Vantaġġi u liżvantaġġi tal-Apparat tal-Brachytherapy SAVI għall-APBI
Jekk l-onkoloġista tar-radjazzjoni tiegħek irrakkomanda l-mezz ta 'brachytherapy tas-sider SAVI għall- kanċer tas - sider tiegħek, probabilment ikollok ħafna mistoqsijiet. Irradjazzjoni parzjali aċċelerata tas-sider (APBI) hija għażla waħda jekk kellek lumpectomy għall-kanċer tas-sider. X'għandek tkun taf dwar dan l-apparat u x'tista 'tistenna mit-trattament? Kemm huwa effettiv dan l-approċċ relattiv għal tipi aktar tradizzjonali ta 'terapija bir-radjazzjoni? Ejja nitkellmu dwar kif jaħdem il-mezz tal-brachytherapy SAVI, u l-vantaġġi u l-iżvantaġġi possibbli li għandek tikkonsidra meta tieħu d-deċiżjoni tiegħek.
L-għan wara t-terapija bir-radjazzjoni wara lumpectomy huwa li jgħin biex tiġi evitata r- rikorrenza tal-kanċer tas-sider tiegħek. Fil-fatt hija r-rikorrenza tal-kanċer tas-sider li huwa responsabbli għal ħafna mill-imwiet mill-marda. Kirurġija li tikkonserva s-sider bħal lumpectomy hija inqas invażiva minn mastektomija u hija abbundanti għas-sopravivenza sakemm tkun segwita minn trattamenti ta 'radjazzjoni biex joqtlu ċ-ċelloli li jista' jkun hemm tal-kanċer tas-sider. L-aspett negattiv ta 'dan, madankollu, huwa li t-terapija bir-radjazzjoni tista' tagħmel ħsara lit-tessut normali. Il-brachytherapy, jew ir-radjazzjoni mogħtija internament, hija teknika li tista 'tissejjaħ tessut b'saħħtu waqt it-trattament tat-tessut madwar il-kavità tat-tumur tiegħek.
Ġlieda kontra l-Kanċer tas-Sider mill-Ġewwa
Jistgħu jingħataw trattamenti ta 'radjazzjoni għal kanċer tas-sider b'radjazzjoni esterna jew interna.
Ir-radjazzjoni esterna, imsejħa wkoll irradjazzjoni ta 'sider sħiħ (WBI), tittratta s-sider kollu minn barra, billi timmira b'raġġi-x penetranti ħafna fil-kavità tat-tumur tiegħek.
Il-brachytherapy tas-sider , imsejħa wkoll brachytherapy interstizjali, hija forma interna ta 'radjazzjoni li tuża kateteri speċjali (tubi ċkejkna) biex twassal radjazzjoni minn ġewwa siderek għal kavità tat-tumur tiegħek u ammont żgħir ta' tessut tal-madwar.
Irradjazzjoni tas-Sider Parzjali Aċċellerata (APBI)
Se nkunu qed nitkellmu dwar it-tagħmir SAVI għal irradjazzjoni aċċelerata tas-sider parzjali (APBI), iżda huwa importanti li wieħed jinnota li l-APBI jista 'jsir jew bħala forma ta' radjazzjoni esterna, jew bħala forma ta 'radjazzjoni interna jew brachytherapy bħal ma hu l-apparat SAVI.
Irradjazzjoni parzjali tas-sider parzjali hija wkoll xi kultant imwettqa, għalkemm primarjament f'ċentri tal-kanċer li wkoll iwettqu brachytherapy APBI. Meta mqabbel ma 'terapija esterna tas-sider estern, studji inizjali sabu li APBI estern huwa assoċjat ma' riskju ogħla ta 'rikorrenza lokali kif ukoll riskju akbar ta' kanċer primarju ġdid li qed jiżviluppa fl-istess sider bħall-kanċer oriġinali.
Relattiva għat-terapija tar-radjazzjoni tas-sider sħiħa esterna, l-APBI estern jidher li huwa assoċjat ma 'riżultat kożmetiku ifqar iżda b'inqas tossiċità tal-ġilda. Fi studji, l-APBI estern intuża ħafna drabi għan-nisa b'tumuri żgħar li kienu nodi negattivi, riċettur ta 'estroġenu pożittiv, u HER2 negattiv.
Fuq nota pożittiva, APBI jista 'jsir f'perjodu ta' żmien ħafna iqsar, teoretikament li jtejjeb l-għeja u l-kwalità tal-ħajja.
Għalkemm l-użu ta 'APBI estern bħalissa huwa mdawwar b'kontroversja, xi ċentri ewlenin tal-kanċer qed jistudjaw modi biex itejbu l-kontroll lokali ma' dan it-tip ta 'radjazzjoni.
Ejja nħarsu lejn interni (brachytherapy) APBI bit-tagħmir SAVI.
SAVI ™ Irradjazzjoni tas-Sider Parzjali Aċċelerat (APBI)
Il-SAVI, li kien approvat mill-AID fl-2006, huwa apparat ta 'radjazzjoni tas-sider li jista' jkun adattat għall-kavità tal-lumpectomy tiegħek, irrispettivament minn liema forma jew daqs jista 'jkun.
Dan il-mezz huwa grupp ta 'kateteri artab u ċkejkna. Il-SAVI huwa mdaħħal permezz ta 'inċiżjoni żgħira, u l-grupp tal-kateter jespandi b'mod uniformi, iżda d-disinn uniku tiegħu jippermetti li jinfetaħ b'mod li jikkonforma mad-daqs u l-forma tal-kavità tat-tumur tiegħek.
Id-doża tar-radjazzjoni tista 'tkun ikkontrollata individwalment minn kull kateter, li tippermetti l-immirar preċiż mill-onkoloġista tar-radjazzjoni. Dan l-apparat huwa aktar personalizzabbli minn apparat tal-kateter tal-bużżieqa tradizzjonali sabiex in-nisa bi sider żgħar jistgħu jkunu eliġibbli għal dan it-tip ta 'trattament.
X'tista 'tistenna minn A SAVI Applikant
Il-kirurgu tiegħek jista 'jqiegħed applikatur tar-radjazzjoni SAVI fil-ħin tal-lumpectomy tiegħek, jew jista' jiddaħħal waqt kirurġija separata. Tinħtieġ biss inċiżjoni żgħira, biex tippermetti li l-pakkett tal-kateter kompatt jitqiegħed fis-sider tiegħek. Iż-żona tal-inċiżjoni għandha tkun iggarantita b'taħlita, u parti minn kull linja tal-kateter se testendi barra s-sider tiegħek sakemm il-kura tiegħek tkun kompluta.
Il-kateters huma flessibbli ħafna u artab, għalhekk għandhom ikunu komdi għalik matul il-5 sa 7 ijiem ta 'radjazzjoni. Il-preparazzjonijiet tas-sit tiegħek jinbidlu darbtejn kuljum matul it-trattament, u għandhom jinżammu niexfa. Biex tipprevjeni infezzjonijiet, tista 'tingħata antibijotiċi.
Fi ħdan dan l-apparat hemm żrieragħ żgħar tal- brachytherapy (pellets radjuattivi kull wieħed dwar id-daqs ta 'qamħ ta' ross).
Dożaġġ ta 'Radjazzjoni Matul il-Trattamenti
Int ser tirrapporta lill-faċilità ta 'l-onkoloġija tar-radjazzjoni tiegħek darbtejn kuljum għal 5 sa 7 ijiem, biex ikollok trattamenti. Pjan dwar infiq ta 'madwar 30 minuta għal kull żjara; madwar 5-10 minuti tal-ħatra tiegħek ser jintużaw għall-ħin tat-trattament tar-radjazzjoni. It-tim ta 'l-onkoloġija tar-radjazzjoni tiegħek ser jagħmilkom komdi, u qabbad l-applikatur SAVI tiegħek mas-sors ta' radjazzjoni.
Matul kull trattament, is-sors ta 'radjazzjoni jintbagħat kull kateter wieħed kull darba. Ammont differenti ta 'radjazzjoni se jingħata f'punti differenti tul it-tul ta' kull kateter. Dan jagħtik l-aħjar doża għat-tessut affettwat, u l-aktar protezzjoni għat-tessut b'saħħtu tal-madwar.
Tlestija ta 'Radjazzjoni u Tneħħija ta' l-Applikant SAVI tiegħek
Effettività
Billi l-irradjazzjoni parzjali mgħaġġla tas-sider (brachytherapy jew APBI) ġiet approvata għall-ewwel darba fl-2002, it-tobba sabu li dan it-trattament jipprovdi rata għolja ta 'kontroll tat-tumur għal dawk li għandhom kanċer tas-sider fi stadju bikri u li huma kandidati xierqa għall-użu tiegħu.
Meta mqabbla ma 'l-irradjazzjoni tas-sider sħiħ li tirriżulta f'2 fil-mija aktar tard jeħtieġu mastektomija, APBI irriżulta f'rata ta' mastektomija ta '4 fil-mija biss. L-apparat ta 'brachytherapy SAVI jidher li jaħdem tajjeb ħafna meta mqabbel ma' apparat alternattiv disponibbli bħalissa.
Vantaġġi ta 'Brakiterapija tas-Sider
Meta jagħżlu tip ta 'terapija bir-radjazzjoni, jista' jkun utli li telenka l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'kull trattament. Naturalment, il-vantaġġi u l-iżvantaġġi ma jkunux ġeneralment ta 'importanza ugwali, u tista' tispiċċa tagħżel terapija li kellha aktar vantaġġi minn vantaġġi. Uħud mill-vantaġġi tal-brachytherapy tas-sider jinkludu:
- Ħsara lil tessut b'saħħtu. L-irradjazzjoni tas-sider sħiħ (radjazzjoni esterna) taffettwa tessut tajjeb għas-saħħa kif ukoll ċelloli tal-kanċer u jista 'jikkawża effetti sekondarji f'tessut b'saħħtu. Il-brachytherapy tas-sider hija mfassla biex tikkawża inqas ħsara lit-tessut b'saħħtu.
- Frekwenza tat-trattament. It-trattamenti sħaħ tar-radjazzjoni tas-sider normalment jingħataw kuljum mit-Tnejn sal-Ġimgħa għal madwar 6 ġimgħat. Bil-brachytherapy tas-sider, it-trattament normalment jista 'jitkompla f'perijodu ta' minn 5 sa 7 ijiem. Il-brachytherapy tas-sider taffettwa ammont iżgħar ta 'tessut tas-sider u tagħti doża mmirata ta' radjazzjoni għas-sit tal-lumpectomy tiegħek.
- Ħin ta 'rkupru. Il-ħin ta 'rkupru huwa normalment aktar mgħaġġel bil-brachytherapy tas-sider milli bl-irradjazzjoni sħiħa tas-sider.
- Effetti sekondarji. B'mod ġenerali, effetti sekondarji bħal għeja huma minimi bil-brachytherapy tas-sider.
Żvantaġġi ta 'Brekiterapija tas-Sider
Hekk kif hemm vantaġġi ta 'brachytherapy tas-sider, jista' jkun hemm ukoll żvantaġġi. Dawn jistgħu jinkludu:
- Riskju ta 'rikorrenza tal-kanċer tas-sider. Kif innutat taħt l-effikaċja, ir-riskju ta 'rikorrenza tal-kanċer tas-sider huwa ftit ogħla bil-brachytherapy tas-sider. Dak kollu li qal, attwalment m'hemm l-ebda evidenza li din ir-rata ogħla ta 'rikorrenza għandha xi effett fuq ir-riżultati.
- Riskju ta 'infezzjoni. Minħabba l-preżenza ta 'tubi li jidħlu fil-ġilda tiegħek, ir-riskju ta' infezzjoni huwa ogħla minn dak b'radjazzjoni esterna, għalkemm żgħira.
- Kumdità. Xi nies isibu l-apparat skomdu.
- Effetti tardivi. L-effetti kosmetiċi u tard fit-tul jistgħu jkunu kemxejn ogħla bil-brachytherapy tas-sider, għalkemm jidher li għandu inqas tossiċità fil-ġilda (anqas ċans ta 'ħmura u raxx).
- Disponibbiltà. Terapija ta 'radjazzjoni esterna hija aktar disponibbli b'mod wiesa' minn brachytherapy tas-sider.
IS SAVI Disponibbli Għall Me?
Il-brachytherapy tas-sider SAVI hija disponibbli madwar l-Amerika, iżda mhijiex disponibbli f'kull ċentru tal-kanċer. Se taħdem għal sider kbir jew żgħir, iżda fatturi oħra jistgħu jagħmluha mhux adattata għal xi nies. Iċċekkja mat-tabib tiegħek dwar l-għażla ta 'irradjazzjoni parzjali mgħaġġla tas-sider.
Kelma Minn fuq il-Braquiterapija ta 'Savi għall-Kanċer tas-Sider
Ħafna għażliet ġodda saru disponibbli għat-trattament tal-kanċer tas-sider f'dawn l-aħħar snin. Filwaqt li dan huwa wunderbare, ifisser ukoll aktar deċiżjonijiet. Huwa aktar importanti minn qatt qabel għal nies b'kanċer biex jitgħallmu dwar il- marda tagħhom u għandhom rwol attiv fit-tim tal-kura tal-kanċer tagħhom.
Kull trattament għandu riskji u benefiċċji, u dak li hu tajjeb għal persuna waħda ma jistax ikun għall-ieħor. Kun avukat tiegħek għall-kura tal-kanċer tiegħek u agħżel it-trattamenti li jħossu l-iktar komdu għalik bħala individwu u mhux xi ħadd ieħor. Tagħmel id-deċiżjonijiet tiegħek dwar it-trattamenti tal-kanċer tas-sider huwa mod wieħed biex tonora lilek innifsek permezz tat-trattament u lil hinn.
> Sorsi:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. Riżultati fit-Tul ta 'APBI permezz ta' Multikatherter Interstizjali HDR Braquiterapija: Riżultati ta 'Reġistru Uniku-Prospettiv Prospettiv. Brakiterapija . 2017 Ottubru 28. (Epub qabel l-istampar).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. Rapport dwar il-Konsensus tas-Soċjetà Amerikana tal-Braquiterapija għal Irradjazzjoni ta 'Sider Parzjali Aċċelerat bl-użu ta' Brachytherapy Interstizjali Mutikatheter. Brakiterapija . 2017. 16 (5): 919-928.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., u A. Ara. Irradjazzjoni parzjali tas-sider għall-Kanċer tas-Sider Bikri. Database Cochrane ta 'Reviżjonijiet Sistematiċi . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Effetti sekondarji tard u Riżultati Kosmetiċi ta 'Irradjazzjoni ta' Sider Parzjali Aċċellerat Bil-Braquiterapija Interstizjali Kontra Irradjazzjoni ta 'Sider sħiħ Wara l-Kirurġija ta' Konservazzjoni tas-Sider għal Karċinoma Invażiva u ta 'Riskju Baxx tas-Sider. Lancet Oncology . 2017. 18 (2): 259-268.
> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et al. Sejbiet Dikimimetriċi Komparattivi bl-użu ta 'Irradjazzjoni ta' Sider Parzjali Aċċelerat fuq ħames Subtipi tal-Kateter. Radjoloġija Onkoloġija . 2015. 10: 160.