Link tal-Fluworidu u tal-Ilma Flworidat għall-Mard tat-Tirojde
Il-fluworidazzjoni ta 'l-ilma hija definita bħala ż-żieda ta' kimiċi ta 'fluworidu ta' grad industrijali - tipikament aċidu idrofluworossiliku u sodium silicofluoride - għall-provvista ta 'l-ilma, bl-għan li tgħin tipprevjeni t-tmermir tas-snien. Huwa stmat li 70% tal-provvista tal-ilma fl-Istati Uniti hija fluworata. Dan jikkuntrasta mal-biċċa l-kbira tan-nazzjonijiet żviluppati, inklużi l-Ġappun u ħafna mill-Ewropa tal-Punent, li m'għandhomx programmi ta 'fluworidazzjoni.
Il-fluworizzazzjoni tal-provvisti lokali ta 'l-ilma fl-Istati Uniti saret kwistjoni pubblika dejjem aktar kontroversjali f'xi oqsma, b'dibizzjonijiet qawwija li jseħħu f'komunitajiet li qed jikkunsidraw fluworidazzjoni, u f'xi każijiet, attivisti li qed jippruvaw jeqirdu programmi eżistenti ta' fluworidazzjoni.
Fuq naħa waħda tal-kwistjoni hemm ix-xjenzati favur il-fluworidazzjoni - flimkien ma 'professjonisti dentali u uffiċjali tas-saħħa pubblika - li jinsistu li l-fluworidazzjoni ta' provvista ta 'ilma hija ġeneralment sikura. Il-pożizzjoni tagħhom hija li l-fluworidazzjoni tal-ilma - flimkien mal-użu ta 'toothpaste fluoride u tlaħliħ fil-ħalq - jistgħu jnaqqsu b'mod sinifikanti l-prevalenza tal-kavitajiet. (1) Skond l-Assoċjazzjoni Dentali Amerikana (ADA), il-fluworidazzjoni ta 'l-ilma tnaqqas it-tmermir tas-snien b'20 sa 40 fil-mija. Il-proponenti ta 'fluworidazzjoni jsostnu li l-unika konsegwenza negattiva sinifikanti tal-fluworidazzjoni hija r-riskju ta' fluworosi dentali, kulur tal-enamel tad-snien li jseħħ b'rati ogħla ta 'espożizzjoni għal fluworidu, u mhux riskju għas-saħħa, kwistjoni kosmetika biss.
Il-fluworosi dentali hija stmata li taffettwa ftit inqas minn kwart tal-popolazzjoni ta 'bejn 6 u 49 sena. (3) Ir-rabta bejn il-livelli tal-fluworidu u l-fluorosis ġew studjati biex jiġi determinat liema livelli ta' espożizzjoni tal-fluworidu jimminimizzaw jew jeliminaw dan l-effett sekondarju. Fl-2006, kumitat tal-Kunsill Nazzjonali għar-Riċerka ta '12-il membru rrakkomanda unanimament li jitnaqqas il-livell massimu ta' konċentrazzjoni ta 'fluworidu ta' 4 mg / L fil-provvisti tal-ilma.
Sussegwentement, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa stabbiliet linja gwida ta 'livell massimu ta' konċentrazzjoni ta '1.5 mg / L ta' fluworidu fl-ilma tax-xorb bħala mod kif tiġi evitata l-fluworosi. (4)
L-opponenti tal-fluworidu jiddikjaraw li l-benefiċċji tal-fluworidu huma megħluba minn lista ta 'riskji għas-saħħa li jmorru lil hinn mill-fluorosis. Huma jsostnu li l-benefiċċji tal-fluwidu tal-kavità huma dubjużi, li r-riċerka mhix konklużiva (jew saħansitra kompromessa mill-influwenza ta 'l-industrija dentali). L-avversarji jsostnu wkoll li r-riżultati tal-ġlieda kontra l-kavità mill-espożizzjoni topika u dik l-inġestjoni tal-fluworidu mhumiex meħtieġa. Huma jsostnu li espożizzjoni żejda ma tistax tiġi evitata meta l-fluworidu jkun fil-provvista tal-ilma u li din l-espożizzjoni matul iż-żmien tippermetti li l-fluworidu jakkumula fil-ġisem, fejn jista 'jagħmel ħsara lill-moħħ, IQ aktar baxxa, ikollu effetti newrotossiċi u ħsara lill-għadam, fost ħafna oħrajn effetti fuq is-saħħa. (5)
Waħda mill-aktar kwistjonijiet kontroversjali hija l-impatt tal-fluworidu fuq il-glandola tat-tirojde. Ħafna nies m'humiex konxji li fl-ewwel nofs tas-seklu 20, il-fluworidu kien użat medikament bħala mediċina kontra t-tirojde , biex titnaqqas il- funzjoni tat - tirojde f'pazjenti b'iperejdroid . Instab li l-fluworidu kien effettiv biex jissopprimi jew inaqqas il-funzjoni tat-tirojde, skond ir-riċerka, u d-doża meħtieġa biex tnaqqas il- funzjoni tat-tirojde kienet baxxa - minn 2 sa 5 mg kuljum fuq perjodu ta 'xhur.
(6)
L-opponenti tal-fluworidazzjoni ta 'l-ilma huma mħassba li l-livelli ta' fluworidu użati biex jikkuraw tirojde attiva huma fl-istess firxa ta 'esponiment (1.6 sa 6.6 mg / jum) li huwa stmat f'nies li jgħixu f'komunitajiet bi provvisti ta' ilma fluworidati.
Filwaqt li numru ta 'studji ma sabu ebda rabta bejn il-fluworidu u l-marda tat-tirojde, studji oħra (7) sabu li l-fluworidu jista' jikkawża alterazzjonijiet fit-tirojde, inkluż
X'Għandhom Do Pazjenti Thyroid?
Id- dibattitu dwar il-fluworidazzjoni ħeġġeġ għal aktar minn 50 sena u x'aktarx ikompli fil-ġejjieni.
Ma 'studji li jikkompetu u sejbiet inkonklussivi fuq iż-żewġ naħat, huwa ċar li d-dibattitu dwar l-impatt tal-fluworidazzjoni fuq is-saħħa tat-tirojde se jkompli għal għexieren ta' snin, peress li esperti fuq iż-żewġ naħat tal-kwistjoni jindikaw riċerka li tappoġġja l-pożizzjonijiet u l-għanijiet tagħhom.
Sadanittant, x'għandhom jagħmlu l-pazjenti tat-tirojde?
Bħala bidu, tista 'tibqa' infurmata. Għal informazzjoni dwar il-fluworidu, punt ta 'tluq tajjeb huwa l-paġna ta' Fluworidu u Fluwidazzjoni ta 'l-Assoċjazzjoni Dentali Amerikana. Wieħed mill-aħjar sorsi ta 'informazzjoni dwar l-oppożizzjoni għall-fluworidazzjoni huwa l-Twissija ta' Azzjoni tal-Fluworidu, immexxija minn Dr Paul Connett.
Ċertament, il-pazjenti tat-tirojde għandhom l-għażla li jsegwu r-rakkomandazzjonijiet tal-ADA u Ċentri għal Kontroll tal-Mard (CDC), u jkomplu jikkunsmaw ilma fluworidat , u jużaw prodotti dentali fluworidati.
Bħala minimu, madankollu, huwa importanti li tkun konxju tat-twissija tas-CDC kontra l-użu żejjed tal-formula tat-trabi li hija rikostitwita bl-ilma fluworat. Skond is-CDC, jekk dan huwa l-uniku sors ta 'nutrizzjoni tat-tfal, "jista' jkun hemm ċans akbar għal fluworosi dentali ħafifa. Biex titnaqqas din l-opportunità, il-ġenituri jistgħu jużaw ilma bbottiljat b'livell baxx ta 'fluworidu xi ftit mill-ħin biex titħallat il-formula tat-trabi; Ilmijiet ibbottiljati huma mmarkati bħala dejonizzati, purifikati, demineralizzati, jew distillati. " (8)
Inti tista 'ukoll trid tiddetermina kemm fluoride huwa fil-provvista ta' l-ilma tiegħek. Rabta utli għad-database tad-CDC, Finder tal-Fluworidu , jista 'jgħinek tiddetermina l-livelli ta' fluworidu fil-kontea tiegħek.
Għal dawk li jħossu li t-tħassib imqajjem mill-avversarji huwa validu, Richard Shames, MD, awtur ta 'numru ta' kotba dwar il- marda tat-tirojde , u tabib integrattiv imħarreġ minn Harvard qal:
Aħna nafu li 4 jew 5 mg kuljum ta 'fluworidu huma wisq, iżda l-problema hija li ħadd ma jaf kemm in-nies qegħdin fil-fatt jġibu. Dawk li jeżerċitaw u jixorbu ħafna ilma, jbigħu ta 'spiss, jgħumu ġabriet, eċċ. Jew juża toothpaste fluworidata jew ħalq id-dwiefer, jistgħu jiġu esposti għal fluworidu mingħajr ma jirrealizzawha. L-ewwel pass li għandek tieħu hija li twaqqaf l-ilma fluworidat għax-xorb. Ikollok bżonn aktar mill-filtri standard ta 'l-ilma tal-bott tal-karbonju għal dan il-għan. Minflok, ser ikollok bżonn ta 'reverse osmosis jew unità tad-distillazzjoni. Nissuġġerixxi wkoll toothpaste mhux fluoridata, li hija faċilment disponibbli bi ftit li tħares bir-reqqa fl-ixkaffa tal-maħżen tal-ikel tas-saħħa. Nifhem li huwa possibbli li t-tfal li ma jużawx il-fluworidu jista 'jkollhom aktar kavitajiet, iżda dan ma ġiex ippruvat b'sodisfazzjon ta' kull tabib. Jien personalment nemmen li l-benefiċċji tal-fluworidu, anke għat-tfal, ġew esaġerati, u r-riskji ġew minimizzati. Għal dawk li jħossu l-ħtieġa li jużaw prodotti fluworidati għas-snien tat-tfal tagħhom, bħal f'ħafna kwistjonijiet tas-saħħa, il-moderazzjoni hija ċ-ċavetta. Użah bi ftit u taħt superviżjoni mill-qrib, u ma jippermettux lit-tfal jibilgħu prodotti li fihom il-fluworidu.
Sorsi
(1) Petersen, P. et. al., "Użu effettiv ta 'fluworidi għall-prevenzjoni ta' kari dentali fis-seklu 21: l-approċċ tad-WHO," Dentistrija Komunitarja u Epidemjoloġija Orali , Volum 32, Ħarġa 5, paġni 319-321, Ottubru 2004, Astratt
(2) Assoċjazzjoni Dentali Amerikana, "Flouride & Fluoridation," Folja ta 'Informazzjoni, www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar, E. et. al. "Prevalenza u Severità ta 'Fluorosis Dentali fl-Istati Uniti, 1999-2004," NCHS Data Brief, Numru 53, Novembru 2010, Online
(4) Fagin D, "Tieni ħsibijiet dwar il-fluworidu". Scientific American 298 (1): 74-81. Jannar 2008
(5) Connett, Paul, "50 Raġunijiet għall-Oppożizzjoni ta 'Fluoridation, Settembru 2012," Netwerk ta' Azzjoni tal-Fluworexxenti, Online
(6) Galletti P, et. al. 1958. "Effett ta 'fluworin fuq il-metaboliżmu tat-tirojde tal-jodju fl-ipertirojdiżmu. Ġurnal ta' Endokrinoloġija Klinika," 18 (10): 1102-1110. 1958
(7) Susheela AK, et al. "Eċċess ta 'inġestjoni tal-fluworidu u taħbit ta' l-ormon tat-tirojde fi tfal li jgħixu f'New Delhi, l-Indja." Fluworidu , 38: 98-108. 2005. Kunsill Nazzjonali tar-Riċerka. "Fluworidu fl-ilma tax-xorb: reviżjoni xjentifika tal-istandards tal-EPA". Akkademji Nazzjonali ta 'l-Istampa, Washington DC 2006.
(8) "Ħarsa ġenerali: Formula tat-trabi u Fluorosis," Ċentri għal Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard, Online