Fehim tal-Parti D tal-Medicare u l-Foloz tad-Donut

Kemm Extra Will You Pay?

Il-Parti D tal-Medicare bdiet toffri kopertura ta 'mediċini bi preskrizzjoni fl-2006. Qabel dan, l-anzjani kellhom joqgħodu waħedhom. Il-piż għall-ispejjeż tad-droga huwa għoli ma 'l-Amerikani li għandhom bejn 65 u 79 sena li jimlew 27.3 preskrizzjoni fis-sena u dawk li għandhom aktar minn 80 sena jimlew 29.1 preskrizzjonijiet kull sena.

Illum l-anzjani jistgħu jagħżlu pjan tal-Parti D, iħallsu primjum ta 'kull xahar u jagħmlu ħlasijiet relattivament irħas jew ħlasijiet ta' koassigurazzjoni għall-ispejjeż tad-droga tagħhom.

Il-problema hija li l-Parti D għandha lakuna fil-kopertura magħrufa bħala t-toqba tad-donut u mhix daqshekk fit-togħma.

Parti D toffri kopertura sa ċertu ammont ta 'dollari (nimmaġina tiekol minn naħa waħda ta' donut), imbagħad qatra kopertura (nimmaġina li nġibu lejn iż-żona vojta fin-nofs) u jerġa 'jibda l-kopertura wara ċertu ammont ta' dollari ntefqu fuq in-naħa l-oħra tad-donut).

Kull sena l- Medicare jistabbilixxi limitu ta 'kopertura għall-ewwel parti tad-donut, it-toqba ta' qabel id-donut. Dak li tħallas u dak li Medicare iħallas għall-mediċini tiegħek se jgħodd għal dan il-limitu tal-ispiża. Il-premiums ta 'kull xahar tiegħek ma jgħoddux għal dawn l-ispejjeż u lanqas ma jagħmlu mediċini li mhumiex koperti mill-pjan ta' Parti D tiegħek jew medikazzjonijiet mixtrija minn pajjiżi oħra.

Spejjeż Dik in-Numru Lejn l-Ispejjeż tal-Għajnuna ta 'Qabel it-Tbaħħir
Spejjeż Iħallsu Spejjeż Dik Medicare Pays
  • Tnaqqis tiegħek
  • Kopays u koassigurazzjoni tiegħek
L-ammont li Medicare iħallas għall-preskrizzjonijiet tiegħek

Wara li qattajt l-ammont tal-limitu ta 'kopertura, inti tidħol fit-toqba tad-donut.

Meta l-Parti D bdiet l-ewwel, kien ikollok risposta għall-ħlas ta '100 fil-mija tal-ispejjeż tad-droga tiegħek. Issa Medicare se jħallas ċertu persentaġġ ta 'l-ispejjeż u dak l-ammont qed jikber favur tiegħek kull sena grazzi għal Obamacare. Obamacare għandu l-għan li jagħlaq it-toqba tad-donut sal-2020 .

Kemm Tinqabeq il-Medicare Matul is-Sema tad-Doughnut
Sena Drogi tad-Ditta tal-Manifattur Drogi Ġeneriċi
2015 55 fil-mija 35 fil-mija
2016 55 fil-mija 42 fil-mija
2017 60 fil-mija 49 fil-mija
2018 65 fil-mija 56 fil-mija
2019 70 fil-mija 63 fil-mija
2020 75 fil-mija 75 fil-mija

Inti mwaħħla fit-toqba tad-donut sakemm tqatta 'ċertu ammont ta' dollari li huwa ffissat kull sena mill-Medicare. Il-kumpaniji farmaċewtiċi jagħtuk skont ta '50 fil-mija fuq medikazzjonijiet ta' isem tad-ditta waqt it-toqba tad-donut. Kull flus li jintefqu mill-pjan ta 'Parti D tiegħek ma jgħoddx għal dan l-ammont. Għal darb'oħra, il-premiums ta 'kull xahar tiegħek u d-drogi mikxufa jew barranin ma jgħoddux għall-ħtieġa tat-toqba tad-donut.

Spejjeż Dan Count Lejn ir-Rekwiżit tad-Donut Hole tiegħek
Spejjeż Iħallsu Oħrajn Spejjeż
  • Ko-assigurazzjoni għal medikazzjonijiet ta 'isem tad-ditta
  • Ko-assigurazzjoni għal mediċini ġeneriċi

L-ammont ta 'sussidju farmaċewtiku jħallas għall-mediċini tiegħek isem tad-ditta (mhux il-mediċini ġeneriċi tiegħek)

Dak li tħallas il-pjan D tiegħek iħallas MHUX jgħodd

Wara li qattajt l-ammont tat-toqba tad-donut, inti tidħol f'perjodu ta 'kopertura katastrofika fejn tħallas kopays irħas għall-mediċini tiegħek sa l-aħħar tas-sena. Fl-1 ta 'Jannar, il-proċess jibda mill-ġdid.

Kemm l-Ispejjeż tad-Donut Hole bis-Sena
Kopertura tad-Droga 2015 2016
Limitu ta 'Kopertura Inizjali $ 2,960 $ 3,310
Donut Hole

$ 1,740

($ 4,700 fl-ispejjeż totali għas-sena)

$ 1,540

($ 4,850 fl-ispejjeż totali għas-sena)

Kopertura katastrofika
  • Int ser ikollok tħallas $ 2.65 għal mediċini ġeneriċi.
  • Int se $ 6.60 għall-mediċini tad-ditta.
  • Int ser ikollok tħallas $ 2.95 għal mediċini ġeneriċi.
  • Int ser ikollok tħallas $ 7.40 għall-mediċini tad-ditta.

It-toqba tad-donut tista 'tkun kunċett delikat biex tifhem. B'xorti tajba sal-2020, se jkun aktar sempliċi bl-għeluq tal-toqba tad-donut.

Sors

Bidliet fl-Użu tal-Kura tas-Saħħa u l-Mediċini. Istitut IMS għall-Informatika tal-Kura tas-Saħħa. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf Aċċessata fit-12 ta 'Awwissu, 2015.