Deformità tas-Sieq Wara Korriment
Deformità ta 'Boutonniere tas-saba' hija r-riżultat ta 'korriment ta' l-għeruq li jaħdem biex jillixxa l-ġogi tas-swaba '. Ħafna drabi n-nies isostnu dan it-tip ta 'korriment waqt l-isports jew ix-xogħol u jaħsbu li sempliċiment "iċċekkjaw" is-saba' tagħhom . Madankollu, maż-żmien, id-deformità ta 'Boutonniere tista' timxi 'l quddiem, u saħansitra ssir problema permanenti. Fortunatament, jekk jiġi djanjostikat malajr, hemm trattamenti li jistgħu jkunu effettivi.
X'jigri
Deformità Boutonniere isseħħ wara korriment speċifiku ħafna għall-għeruq tas-saba '. Is-swaba 'tiegħek jintlew' il quddiem u 'l isfel minn għeruq li jinġibdu fuq l-għadam. Il-tendini flexor huma fuq in-naħa tal-palm tas-saba ', u iġbed is-swaba' l isfel - mozzjoni msejħa finger flexion. L-għeruq tal-estensuri huma fuq wara tas-saba 'u jaħdem biex jillixxa l-finger - mozzjoni imsejħa estensjoni tas-saba'. Kull saba għandha l-għerq estensiv tagħha stess, u kull għerq tal-estensjoni jehmeż ma 'l-għadam f'diversi lokalitajiet.
It-tliet għadam tas-saba huma msejħa l-falanji (kull wieħed jissejjaħ falange) u jissejħu skond il-post. Il-phalanx distali hija l-ponta tas-saba ', il-phalanx tan-nofs hija bejn l-għoqiedi, u l-phalanx prossimali hija l-bażi tas-saba'. L-għerq tal-estensur jehmeż kemm mal-phalanx tan-nofs kif ukoll mal-phalanx distali. Meta t-twaħħil ta 'l-estensur tal-phalanx distali jweġġa', huwa msejjaħ finger mallet .
Meta t-twaħħil tat-tendon ta 'l-estensur tal-phalanx tan-nofs jitweġġa', ir-riżultat huwa d-deformità ta 'Boutonniere. It-twaħħil speċifiku tal-tendon ta 'l-estensjoni fuq il-phalanx tan-nofs huwa msejjaħ il-slip ċentrali - hekk teknikament, deformità ta' Boutonniere hija kkawżata minn korriment ta 'l-iskip ċentrali.
Għaliex is-Saba Jidher Żbaljat
Ir-rilevanza ċentrali hija konnessjoni importanti ta 'l-għerq tal-estensur.
Din il-parti tal-tendin ta 'l-estensur tiġbed fuq il-phalanx tan-nofs li tikkawża li l-parti tan-nofs tas-saba' tarmi. Meta l-iżbokk ċentrali jitweġġa ', l-ewwel għaksa (il-ġonta PIP) ma tistax iddeterminata kompletament u tidher ftit inklinata fil-ħinijiet kollha.
Madankollu, dik hija biss parti mid-deformità ta 'Boutonniere. Il-mekkaniżmi tas-swaba 'huma kkumplikati ħafna, u meta parti mid-dirgħajn hija mħassra, partijiet oħra tas-swaba jistgħu ma jkunux jaħdmu b'mod normali. Fil-każ tad-deformità ta 'Boutonniere, minħabba li l-ġonta PIP ma tistax tarmi, il-ligamenti fuq barra tas-swaba' huma mċaqalqa fil-pożizzjoni tagħhom. Minflok ma taħdem biex tgħawweġ l-aħħar knuckle (DIP konġunt) il-ligamenti jibdew jiġbdu l-aħħar għaksa dritta fil-passat (hyperextension). Għalhekk, id-deformità tas-swaba 'ta' Boutonniere hija l-flessjoni tal-ġonta PIP, b'iperextensjoni tal-joint DIP. Qatt!
Kif jiġri
Tipikament, forza ċatta applikata fuq wara ta 'saba bent hija l-kawża tad-deformità ta' Boutonniere. Kif intqal, dan ħafna drabi huwa korriment sportiv jew ta 'xogħol. Korriment qawwi li jippenetra bħal laċerazzjoni , jista 'wkoll jikkawża deformità ta' Boutonniere.
Is-sintomi tipiċi tad-deformità Boutonniere jinkludu:
- Uġigħ fuq id-dahar tal-phalanx tan-nofs tas-saba '
- Nefħa 'l fuq mill-iżbokk ċentrali
- L-inkapaċità li tidderieġi l-ġonta PIP jew liwja l-joint DIP
Trattament ta 'Deformità Boutonniere
Ir-rikonoxximent bikri ta 'din il-ħsara huwa importanti, peress li l-bidu tat-trattament fi żmien xahar mid-dannu huwa ġeneralment suffiċjenti biex jippermetti li t-trattament mhux kirurġiku jkun effettiv. It-trattament jikkonsisti fit-taqsim tal-ġonta PIP f'pożizzjoni kompletament dritta għal mill-inqas 4-6 ġimgħat. Ħafna drabi, il -korrimenti akuti kkurati bi splinting se jsolvu u jsalvaw bis-sħiħ.
Korrimenti li ilhom madwar itwal huma anqas probabbli li jtejbu ma 'splinting, u qatt ma jistgħu jerġgħu lura għan-normal. L-għażliet kirurġiċi għat-tiswija tal-għerq u r-rikostruzzjoni tal-ligament jistgħu jkunu ta 'għajnuna.
Barra minn hekk, kirurġija jista 'jkun rakkomandat għal xi kawżi speċifiċi ta' deformitajiet Boutonniere inklużi korrimenti li jippenetraw, artrite rewmatojde, u deformitajiet Boutonniere li jseħħu flimkien ma 'ħsara oħra lis-saba'.
Sorsi:
Boyer MI u Gelberman RH. "Korrezzjoni operattiva ta 'deformitajiet ta' l-għonq ta 'l-għonq u tal-ġogi tan-naħa ta' l-idejn rewmatika" J Am Acad Orthop Surg Marzu 1999; 7: 92-100.