Huma Numb Spots Madwar Sostituzzjoni Irkoppa Inċiżjoni ta 'Problema?
Kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa hija proċedura kirurġika komuni li għandha rata ta' suċċess għolja ħafna. Filwaqt li l-maġġoranza kbira tan-nies li għandhom din il-kirurġija huma kuntenti ħafna bir-riżultati tagħhom, hemm ftit raġunijiet għalfejn in-nies jistgħu ma jkunux kompletament sodisfatti bir-riżultat tagħhom. L-aktar problemi komuni li jistgħu jseħħu wara s-sostituzzjoni tal-irkoppa jinkludu uġigħ persistenti , ebusija tal-ġog tal-irkoppa , u problemi bl-impjant ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa.
Xi wħud minn dawn il-kumplikazzjonijiet possibbli jistgħu jkunu serji ħafna, u anke jeħtieġu proċeduri kirurġiċi addizzjonali. Waħda mill-problemi inqas serji, u wkoll inqas komuni, hija t-tnixxija tal-ġilda madwar l-inċiżjoni tal-bdil ta 'l-irkoppa.
Sensazzjoni tal-ġilda tinstab minn nervituri żgħar li huma fergħat ta 'nervituri ikbar li jgħaqqdu l-moħħ mal-partijiet kollha tal-ġisem tagħna. In-nervituri sensorji jistgħu jiskopru sensazzjonijiet li jvarjaw minn pressjoni, mess ħafif, vibrazzjoni, u sejbiet sensorji oħra. Dawn in-nervituri jiffurmaw mudell ta 'fergħat simili ħafna għall-istruttura ta' siġra fejn in-nervituri ewlenin huma t-tronk, u n-nervituri sensorji għall-ġilda huma l-fergħat fini. Ħsara fi kwalunkwe livell ta 'din il-mogħdija konnessa tista' twassal għal żoni ta 'sensazzjoni anormali fil-ġisem.
Inċezzjonijiet ta 'Sostituzzjoni tal-Irkoppa
L- inċiżjonijiet ta ' sostituzzjoni tal-irkoppa jistgħu jvarjaw xi ftit skont il-preferenza tal-kirurgu, l-approċċ kirurġiku u l-impjanti użati. Inċiżjoni tradizzjonali ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa titqiegħed direttament fuq quddiem tal-irkoppa.
Din l-inċiżjoni, imsejħa inċiżjoni tal-linja tan-nofs, hija l-aktar approċċ kirurġiku komuni għat-twettiq tas-sostituzzjoni totali tal-irkoppa.
Għażliet oħra ta 'inċiżjoni kirurġika jinkludu inċiżjoni tal-parapatellari medjali u inċiżjoni sekondarja sotto-vastus, it-tnejn li huma orjentati lejn in-naħa ta' ġewwa (medjali) tal-ġog tal-irkoppa.
F'dawn is-sitwazzjonijiet, kirurgu se jċaqlaq l-inċiżjoni xi ftit biex iċ-ċikatriċi ma tkunx direttament fuq in-naħa ta 'quddiem tar-rkoppa. It-tul tal-inċiżjoni kirurġika jista 'jvarja b'mod drammatiku. Fi studju reċenti, l-investigaturi sabu li t-tul medju ta 'inċiżjoni ta' sostituzzjoni tal-irkoppa kien ftit inqas minn 20 ċm, iżda dan varja minn madwar 9 ċm sa tul ta 'madwar 28 ċm.
Il-ġisem tiegħek għandu nervituri ta 'sensazzjoni tal-ġilda żgħar, delikati li jinsabu direttament taħt il-ġilda u jaqsmu ż-żona ta' inċiżjoni ta 'sostituzzjoni ta' l-irkoppa. M'hemm l-ebda mod biex jevitaw kompletament in-nervituri tal-ġilda meta jwettqu kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa. Meta l-kirurgu tiegħek jagħmel l-inċiżjoni inizjali, u jinxterred mal-ġog tal-irkoppa, dawk in-nervituri tal-ġilda huma dejjem maqtugħin. Anki jekk kien possibbli li jiġu protetti n-nervituri tal-ġilda fiż-żmien tal-inċiżjoni inizjali, il-prattiċità tal-preservazzjoni tagħhom waqt li tipprova twettaq il- passi meħtieġa biex tipprepara u timpjona irkoppa artifiċjali tkun ta 'sfida.
Kif Komuni?
Kif intqal, in-nervituri sensorji tal-ġilda huma dejjem maqtugħin fil-ħin ta 'kirurġija ta' sostituzzjoni tal-irkoppa. Madwar 50 fil-mija tan-nies jaraw sintomi ta 'tnemnim madwar iż-żona tal-ġilda inċiżjoni sena wara l-proċedura kirurġika tagħhom.
Cela dit, anqas minn 10 fil-mija ta 'dawn in-nies huma mħassba b'dan is-sintomu. It-tliet fatturi li huma l-aktar assoċjati ma 'tħassib minħabba t-tnemnim huma:
- Tul tal-inċiżjoni: L-iktar assoċjazzjoni b'saħħitha ma 'tnemnim kienet it-tul tal-inċiżjoni kirurġika. Inċezzjonijiet kirurġiċi itwal huma aktar probabbli li jnaqqsu n-nervituri taħt il-ġilda.
- Sess femminili: In-nisa deher li kienu affettwati b'mod aktar komuni minn sensazzjonijiet mhux normali madwar l-inċiżjonijiet tagħha, u iktar minn tliet kwarti tal-pazjenti biex jirrappurtaw skonfort bħala riżultat kienu nisa.
- Età tal-pazjent: Persuni ta 'età ikbar minn 70 sena kellhom inqas ilmenti dwar tħassib minn sensazzjonijiet mhux normali madwar l-inċiżjonijiet tagħhom.
Minbarra dawn il-fatturi, l-infermier li jipprovdi sensazzjoni fuq quddiem tal-irkoppa jibda fuq in-naħa ta 'ġewwa tal-ġonta u l-progress fuq il-parti ta' quddiem tal-ġog li jestendi lejn in-naħa ta 'barra tal-ġog tal-irkoppa. Meta l-inċiżjoni tal-ġilda hija bbażata aktar lejn in-naħa ta 'ġewwa tal-ġog tal-irkoppa, huwa aktar probabbli li tnaqqas il-parti l-kbira tan-nerv meta l-inċiżjonijiet ibbażati aktar lejn in-naħa ta' barra tal-ġonta għandhom tendenza li jinvolvu l-fergħat iżgħar. Meta l-fergħat iżgħar jinqatgħu biss, l-effett fuq il-perċezzjoni tas-sensazzjoni jitnaqqas.
Rigward id-differenza nnotata fil-perċezzjoni ta 'tnemnim bejn l-irġiel u n-nisa, ir-raġuni mhijiex ċara. L-istudji ma wrewx differenza bejn is-sessi ta 'orjentazzjoni tan-nervituri tal-ġilda. Xi wħud minn din id-differenza jista 'jkun attribwibbli għad-differenzi fil-ħwejjeġ. In-nisa speċifikament isemmu li kienu mħajjra meta jintlibsu dbielet jew ilbiesi li kellhom tendenza li togħrok kontra l-inċiżjoni tagħhom.
X'tagħmel
M'hemmx ħafna li jista 'jsir dwar tnemnim madwar inċiżjoni wara sostituzzjoni ta' l-irkoppa. Is-sensazzjonijiet jistgħu jonqsu maż-żmien, u jista 'jkun hemm xi rkupru ta' sensazzjoni f'dan il-qasam. Ħafna nies li raw sintomi ta 'tnemnim isibu li ż-żona gradwalment tonqos maż-żmien.
Fuq nota pożittiva, qatt ma kien hemm evidenza li dan it-tnixxija jwassal għal limitazzjonijiet funzjonali attwali fuq is-sostituzzjoni tal-irkoppa. Anki jekk in-nies ikunu mħajjra minn sensazzjoni anormali, is-sostituzzjoni tal-irkoppa għandha tiffunzjona tajjeb kemm jekk ikun hemm żona ta 'tnemnim tal-ġilda kif ukoll jekk le.
Barra minn hekk, huwa magħruf sew li l-irkupru tan-nervituri wara l-ħsara u r-riġenerazzjoni tan-nervituri huma proċessi bil-mod ħafna. Filwaqt li l-irkupru sħiħ tas-sensazzjoni tan-nervituri jista 'jkun improbabbli, jista' jieħu sena jew aktar għal sensazzjonijiet mhux normali biex jirkupra sal-potenzjal sħiħ tagħhom.
Kelma Minn
Ħsara lin-nervituri li jipprovdu sensazzjoni tal-ġilda madwar il-ġog tal-irkoppa huwa komuni wara l-operazzjoni ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa. Din il-ħsara fin-nervituri hija osservata rari mill-pazjent, iżda xi nies għandhom sintomi ta 'tħassib bħala riżultat. Fuq nota pożittiva, rari ma 'sensazzjoni mhux normali madwar inċiżjoni ta' sostituzzjoni tal-irkoppa jwassal għal limitazzjonijiet fil-funzjoni tal-ġog tal-irkoppa. Barra minn hekk, sensazzjonijiet anormali jistgħu jkomplu jtejbu sa sena mill-ħin tal-kirurġija. Li jillimita t-tul tal-inċiżjoni kirurġika huwa probabbilment l-aktar mod utli biex tillimita l-ħsara potenzjali lin-nervituri tas-sensi.
> Sorsi:
> Jariwala AC, Parthasarathy A, Kiran M, Johnston LR, Rowley DI. "Ix-Xaħam Madwar l-Irkoppa Totali ta 'l-Irkoppa Skala Kirurġika: Prevalenza u Effett fuq Eżitu Funzjonali" J Arthroplasty. 2017 ta 'Lulju; 32 (7): 2256-2261.