk, is-sistema immunitarja tal-ġisem hija ineffettiva ħafna. Is-sinjali ta 'infezzjoni normalment jiżviluppaw fi żmien ġimgħa mill-ħsara u huma kkaratterizzati minn dan li ġej:
- Nefħa tas-saba '
- Sensittività tul il-għant tal-għerq
- Moviment limitat bis-saba 'miżmum xi ftit mgħawweġ
- Uġigħ bil-moviment attentat tas-saba '
Dawn is-sinjali jissejħu "is-sinjali kardinali ta 'Kanavel", imsemmija wara t-tabib li ddeskriviethom. Il-pazjenti b'dawn is-sinjali għandhom jiġu evalwati minn tabib imħarreġ biex jirrikonoxxi infezzjonijiet flexor sheath. Il-pazjenti jista 'jkollhom deni, xogħol tad-demm anormali u sejbiet oħra, iżda s-sinjali fiżiċi deskritti minn Kanavel huma l-aktar importanti meta ssir id-dijanjosi ta' infezzjoni tal-infużjoni tal-flexor.
Trattament ta 'Infezzjonijiet ta' Flexor Tenosynovitis
Kif intqal qabel, l-aktar pass kritiku huwa li tirrikonoxxi l-problema malajr u tibda trattament mill-aktar fis possibbli. Il-biċċa l-kbira tal-infezzjonijiet tal-infużjoni tal-flexor se jkunu b'batterji li normalment jinstabu fuq l-uċuħ tal-ġilda tagħna, inklużi staph u strep.
It-trattament ta 'l-antibijotiku huwa kritiku, iżda mhux għal kollox suffiċjenti. Minħabba li l-ġisem għandu provvista tad-demm limitata għall-għant tat-tendon tal-flexor, l-antibijotiċi ma jistgħux jaslu għal dak il-post faċilment. Għalhekk, kirurġija hija meħtieġa wkoll biex tnaddaf l-infezzjoni mill-għant.
Il-kirurġija biex tnaddaf il-inforra tal-flexor normalment tista 'tinkiseb billi jsiru żewġ inċiżjonijiet żgħar, waħda fil-qiegħ tas-saba' u waħda qrib it-tarf.
Il-fluwidu tas-salina imbagħad jinħasel mill-għant biex tnaddaf l-infezzjoni. Pazjenti b'infezzjoni aktar avvanzata jistgħu jeħtieġu li l-għant kollu jkun espost b'mod kirurġiku biex jitnaddaf l-infezzjoni.
Komplikazzjonijiet ta 'Infezzjonijiet tal-Flexor Sheath
L-infezzjonijiet tal-infużjoni tal-koxxa Flexor huma korrimenti sinifikanti u spiss jieħdu xhur għall-irkupru sħiħ. Pazjenti b'infezzjonijiet aktar severi u aktar avvanzati qatt ma jistgħu jirkupraw il-mobilità sħiħa tas-saba '.
Minħabba li l-inforra flexor hija importanti għall-mozzjoni tas-swaba ', jekk isseħħ il-ħsara lill-għant jew it-tessut taċ-ċikatriċi jiżviluppa, il-mozzjoni tas-swaba' qatt ma tista 'terġa' lura għal 100 fil-mija. Il-pazjenti jistgħu jaħdmu ma ' terapisti tal-idejn wara li l-infezzjoni tagħhom tkun iddeċidiet li tgħin biex tirkupra l-mobilità.
kelma minn tajjeb ħafna
Infezzjonijiet tal-għajn tendenza tal-flexor fl-idejn u fis-swaba huma problemi serji li jista 'jkollhom riperkussjonijiet fit-tul. L-evalwazzjoni urġenti u t-trattament huma neċessarji sabiex l-infezzjoni tiġi żgurata kif suppost, biex tagħti l-aħjar ċans ta 'rkupru. Anke bi trattament xieraq, ebusija, nefħa, u skonfort jistgħu jdumu għal żmien twil.
Sorsi
> Draeger RW u Bynum DK. "Infezzjonijiet fl-Għonq ta 'l-Idejn Flexor ta' l-Idejn" J Am Acad Orthop Surg Ġunju 2012; 20: 373-382.