Id-definizzjoni ta 'Kopertura kredibbli
Jekk qed tieħu Medicare, għandek l-għażla li tagħmel meta niġu għall-ħlas tad-drogi tiegħek. Għandek tagħżel pjan ta 'Parti D, Pjan ta' Vantaġġ tal-Medicare b'kopertura f'Parti D (pjan MA-PD) jew tfittex kopertura barra mill-Medicare? Dan kollu jistrieħ fuq kopertura kredibbli.
Kemm huma Tajbin Pjanijiet D?
Il-kopertura kredibbli tfisser li l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek għandha kopertura tad-droga bir-riċetta tal-anqas tajba daqs pjan tal-Parti D tal-Medicare.
L-aħbar it-tajba hija li l-kopertura tal-Parti D hija pjuttost estensiva.
- Il-pjanijiet tal-Parti D għandhom joffru kemm l-isem tad-ditta kif ukoll il-mediċini ġeneriċi disponibbli fuq il- formularji tagħhom, jiġifieri l-lista tagħhom ta 'mediċini koperti.
- Il-pjanijiet tal-Parti D għandhom joffru aċċess faċli għall-mediċini tiegħek permezz ta 'bejgħ bl-imnut, ordni bil-posta, infużjoni fid-dar u spiżeriji ta' kura fit-tul.
- Il-pjanijiet tal-Parti D huma meħtieġa biex ikopru mill-inqas żewġ mediċini f'kull wieħed minn 148 klassijiet differenti ta 'mediċini. Għal sitt minn dawk il-klassijiet - antidipressanti, antipsikotiċi, aġenti tal-kimoterapija, drogi HIV / AIDS, immunosuppressanti u mediċini ta 'aċċessjonijiet - kważi l-mediċini kollha se jkunu koperti.
- Il-pjanijiet tal-Parti D lanqas ma jistgħu jitolbuk aktar minn 25 fil-mija tal-prezz bl-imnut ta 'dawk il-mediċini. Dan huwa l-każ mill-inqas sakemm tasal għall- toqba tad - donut .
Id-definizzjoni ta 'Kopertura kredibbli
Pjanijiet kredibbli tad-droga m'għandhomx joffru bosta drogi fuq il-formoli tagħhom bħala pjanijiet ta 'Parti D iżda għandhom jissodisfaw l-erba' kriterji li ġejjin:
- Għandhom joffru medikazzjonijiet kemm ġeneriċi kif ukoll ta 'ditti.
- Huma għandhom joffru aċċess raġonevoli għall-ispiżeriji. L-ispiżeriji għall-ordnijiet bil-posta mhumiex obbligatorji
- Għandhom iħallsu mill-inqas 60 fil-mija tal-ispiża tad-drogi tiegħek.
- Jilħqu wkoll wieħed minn dawn li ġejjin:
- M'hemm l-ebda limitu għall-benefiċċji li l-pjan joffri kull sena jew il-pjan jaqbel li jħallas mill-inqas $ 25,000 fis-sena lejn id-drogi tiegħek.
- Il-pjan jistenna li jħallas mill-inqas $ 2,000 fl-ispejjeż.
- Għal pjanijiet integrati li jinkludu benefiċċji oħra (dentali, viżjoni, eċċ), il-pjan għandu a) deduċibbli daqs jew inqas minn $ 250, b) l-ebda limitu ta 'benefiċċju annwali massimu jew ftehim li jħallas minimu $ 25,000 lejn id-drogi bi preskrizzjoni tiegħek u c) ikollu mill-inqas $ 1,000,000 tul il-ħajja tal-benefiċċju kombinat massimu.
Pjanijiet b'kopertura kredibbli
Jekk diġà għandek kopertura tas-saħħa li għandha kopertura kredibbli, m'hemmx għalfejn tissieħeb għal pjan MA-PD jew Parti D. Eżempji ta 'pjanijiet tal-kura tas-saħħa li għandhom kopertura kredibbli jinkludu:
- Servizz Indjan tas-Saħħa
- Programm ta 'Kura Totali Inklussiva għall-Anzjani (PACE)
- TRICARE
- Benefiċċji tas-Saħħa tal-Veteran
Pjanijiet oħra, speċjalment pjanijiet privati jew pjanijiet ta 'saħħa sponsorjati minn min iħaddem, jistgħu jvarjaw f'liema mediċini jkopru u kemm huma jitolbu. Jekk inti eliġibbli għall-Medicare, dawn il-pjanijiet għandhom jinnotifikaw jekk il-pjanijiet tagħhom humiex kredibbli jew le. Normalment jagħmlu dan f'dikjarazzjoni annwali.
Int għandek id-dritt li tkun taf jekk il-benefiċċji tiegħek humiex tajbin daqs pjan ieħor. Il-kopertura kredibbli hija mod wieħed biex tqabbel il-kwalità bejn it-tipi differenti ta 'kopertura tad-droga b'riċetta.
Għaliex Taqa 'l-Kobbtejn ta' Kopertura?
Li ma jkollux kopertura kredibbli jista 'jiswik flus. Dan minħabba li l-ispejjeż tal-Medicare inti pieni jekk inti tiffirma tard għal Parti D. Iffirmar tard tfisser li jew 1) tlift il- Perjodu ta 'Reġistrazzjoni Inizjali tiegħek meta biddlet 65 sena u ma kellhiex kopertura kredibbli fil-ħin, 2) int Tlift il -Perjodu ta 'Reġistrazzjoni Speċjali tiegħek meta telaq mill-pjan tas-saħħa sponsorjat minn min iħaddmek, jew 3) ma ffirmajtx fi żmien 63 jum mit-telf ta' kopertura kredibbli minn sors ieħor.
Parti D pieni tard jistgħu jdumu sakemm ikollok Medicare.