L-ipotirojdiżmu ovvju mhux dijanjostikat jew mhux trattat waqt it-tqala wera li jżid ir-riskju ta 'varjetà ta' riżultati avversi, inkluż riskju akbar ta 'korriment, twelid, prematurità / xogħol qabel iż-żmien, u kumplikazzjonijiet oħra. Overt hypothyroidism normalment jirreferi għal sitwazzjoni fejn l-ormon li jistimula t-tirojde (TSH) huwa ta '10 mIU / L u aktar.
Issa, ir-riċerka wriet li t-trattament ta 'nisa li għandhom ipotirojdiżmu ħafif jew subkliniku - iddefinit bħala livelli ta' TSH inqas minn 10.0 mIU waqt it-tqala jista 'jnaqqas ir-riskju ta' tqassim prematur, taqsim bikri ta 'cesarean u twelid.
Is-sejbiet tar-riċerka ġew irrapportati fil-konferenza annwali tas-Soċjetà għall-Endokrinoloġija f'Windon f'Novembru 2016, u mmexxija minn Dr Peter Taylor tal-Università ta 'Cardiff f'Wales.
L-istudju evalwa aktar minn 13,000 mara li kellhom bejn 12 u 16-il ġimgħa tqila. Fi ħdan dak il-grupp, 518 kellhom ipotirojdiżmu ħafif, magħruf ukoll bħala ipotirojdiżmu subkliniku . Fost in-nisa identifikati bħala li kellhom funzjoni anormali tat-tirojde, nofshom ingħataw b'mod aleatorju l -levothyroxine ta 'sostituzzjoni ta' ormoni tat - tirojde , u n-nofs l-ieħor ma rċieva l-ebda trattament. Ir-riċerkaturi analizzaw ir-rati tat-twelid tat-twelid, imwiet tat-twelid, prematurità (kunsinna għal inqas minn 37 ġimgħa), u sezzjonijiet ta 'cesarea bikrija.
Ir-riċerka sabet:
- In-nisa b'ipotirojdiżmu ħafif li ma kinux ikkurati x'aktarx li kellhom mewt minn nisa b'funzjoni tat-tirojde normali.
- In-nisa li kellhom disfunzjoni tat-tirojde li kienu kkurati b'levothyroxine kellhom riskju iktar baxx għal età ta 'tqala kmieni u piż baxx tat-twelid mal-kunsinna, kif ukoll taqsimiet bikrija ta' cesarean.
Fir-rapportaġġ tas-sejbiet tar-riċerka, Dr Taylor qal:
Ix-xogħol tagħna jqajjem il-possibbiltà li jiġu pprovduti benefiċċji reali mill-użu ta 'trattament sigur, irħis u stabbilit sew billi sempliċement testendih għan-numru ta' nisa tqal li nittrattaw. Għandna nqisu l-iskrining universali tat-tirojde waqt it-tqala peress li qabblu b'mod favorevoli f'termini ta 'kost-effettività ma' kundizzjonijiet oħra li aħna attwalment screen għal.
Dr Taylor qal ukoll il-websajt Endocrine Today :
"Indikajna li jista 'jkun hemm benefiċċji reali mill-korrezzjoni tal-funzjoni tat-tirojde fuq il-fruntiera f'nisa tqal li jużaw mediċina rħisa użata b'mod komuni, levothyroxine. Dan għandu riżultati importanti, inkluż it-tnaqqis tat-twelid u l-prematurità, għalkemm aktar studji huma meħtieġa. Tqajjem ukoll il-possibbiltà li minħabba li l-ipotirojdiżmu u l-funzjoni tat-tirojde fil-linja tal-ġirja huma komuni, hemm argument konvinċenti għal skrining universali tat-tirojde waqt it-tqala. Iktar iffokar fuq l-istatus tat-tirojde huwa meħtieġ kif ukoll il-konsiderazzjoni ta 'skrining universali tat-tirojde. "
X'inhu Dan ifisser għalik
Hemm numru ta 'implikazzjonijiet li dawn is-sejbiet għandhom għan-nisa li għandhom età fit-tarbija u t-tobba li jittrattawhom.
Żomm il-Livelli Ottimali Qabel it-Tqala
Jekk inti ħafif b'ipotirojde u qed tippjana li tfassal, għandek tkun konxju tal-linji gwida uffiċjali dwar il-livelli ta 'TSH ottimali tiegħek qabel it-tqala.
Skont il- "Linji Gwida tal-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde għad-Dijanjosi u l-Ġestjoni tal-Mard tat-Tirojde waqt it-Tqala u l-Pubblikazzjoni", id-dożaġġ tiegħek ta 'medikazzjoni ta' sostituzzjoni tal-ormon tat-tirojde għandu jiġi aġġustat sabiex it-TSH tiegħek ikun taħt 2.5 mIU / L qabel il-konċepiment.
Ikkonferma t-Tqala tiegħek kmieni kemm jista 'jkun
Innota li l-esperti wkoll jagħtuk parir biex tikkonferma t-tqala tiegħek kmieni kemm jista 'jkun, u għandek pjan preċedentement biex iżżid id-doża tal-mediċina tiegħek hekk kif tkun taf li inti tqila. It-tqala malajr tiġġenera domanda sostanzjalment miżjuda għall-ormon tat-tirojde, u biex tipproteġi t-tqala tiegħek u s-saħħa tat-tarbija tiegħek, huwa essenzjali li inti tiżgura li jkollok ormon tat-tirojde biżżejjed matul it-tqala tiegħek.
L-aktar punt importanti huwa wara l-konċepiment u waqt l-ewwel trimestru tiegħek, meta t-tarbija li qed tiżviluppa tistrieħ bis-sħiħ fuqek għall-ormon tat-tirojde kollu li jiżgura l-iżvilupp fiżiku u fiżiku normali tat-tarbija.
Jekk tkun iddijanjostikat b'ipotirojdiżmu ħafif jew subklinkiku waqt it-tqala, l-esperti jagħtuk parir li inti tkun ittrattat b'medikazzjoni ta 'sostituzzjoni ta' l-ormon tat-tirojde mingħajr dewmien. L-għan huwa li terġa 'tistabbilixxi l-livelli tat-tirojde għan-normal malajr kemm jista' jkun.
Tiżgura li t-Tobba tiegħek qed isegwu l-Linji Gwida u billi tuża l-Medda ta 'Referenza TSH Speċifika għat-Tqala
Fatt importanti li għandek tkun taf hi li l-firxa ta 'referenza tradizzjonali użata mit-tobba konvenzjonali għad-djanjosi u l-immaniġġjar ta' l-ipotirojdiżmu hija sinifikament aktar dejqa waqt it-tqala tiegħek . Filwaqt li bosta laboratorji għandhom livelli ogħla ta 'riferiment ta' referenza li jvarjaw minn 4.0 sa 6.0 mIU / L 4.5, il- Linji Gwida jirrakkomandaw li waqt it-tqala , il-livell TSH tiegħek fl-ewwel trimestru għandu jinżamm f'livell ta 'bejn 0.1 u 2.5 mIU / L, 0.2 sa 3.0 mIU / L matul it-tieni trimestru tiegħek, u 0.3 sa 3.0 mIU / L fit-tielet trimestru tiegħek.
> Sorsi:
> Stagnaro-Green, Alex, et al. "Linji Gwida tal-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde għad-Dijanjożi u l-Ġestjoni tal-Mard tat-Tirojde Matul it-Tqala u l-Postpartum." Tirroid. Volum 21, Numru 10, 2011 (Online)
> Taylor PN, et al. Astratt # OC6.3. Ippreżentat fi: Is-Soċjetà għall-Konferenza Annwali tal-Endokrinoloġija; Novembru 7-9, 2016; Brighton, ir-Renju Unit.