Dak li jidħol f'proċedura b'suċċess tad-diska?
A disk herniated fis-sinsla tad-dahar tas-sider jista 'jkun ħafna uġigħ. L-aħbar it-tajba hija ta 'spiss tissolva b'terapija konservattiva, li ġeneralment tikkonsisti minn terapija fiżika flimkien ma' mediċini għall-uġigħ u / jew rilassanti tal-muskoli. Jekk trattamenti mhux invażivi bħal dawn ma jagħmlux l-istħarriġ għal kollox, xorta tista 'tkun kapaċi tevita kirurġija b'injezzjoni ta' sterojdi .
Wara sitt ġimgħat ta 'kura mhux invażiva mingħajr riżultati sodisfaċenti, tista' tinżel għal operazzjoni. F'dan il-każ, discectomy jista 'jkun dak kollu li għandek bżonn biex tikseb l-eżenzjoni li tfittex.
Iżda kirurġija hija kirurġija. Bħal kull tip ta 'proċedura, x'aktarx li trid tħossok kunfidenti li t-tabib tiegħek qiegħed joqgħod attent għad-dettalji u għandu f'moħħu l-aħjar interessi tiegħek. F'dak il-każ, hawnhekk huma 10 affarijiet li hu jew hi għandhom jiksbu dritt.
L-MRI preoperattivi huma ħaġa tajba
L-MRI jintużaw ta 'spiss meta jiġi ddeterminat jekk hemmx bżonn proċedura ta' diska. Imma dak mhux l-uniku valur ta 'din it-teknoloġija. Il-kirurgu tiegħek x'aktarx jirreferi għall-films tiegħek billi jevalwa l-anatomija spinali, il-kimika tad-diska, il-grad ta 'deġenerazzjoni preżenti fis-sinsla tad-dahar, u biex tiddetermina jekk hernia tad-diska tinsab jew le.
It-trażżin tad-diska huwa karatteristika importanti biex jiġi stabbilit mhux biss il-bżonn ta 'kirurġija, iżda wkoll biex tiġi identifikata l-proċedura xierqa.
Imma studju tal-2008 ippubblikat fil- Ġurnal tal-Kirurġija Ortopedika sab li l-MRI jistgħu jevalwaw ħażin l-istatus ta 'trażżin tad-diska f'mhux iktar minn 30% tal-pazjenti tas-sinsla tad-dahar. L-awturi ta 'l-istudju jirrakkomandaw li jikkombinaw films MRI ma' metodi dijanjostiċi oħrajn qabel ma jagħmlu d-determinazzjoni finali dwar jekk tkunx meħtieġa warranija tad-diska.
Sib il-Proċedura Kirurġika Dritt għalik hija essenzjali
Issa li taf x'inhi l-problema, flimkien mal-estent tagħha, il-ħaġa li jmiss tkun ċara mat-tabib tiegħek hi l-proċedura kirurġika li hi tippjana li twettaq. B'mod ġenerali, mikrodirektomija hija l-kirurġija ta 'l-għażla għal ħfin ta' diska tal-ġenbejn sempliċi; Huwa magħruf għar-riżultati eċċellenti tiegħu f'ħafna każijiet. Imma mhux l-uniku tip ta 'kirurġija tad-diska disponibbli. Proċeduri ġodda qed jiġu żviluppati kontinwament, u wieħed jista 'jkun aktar xieraq minħabba s-sitwazzjoni speċifika tiegħek. Tipi ta 'kirurġiji ta' diska jinkludu iżda mhumiex limitati għal discectomy miftuħa, kirurġija bid-dahar tas-sinsla tal-lejżer, u sequestrectomy. U jekk is-sinsla tiegħek hija instabbli, jista 'jkollok bżonn proċedura kompletament differenti għal kollox.
Ħafna fatturi jmorru biex tqabbel proċedura ma 'pazjent individwali. Minħabba dan, tista 'tkun trid titlob lill-kirurgu tiegħek biex jaqsam miegħek l-istudji ta' riċerka medika li eżaminaw kemm id-dijanjosi tiegħek kif ukoll il-proċedura kirurġika proposta. Biċċa oħra ta 'għarfien li tista' tkun ta 'għajnuna hija kemm ta' spiss u għal kemm żmien il-kirurgu tiegħek kien qiegħed iwettaq dik il-kirurġija partikolari.
Huwa s-sinsla tad-dahar tiegħek biżżejjed għal kirurġija tad-diska?
Xi kundizzjonijiet spinali huma akkumpanjati minn instabilità tal- kolonna.
Ġeneralment, diska herniated mhijiex waħda minn dawn, iżda huwa aħjar jekk il-kirurgu tiegħek jagħmel xogħol bir-reqqa biex jevalwa xorta waħda. Inkella, tista 'tkun qed tirriskja problema aktar serja - u aktar uġigħ.
Jekk ir-riżultati tal-eżami fiżiku tiegħek mogħtija mit-tabib tiegħek mhumiex konsistenti ma 'dak li turi l-MRI, kirurgu astut x'aktarx jieħu passi biex tneħħi l-ispondilolisi tal-ġenbejn. Spondylolysis hija ksur ta 'tensjoni f'parti ta' l-għadam tas-sinsla imsejjaħ il-pars interarticularis. Meta ksur tal-pari ma jiġix ittrattat, jista 'jsir progress f'każ ta' spondilolistiżja minfuħa b'mod sħiħ, fejn għadam spinali jiċċaqlaq jew 'il quddiem jew lura tal-għadam ta' taħtu.
Kif jagħmel kirurgu għid lit-tbatija tiegħek ġejja mid-diska tiegħek u mhux minn instabilità ta 'l-ispina?
Billi tidentifika fejn fuq l-għerq tan-nervituri qiegħda sseħħ il-kompressjoni. Skont studju tal-2016 ippubblikat fil- Ġurnal Spina Asjatiku , ġeneralment, l-ħernji tad-diska tal-ġenbejn għandhom tendenza li jaffettwaw il-parti t'isfel tal-għerq. Każ ta 'spondylolysis (li għandu wkoll sintomi) għandu tendenza li jikkompressa l-parti ta' fuq. Eċċezzjoni waħda għal din ir-regola ta 'thumb li tista' tfixkel l-affarijiet daqsxejn hija jekk ikollok ħernja diska tal-ġenbejn lumbari. L-awturi ta 'l-istudju jgħidu li dan it-tip ta' nefħa jaffettwa l-għerq tan-nervituri ta 'fuq.
Il-ġenna tiegħek hija verament ikkawżata minn Disk Hernjat?
Id-diska hernja hija kawża komuni ta 'dak li ħafna nies jirreferu għaliha bħala xjatika. F'dan il-każ, it-terminu tekniku huwa radikulopatija, li jindika li l-kompressjoni jew l-irritazzjoni ta 'għerq tan-nerv tad-dahar huwa dak wara l-uġigħ tiegħek.
Imma xjatika jista 'jkollha numru ta' kawżi potenzjali oħra li mhumiex relatati ma 'diska herniated. Dawn jistgħu jinkludu sindromu ta 'piriformis, spondylitis ankylosing, ipertrofija konġunta tal-wiċċ u anke ċertu mard f'sistemi oħra tal-ġisem li jimitaw is-sintomi ta' radikulopatija.
Preparazzjoni bla Żbalji u Segwitu
Jkollok lest għal discectomy jew kirurġija ta 'diska tal-ġenbejn oħra, u żżommok sigur matul il-proċedura, u niżguraw li kollox huwa kif għandu jkun wara li l-fatt jinvolvi għadd ta' passi u protokolli mediċi.
Kull wieħed (jew aktar) minnhom jista 'jmur ħażin.
Qabel il-proċedura, it-tim tal-kirurgu tiegħek huwa responsabbli għal numru ta 'miżuri ta' sigurtà li jinkludu: Tinfurmak b'komplikazzjonijiet potenzjali ta 'kirurġija, monitoraġġ u ġestjoni tal-mediċini kollha għall-uġigħ tiegħek. Jista' jkollok bżonn tieqaf tieħu ftit minnhom jew kollha kemm huma qabel ma tmur - u l-ippożizzjonar int bla periklu.
L-attenzjoni tiffoka fuq it-tip ta 'tagħmir użat u l-mod li bih jiġi mmaniġġjat waqt li qed fuq it-tabella operattiva. Pereżempju, jekk l-istrumenti kirurġiċi jkunu qrib wisq tad-disk, li jaħdmu malajr wisq, jew li jaħdmu b'qawwa żejda huma kollha affarijiet li jistgħu jwasslu għal kumplikazzjonijiet.
Dak li tagħmel wara li l-kirurġija tkun importanti għall-fejqan tiegħek. Ir-ritorn għax-xogħol jew kmieni wisq jew mhux malajr jista 'jaffettwa l-irkupru tiegħek, għax ma jkollokx it-tip ġust ta' riabilitazzjoni ta 'wara l-proċedura jew terapija fiżika.
Affarijiet oħra li jagħmlu differenza fil-mod kif tista 'terġa' lura fil-swing ta 'l-affarijiet jinkludu l-ksib ta' piż u teżerċita lilek innifsek iebes wisq kmieni wisq wara l-kirurġija. It-tabib tiegħek għandu jiddiskuti dawn il-fatturi kollha miegħek.
Do You Jagħmlu Kandidat Kirurġiku Tajjeb?
Fl-ewwel blush, jidher li r-riżultati ta 'kirurġija ta' wara - kemm jekk tajba kif ukoll ħażina - huma attribwibbli għal fatturi fiżiċi. Jistgħu jkunu affarijiet simili fejn l-ħernja tad-diska hija, liema proċedura qed issir, u aktar. Imma kwistjonijiet ta 'saħħa mentali, speċjalment ansjetà u x-xewqa għal qligħ sekondarju għandhom rwol ukoll. B'mod partikolari, jistgħu jikkontribwixxu għal riżultati kirurġiċi fqar.
F'dak li għandu x'jaqsam mal-qligħ sekondarju, eżempji jinkludu l-ħtieġa li teħles il-ħtija assoċjata mad-diżabilità tiegħek, jew li jkollha skuża biex ma tmurx taħdem.
Il-kirurgu tiegħek jista 'jevalwa lilek għal kwistjonijiet psikoloġiċi sottostanti b'mod każwali, billi bbażat ruħha fuq l-esperjenza tal-passat tagħha mal-pazjenti biex tiddetermina jekk dawn x'aktarx jaffettwawx ir-riżultati tiegħek. Iżda l-awturi ta 'studju ta' l-1998 ippubblikat fil- European Spine Journal jgħidu li l-istrateġija taħdem biss ftit iktar minn kwart tal-ħin. Minflok, huma jirrakkomandaw li l-kirurgu tiegħek jagħtik kwestjonarju ddisinjat apposta biex timla - jew l-Inventarju tal-Personalità Multiphasic (MMPI) jew il-Metodu ta 'Valutazzjoni ta' Diffikultà u Riskju (DRAM).
Għandek beware ta 'Livell Mingħajr
Il-biċċa l-kbira tal-hernijazzjonijiet tad-diska tal-ġenbejn huma sostnuti f'L4-L5 jew L5-S1 , u l-kirurgi ġeneralment jistgħu jagħrfu dawk il-livelli fil-pazjenti tagħhom. Imma anomaliji fl-anatomija kultant iseħħu u dan jista 'jagħmilha aktar diffiċli biex tiġi lokalizzata b'mod preċiż iż-żona li teħtieġ il-proċedura. Hernjazjonijiet li jseħħu f'livelli differenti minn dawn, jiġifieri L1-L4, jistgħu wkoll ikunu f'riskju akbar għal dan l-iżball, ukoll.
Jekk il-kirurgu tiegħek jesponi l-livell ħażin waqt il-kirurġija, iżda jirrealizzawh u mbagħad jipproċedi għall-livell korrett, huwa possibbli li l-ħsara tista 'tkun minima. Imma jekk tipproċedi bid-discectomy f'livell ħażin, tirrealizzaha u sews you up, jew topera wkoll fuq il-livell korrett, tista 'twassal għal problemi li kieku ma kien ikollok xort'oħra, bħal bidliet deġenerattivi jew instabilità ta' l-ispina. U jekk twettqet fużjoni f'post żbaljat, jista 'jirriżulta nuqqas permanenti ta' mobilità li mhux ġustifikat mod ieħor.
Oops! Parti ħażina
Jemmnu jew le, u skont studju tal-2017 mir-Renju Unit, li jwettqu operazzjoni fuq in-naħa tal-ġisem li mhix assoċjata mal-leżjoni (it-terminu ferita tirreferi għall-problema li qed ikollok, u li tikkawża l-uġigħ ) huwa l-aktar tip komuni ta 'żball ħażin fis-sit. U anki jekk l-esperti dwar l-effiċjenza tas-saħħa kienu qed jindirizzaw żbalji fis-sit u żbalji ħżiena fil-kirurġija tal-ġenb għal ftit żmien, in-numru ta 'dawn l-iżbalji ma niżelx. L-istudju jgħid li aktar minn 72 fil-mija ta 'żbalji fil-post żbaljati kienu dovuti għal kirurġija magħmula fuq in-naħa ħażina.
U studju tal-2014 sab li l-parti tal-kirurġija li se sseħħ spiss tkun nieqsa mill-burokrazija li tivvjaġġa miegħek fuq il-vjaġġ mediku tiegħek. Din tista 'tkun l-ittra klinika, il-formola tal-kunsens tiegħek, jew dokumenti oħra. Inti tista 'tagħmel l-affarijiet ftit aktar siguri għalik innifsek jekk tfittex din l-informazzjoni kritika fil-formola tal-kunsens tiegħek qabel ma tiffirmaha, kif ukoll tfakkar lit-tabib tiegħek kif hi tagħmel in-noti tagħha. L-istudju jargumenta wkoll li t-timijiet kirurġiċi jużaw il-lista ta 'kontroll kirurġiku tas-sigurtà tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO). Skond l-awturi, din il-lista ta 'kontroll kienet effettiva ħafna biex timminimizza l-kirurġija ħażina tas-sit fl-NHS. Inti tista 'ssaqsi lill-kirurgu tiegħek dwar dan ukoll.
L-immarkar taż-żona bi sharpie hija tattika oħra użata minn timijiet kirurġiċi.
L-uġigħ fid-dahar ma jfissirx dejjem il-kirurġija tad-disk
Sempliċiment għax għandek uġigħ fid-dahar ma jfissirx li għandek bżonn ta 'kirurġija tad-diska. Problemi oħra jistgħu jkunu l-uġigħ li ma jirrikjedux kirurġija.
Forsi l-aħjar eżempju huwa jekk is-sintomi tiegħek huma dovuti għal bidliet deġenerattivi fid-diski tiegħek, kundizzjoni komuni li tista 'ssolvi mat-terapija fiżika u l-immaniġġjar mediku.
Żommha sempliċi
Kirurġija tas-sinsla hija negozju kbir f'dawn il-jiem, u t-tabib tiegħek jista 'jkun ta' benefiċċju jekk tkun kapaċi tikkonvinċi lilek biex ikollok kirurġija kumplessa aktar milli waħda sempliċi. Naturalment, it-tekniki użati u l-kumplessità tagħhom jiddependu minn dak li qed jiġri fid-diska tiegħek, imma jekk ma tifhimx id-dijanjosi tiegħek, tista 'tkun qed taċċetta trattament mhux meħtieġ.
B'mod ġenerali, jekk ikollok aktar uġigħ fid-dahar minn uġigħ fir-riġlejn u / jew id-dijanjożi tiegħek tinkludi bidliet Modic endplate , tista 'tkun kandidat għal proċeduri kirurġiċi aktar fil-fond. Inkella, hernija ta 'diska sempliċi tista' biss teħtieġ microdiscectomy.
Kellem b'mod onest mat-tabib tiegħek biex tevalwa l-għażliet tiegħek.
Kelma Minn
Ukoll, phew! Dik kienet pjuttost il-lista. Jekk il-kap tiegħek qiegħed għażil jew int mintix kif taqbel ma 'dawk il-mistoqsijiet kollha fiż-żmien qasir li għandek fil-konsultazzjonijiet ta' qabel il-kirurġija tiegħek, kun żgur li tindirizza jekk intx tajjeb għall-proċedura li t-tabib tiegħek qed jissuġġerixxi, jew jekk int tajbin għal kollox fil-kirurġija, minħabba l-istampa tas-saħħa individwali tiegħek, u jekk il-proċedura hija l-waħda d-dritt għall-korriment tad-diska partikolari tiegħek.
> Sorsi:
> Geraghly, A., et. al. Inċidenza ta 'Żbalji fil-Lista ta' Kirurġija ta 'Wrong Side għal Perjodu ta' sentejn f'Kunta Unika tas-Servizz tas-Saħħa Nazzjonali. J Pazjent Sat. Ottubru 2017
> Grevitt, M., et. al., Do l-ewwel impressjonijiet jgħoddu? Paragun ta 'valutazzjoni suġġettiva u psikoloġika ta' pazjenti spinali. Eur Spina J. Ġunju 1998.
> Hanchanale, V., et. al. Kirurġija tas-sit żbaljata! Kif nistgħu nwaqqfuha? Urol Ann. Jannar 2014.
> Morgan, M., MD, Sensittività u speċifiċità. Radiopaedia.
> Omidi-Kashani, F., et. al. Għaxar Għajnuniet Importanti fit-Trattament ta 'Pazjent bi Hernja Diska Lumarija Spina Asja J. Ottubru 2016.
> Weiner, B., et. al., L-eżattezza ta 'l-MRI fis-sejbien tal-Kontenut tad-Diska Lumbari. J Orthop Surg. Ottubru 2008.