Clubfoot jista 'jikkawża problemi fil-mixi iżda huwa ttrattat b'mod effettiv.
Clubfoot huwa anormalità tat-twelid li tikkawża saqajn tat-tarbija tat - twelid li jindikaw il-punt u 'l ġewwa. Filwaqt li clubfoot ma jikkawżax uġigħ, jista 'jikkawża problemi fit-tul jekk jitħalla mhux ittrattat, li jaffettwa l-abbiltà tat-tfal li jimxu normalment. Madankollu, jekk il-clubfoot jiġi ttrattat sewwa, id-deformità spiss tista 'tiġi vulkanizzata fit-tfulija bikrija.
Kawżi
Il-kawża tal-clubfoot mhijiex mifhuma tajjeb.
Filwaqt li jista 'jkun assoċjat ma' malformazzjonijiet konġenitali oħra (bħal spina bifida u arthrogryposis ), jista 'jseħħ b'mod indipendenti. Il-kawża ta 'clubfoot mhijiex dovuta għal xi ħaġa li l-omm għamlet waqt it-tqala. Id-deformità sseħħ f'1.2 ta 'kull 1000 twelid.
Meta t-tarbija titwieled bi clubfoot, l-għeruq fuq in-naħa ta 'ġewwa u fuq wara tas-sieq huma qasir wisq. Is-sieq jinġibed b'tali mod li s-swaba 'jniżżlu' l isfel u ġewwa, u huwa miżmum f'din il-pożizzjoni mill-għeruq imqassra. Clubfoot jista 'jew jiġi deskritt bħala suppli (flessibbli) jew riġidu. Id-deformitajiet riġidi huma aktar assoċjati ma 'malformazzjonijiet konġenitali oħra u jistgħu jkunu aktar diffiċli biex jiġu ttrattati.
Trattament
It-trattament għal clubfoot tipikament jibda dalwaqt wara li jitwieled it-tarbija. Xi kirurgi ortopediċi jippreferu trattament immedjat meta t-tifel ikun għadu fl-isptar. Il-vantaġġ huwa li ħafna drabi l-ġenituri huma mħassba li kwalunkwe dewmien huwa potenzjalment ta 'ħsara, u t-trattament immedjat jista' jpoġġi lin-nies bil-faċilità li xi ħaġa tkun qed issir.
Ortopedisti oħra jippreferu jibdew il-kura ftit ġimgħat wara li jitwieled it-tarbija. Il-vantaġġ huwa li dan jagħti lill-ġenituri ċ-ċans li jorbtu ma 'dawk li għadhom jitwieldu mingħajr ma jitfa' fit-triq. Il-verità hija li t-trattament mhuwiex emerġenza. Filwaqt li għandu jibda fl-ewwel ġimgħat tal-ħajja, iż-żmien preċiż tal-kura għandu jkun ibbażat fuq il-preferenza tal-ġenituri u l-kirurgu ortopediku li jkun qed jikkura.
It-trattament tas-soltu ta 'clubfoot jikkonsisti minn kirurgu ortopediku pedjatriku li jimmanipula s-sieq u l-ikkastjar fil-pożizzjoni kkoreġuta. Matul il-medda ta 'diversi xhur, il-manipulazzjoni tiżdied b'mod gradwali biex terġa' tinkiseb il-pożizzjoni normali tas-sieq. Din it-teknika ta 'manipulazzjoni tissejjaħ "Il-Metodu Ponseti", imsemmi wara t-tabib li għamel popolarizzazzjoni ta' dan it-trattament.
Il-pożizzjoni u l-ħin tal-miters huma intenzjonati u maħsuba biex itawlu u dawwar is-sieq f'pożizzjoni tajba. Madwar darba fil-ġimgħa, il-miters huma sostitwiti fi proċess imsejjaħ ikkastjar tas-serje. It-twaħħil bil-mod jikkoreġi l-pożizzjoni tal-clubfoot.
F'madwar nofs il-każijiet, din il-manipulazzjoni hija biżżejjed biex tikkoreġi d-deformità tal-klabb. F'xi każijiet, tista 'tkun meħtieġa proċedura kirurġika. Matul il-kirurġija, il-kirurgu jillibera, jew jinħall, ix-xoffa stretta ta 'l-Akiles biex tħalli s-saqajn tassumi l-pożizzjoni normali tiegħu. Ladarba jitneħħew il-miters, it-tifel normalment jilbes iċ-ċingi bil-lejl sa madwar tnejn u għoxrin sena.
Passi li Jmissu fit-Trattament
F'xi każijiet, kirurġija addizzjonali hija meħtieġa biex tikkoreġi l-pożizzjoni tal-clubfoot. Ħafna drabi dan huwa meħtieġ f'każijiet fejn il-minuri għandu problemi oħra ta 'żvilupp (bħal artroglibi) jew jekk it-tifel jibda l-kura aktar minn ftit xhur wara t-twelid.
Jekk id-deformità tal-clubfoot ma tiġix ikkoreġuta, it-tifel / tifla se jiżviluppa passaġġ anormali u jista 'jkollu problemi serji tal-ġilda. Minħabba li t-tifel se jkun mixi fuq barra tas-sieq, parti mis-sieq mhux iddisinjata biex timxi fuqha, il-ġilda tista 'tinqasam u t-tifel jista' jiżviluppa infezzjonijiet serji. Barra minn hekk, il-mixi anormali jista 'jwassal għal uġigħ konġunt u sintomi artrite kronika.
Sorsi:
Noonan KJ u Richards BS "Ġestjoni Nonsurgical ta 'Clubfoot Idjopatiku" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novembru / Diċembru 2003; 11: 392 - 402.