Dritt jew Żball?
Minħabba li l- marda ta 'Alzheimer u tipi oħra ta' dimenzja jaffettwaw il-ħila tal-moħħ li tieħu deċiżjonijiet u tiftakar l-informazzjoni , spiss jippreżentaw diversi dilemmi etiċi lill-membri tal-familja u lill-persuni li jieħdu ħsiebhom. Dawn jinkludu dan li ġej:
1. Informazzjoni u Spjegazzjoni tad-Dijanjożi tad-Dimenzja lill-Persuna
Xi riċerka sabet li aktar minn nofs in-nies bid- demenzja mhumiex mgħarrfa dwar id-dijanjosi tad-dimenzja tagħhom.
It-tobba jistgħu jkunu mħassba dwar ir-reazzjoni tal-persuna u, mingħajr ma jixtiequ jqanqlu t-tensjoni emozzjonali fil-pazjent tagħhom, huma jistgħu biss jiskopru d-dijanjosi jew inaqqsu l-impatt, qal, "Int għandek ftit problemi bil-memorja tiegħek".
Filwaqt li x-xewqa li jiġi evitat li tħawwad lill-pazjent u lill-familja tagħhom tinftiehem, ma ngħattux minn fuq il-persuna bil-kanċer li għandhom tumur malinn u li jista 'ma jkunx operabbli. Fid-dimenzja, l-istadji bikrija joffru ċ-ċans li jieħdu ħsieb kwistjonijiet legali u finanzjarji għall-futur, u jiddiskutu l-preferenzi mediċi mal-familja.
Qari suġġerit: 12 Benefiċċji ta 'Sejbien Bikri fid-Dimenzja
2. Deċiżjonijiet tas-sewqan
Għal ħafna minna, is-sewqan huwa sinjal żgur ta 'indipendenza. Nistgħu nibdew fejn għandna bżonn imorru, u nagħmlu dan kull meta jkollna bżonn jew trid. Madankollu, fid-dimenzja, jasal żmien meta s-sewqan ma jkunx sikur aktar.
Meta tiddeċiedi li huwa perikoluż wisq?
Jekk tieħu din il-kapaċità u l-indipendenza, qed tieħu ħafna 'l bogħod minn dik il-persuna. Iżda, jekk toqgħod lura twil wisq u l-imħabba tiegħek tispiċċa billi toqtol xi ħadd minħabba li hija għamlet għażla fqira kif marret, ir-riżultati huma b'mod ċar devastanti għal dawk kollha involuti.
3. Sigurtà fid-Dar
L-imħabba tiegħek tista 'titlob li tibqa' tgħix id-dar, iżda hi għadha bla periklu li tagħmel hekk?
Hemm diversi prekawzjonijiet li tista 'tieħu biex ittejjeb is-sigurtà fid-dar, u tista' wkoll iġġib lil ħaddieħor biex tgħin fid-dar ukoll.
Forsi inti iddeċidejt li hi sigura jekk hi tilbes lokatur tal-GPS, jew jekk għandek kamera fid-dar. Jew, forsi inti tuża dispensur ta 'medikazzjoni programmat elettronikament biex jgħinha tieħu l-mediċini b'mod sigur.
F'liema punt għandek teskludi x-xewqa tagħha li tgħix id-dar fl-isforz tiegħek biex tipproteġiha?
Qari suġġerit: Għajnuniet li Know Meta Wasal iż-Żmien għall-Kura fid-Djar ta 'l-Infermiera
4. L-għoti tal-poter ta 'l-Avukat
L-awtonomija tinvolvi d-dritt li tieħu d-deċiżjonijiet tagħna stess. Aħna kollha rriduha u, fil -kura ċċentrata fuq in- nies , irridu nrawmu u nipproteġuh f'oħrajn ukoll. Madankollu, hekk kif id-dimenzja timxi 'l quddiem, din l-abbiltà tonqos u jsir iż-żmien biex tikkunsidra li tiddeċiedi (jew tattiva) il-prokura. Dan ifisser li d-deċiżjonijiet mediċi tal-persuna jingħataw lill-persuna li identifikat fuq id-dokument tal-prokura.
Tipikament, tabib u psikologu, jew żewġ tobba, għandhom jiddeterminaw li l-individwu ma jistax jipparteċipa f'deċiżjonijiet mediċi. Iż-żmien ta 'din id-deċiżjoni, u l-linja li t-tobba u l-psikologi jiġbdu, ivarja minn persuna għal oħra, b'xi tobba li jippreservaw id-dritt tat-teħid ta' deċiżjonijiet itwal minn oħrajn.
5. Kunsens għal Trattament u Provi Kliniċi
Fl-istadji bikrija tad-dimenzja, il-membru tal-familja tiegħek jista 'probabbilment jifhem ir-riskji u l-benefiċċji ta' trattament. Imma, hekk kif il-memorja tiegħu u t -tħaddim eżekuttiv jonqsu, din il-ħila tonqos. Kun żgur li hu verament jifhem dawn il-kwistjonijiet qabel ma jiffirma formola ta 'permess.
6. Ħabi ta 'Mediċini fl-Ikel
Fl- istadji tan - nofs tad-dimenzja , huwa possibbli li d-dimenzja tista 'tikkawża li l-persuna tkun reżistenti għat-teħid ta' mediċini. Xi persuni li jieħdu ħsiebhom ippruvaw jeliminaw din il-battalja billi jaħbu l-pilloli u jaħbuhom fl-ikel. Ir-riċerka tissuġġerixxi li din il-prattika, imsejħa "amministrazzjoni moħbija", kienet pjuttost komuni, u xi wħud iħossu li huwa meħtieġ għall-benessri tal-persuna.
Oħrajn jargumentaw li huwa etikament mhux xieraq minħabba li huwa "tricking" il-persuna biex tieħu l-mediċina.
Din il-kwistjoni evolviet matul is-snin hekk kif il-kapsuli tal-medikazzjoni jistgħu jinfetħu u l-mediċina titħejja fl-ikel jew fix-xorb tal-persuna bid-dimenzja. Hemm ukoll garża li twassal mediċini, u anke lozjonijiet ta 'preskrizzjoni li jingħorqu fuq il-ġilda. Pereżempju, doża topika ta 'Ativan tista' tiġi amministrata sempliċement billi togħrokha fuq l-għonq tal-persuna.
Oħrajn jargumentaw li jekk il-prokuratur ikun ġie attivat - li essenzjalment jirrendi lill-persuna li ma tistax tagħti l-kunsens tagħha għal mediċini - u l-individwu maħtur bħala l-prokuratur diġà ta l-kunsens tiegħu għall-użu tal-mediċina, it-tqegħid tal-medikazzjoni fl-ikel jista ' biex jamministrah.
7. Attività Sesswali
Il-kwistjoni ta 'meta xi ħadd jista' jagħti l-kunsens għal attività sesswali meta jkollhom dimenzja laqat il-quest tal-aħbarijiet fl-2015. Raġel kien akkużat li kellu attività sesswali ma 'martu, li kellu Alzheimer, u eventwalment instab mhux ħati.
Iżda, din il-kwistjoni tal-kunsens fid-dimenzja tibqa 'għal ħafna. Sempliċement dijanjosi ta 'dimenzja ma tipprevjenix lil xi ħadd milli jkun jista' jagħti l-kunsens tiegħu, u ħafna jargumentaw li l-attività sesswali hija fattur importanti ħafna għaż-żamma tal- kwalità tal-ħajja . L-isfida hija li wieħed ikun jaf kif jipproteġi d-dritt li jidħol f'attività sesswali sinifikanti iżda jimpedixxi lil xi ħadd milli jieħu vantaġġ minn ieħor.
8. Tiġieġ Terapewtiku
Huwa mimli għall-imħabba tiegħek wieħed okay meta l-verità tkun ta 'dwejjaq għalih? Hemm professjonisti fuq iż-żewġ naħat tal-kwistjoni. Ġeneralment, huwa aħjar li tuża tekniki oħra bħad- distrazzjoni permezz ta 'bidla fis-suġġett jew attività sinifikanti , jew tipprova terapija ta' validazzjoni . Pereżempju, jekk xi ħadd qed jistaqsi fejn hi ommha (u hi miet bosta snin ilu), it-terapija ta 'validazzjoni tissuġġerixxi li ssaqsiha biex tgħidlek aktar dwar ommha, jew staqsieh dak li kienet tħobb dwarha.
9. Ittestjar Ġenetiku għall- Ġene Apolipoproteina E (APOE)
L-ittestjar ġenetiku jista 'jwassal għal ħafna mistoqsijiet etiċi. Dawn jinkludu lil min ir-riżultati se jiġu żvelati, x'għandu jkun il-passi li jmiss jekk inti ġġorr il-ġene APOE, u kif għandek tlaħħaq ma 'din l-informazzjoni. Ir-riżultati mhux neċessarjament jindikaw jekk il-persuna se tiżviluppa d-demenzja; huma sempliċement jindikaw il-preżenza tal-ġene li toħloq riskju akbar. Minħabba li hemm ħafna konsiderazzjonijiet etiċi dwar l-ittestjar ġenetiku, u r-riżultati ma jorbtux direttament mar-riżultat, l-Assoċjazzjoni ta 'Alzheimer ma tirrakkomandax ittestjar ġenetiku għall-ġene APOE fuq bażi regolari f'dan il-ħin.
10. Testijiet tad-demm li jbassru l-Iżvilupp ta 'Alzheimer
Hemm testijiet tad-demm li qed jiġu żviluppati u rriċerkati li ġew irrapportati li huma potenzjalment preċiżi ħafna fil-previżjoni ta 'snin bil-quddiem - li ser jew mhux se jiżviluppaw dimenzja. Simili għall-ittestjar tal-ġene APOE, dawn it-testijiet joħolqu mistoqsijiet dwar x'għandek tagħmel b'dik l-informazzjoni.
11. Amministrazzjoni ta 'Mediċini Antipsikotiċi
Mediċini antipsikotiċi, meta jintużaw kif approvati mill-Amministrazzjoni Federali tad-Droga, jistgħu effettivament jittrattaw il- psikosi, il-paranojja u l- alluċinazzjonijiet , u b'hekk inaqqsu l-inkwiet emozzjonali tal-persuna u l-potenzjal għal awto-ħsara. Meta jintuża fid-dimenzja, dawn il-mediċini kultant jistgħu jkunu utli biex inaqqsu l-paranojja u l-alluċinazzjonijiet. Madankollu, huma wkoll joħolqu riskju akbar ta 'effetti sekondarji negattivi - anke jekk jinkludu l-mewt - meta jintużaw fid-dimenzja. L-użu ta 'antipsikotiċi qatt ma għandu jkun l-ewwel għażla meta jiġi ddeterminat kif tirreaġixxi aħjar u tnaqqas l- imġiba ta' sfida fid-dimenzja.
12. Twaqqif ta 'Mediċini tad-Dimenzja
Il-mediċini tad-dimenzja huma preskritti bit-tama li titnaqqas il-progressjoni tal-marda. L-effettività tvarja, u xi wħud jesperjenzaw bidla notevoli meta jinbdew dawn il-mediċini, filwaqt li huwa diffiċli li tara xi impatt f'oħrajn. Il-kwistjoni dwar kemm din it-tip ta 'mediċina tgħin, u meta għandha titwaqqaf, hija diffiċli biex tirrispondi għax ħadd ma jaf jekk il-persuna bid-dimenzja tista' tkun ferm agħar mingħajr il-mediċina jew le. Jekk jitwaqqaf, il-biża 'hija li l-persuna tista' tonqos f'daqqa u b'mod sinifikanti. Oħrajn jistaqsu jekk huma sempliċement iħallsu flus bla bżonn lil kumpaniji tad-droga, minħabba li hemm tipikament perjodu ta 'żmien limitat għall-effikaċja tad-droga.
13. Id-Deċiżjonijiet dwar it-Tmiem tal-Ħajja
Bħala persuni b'dimenzja qrib it-tmiem tal-ħajja tagħhom, hemm diversi deċiżjonijiet li l-maħbubin tagħhom għandhom jagħmlu. Uħud kienu ċari ħafna dwar il-preferenzi tagħhom ħafna qabel ma żviluppaw dimenzja, u dan jista 'jiffaċilita b'mod sinifikanti l-proċess. Oħrajn, madankollu, ma indikawx dak li jagħmlu jew ma jridux f'termini ta 'trattament mediku, u dan iħalli lil min jieħu d-deċiżjonijiet jaħseb għal dak li jaħsbu li l-persuna trid. Id-deċiżjonijiet dwar it-tmiem ta 'ħajjithom jinkludu għażliet bħal kodiċi sħiħ (do CPR u post fuq il-ventilatur) vs. Do Not Resuscitate , xewqat tat-tubu tal-għalf u IVs għall-idratazzjoni jew għall- antibijotiċi .
Sorsi:
Assoċjazzjoni ta 'Alzheimer. Kwistjonijiet Etiċi u ta 'Kura. Aċċessati fit-22 ta 'Jannar 2016. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-ethical-issues.asp
Assoċjazzjoni ta 'Alzheimer. Ittestjar Ġenetiku. Aċċessat fit-23 ta 'Jannar 2016. http://www.alz.org/documents_custom/statements/Genetic_Testing.pdf
Ġurnal Amerikan ta 'Farmakoterapija Ġerjatrika. 2010 Apr; 8 (2): 98-114. Formulazzjonijiet alternattivi, metodi ta 'konsenja u għażliet ta' amministrazzjoni għal medikazzjonijiet psikotropiċi f'pazjenti anzjani b'sintomi ta 'mġiba u psikoloġika ta' dimenzja. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20439060
Reviżjoni Esperta ta 'Neurotherapeutics. Mejju 2012; 12 (5): 557-67. Kwistjonijiet etiċi fil-marda ta 'Alzheimer: ħarsa ġenerali. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22550984
Ġurnal ta 'Infermiera tas-Saħħa Mentali Psikjatrika. Novembru 2010; 17 (9): 761-8. Amministrazzjoni moħbija ta 'medikazzjoni lil adulti anzjani: reviżjoni tal-letteratura u studji ppubblikati. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040220
Laqgħa tal-Minds Dementia Conference 2012. Assoċjazzjoni ta 'Alzheimer / Mayo Clinic. Kwistjonijiet legali u etiċi fid-Dimenzja. Marson, D. Marzu 17, 2012. http://preview.alz.org/_cms/mnnd-handouts/downloads/202-LegalAndEthicalIssues-Part1.pdf