Retrolisthesis huwa moviment b'lura ta 'vertebra vertebrali relattiva għall-vertebra taħtha. Storikament, ir-retrolisthesis dehret li m'għandha l-ebda sinifikat kliniku. Imma hekk kif l-attivitajiet ta 'riċerka jkomplu, qed isiru assoċjazzjonijiet b'uġigħ, tnaqqis fil-funzjonalità u bidliet deġenerattivi fis-sinsla tad-dahar.
Pereżempju, studju ta 'l-2003 ippubblikat f'The Spine Journal sab li n-nisa ta' l-Afrika Amerikana kellhom anterolisthesis ta 'bejn 2 u 3 darbiet aktar (tbaqbieq vertebrali' l quddiem) mill-kontropartijiet Kawkasi tagħhom.
L-anterolisthesi ma affettwawx b'mod negattiv il-funzjoni tad-dahar tagħhom. L-istess studju sab ukoll li retrolisthesis (żbilanċ vertebrali b'lura) kien ferm inqas prevalenti f'din l-istess komunità (4%) iżda naqqas il-funzjonament lura tal-parteċipanti.
Studju ppubblikat fil-ħarġa ta 'Marzu 2015 tal- Ġurnal tas-Soċjetà Koreana tan-Neurosurgical identifika r-retrolisthesis bħala kumpens li jġorr vertebra lura meta s-sinsla u l-pelvi tiegħek huma preġudikati wisq' il quddiem fil-pjan 'il quddiem / lura. Ir-riċerkaturi jgħidu li grad żgħir ta 'lordosi lumbari u / jew angolu żgħir ta' inklinazzjoni pelvika jistgħu jinstigaw il-formazzjoni ta 'retrolisthesis.
Kirurġija ta 'wara u retrolisthesis
Fi studju ta 'l-2007 ippubblikat fil- Ġurnali Spinali, ir-riċerkaturi evalwaw 125 pazjent li għaddew minn discectomy L5-S1. L-għan tagħhom kien li tfittex il-preżenza ta 'retrolisthesis. Huma sabu li kważi 1/4 tal-pazjenti fl-istudju kellhom dan l-iżbilanċ 'il quddiem ta' L5 fuq S1.
Jekk ikollok retrolisthesis, dawn ir-riżultati ma jfissirx awtomatikament li jkollok aktar uġigħ minn xi ħadd li ma jagħmilx dan. Ir-riċerkaturi sabu li qabel id-discectomy, is-sintomi li kellhom iż-żewġ gruppi (jiġifieri, bi jew mingħajr retrolisthesis) kienu kważi ugwali.
Ir-riċerkaturi eżaminaw ukoll il-bidliet fl-istrutturi spinali li jakkumpanjaw il-każijiet ta 'retrolisthesis.
B'mod ġenerali, sabu li l-preżenza ta 'retrolisthesis ma kkorrispondietx ma' inċidenza ogħla ta 'mard ta' diska deġenerattiv jew bidliet deġenerattivi fiċ-ċirku tal-għadam ta 'wara tal-vertebra.
Retrolisthesis jista 'jseħħ minħabba kirurġija. Studju ieħor, ippubblikat fil- Ġurnali Spinali fl-2013, sab li 4 snin wara discectomy, l-uġigħ minn retrolisthesis jew ippreżentat ruħu għall-ewwel darba jew marret għall-agħar. L-istess kien veru għall-funzjonament fiżiku.
Bħall-istudju ta 'Dartmouth, ir-riżultati tal-pazjenti bi retrolisthesis li għaddew mid-discectomy kienu komparabbli ma' dawk ta 'pazjenti mingħajrha. Din id-darba, għalkemm, ir-riżultati inkludew ħin fil-kirurġija, ammont ta 'telf ta' demm, ħin mgħoddi fl-isptar jew faċilità ta 'outpatient, komplikazzjonijiet, bżonn ta' kirurġija tas-sinsla addizzjonali u / jew herniji ta 'diski rikurrenti.
Iżda studju ieħor (ippubblikat fil-ħarġa ta 'Diċembru 2015 tal- Ġurnal ta' Neurosurgery: Spine) sab li l-kirurġija jista 'ma jkunx xieraq għal pazjenti li kellhom aktar minn 7.2% retrolisthesis waqt estensjoni (back arching). Ir-raġuni kienet li retrolisthesis f'dawn il-każijiet żied ir-riskji tal-pazjenti għall-ħruġ ta 'diska tal-ġenbejn wara l-kirurġija. (Il-kirurġija in kwistjoni kienet laminectomy parzjali bilaterali, flimkien mat-tneħħija tal-ligament ta 'appoġġ posterjuri.)
Min Tikseb Retrolisthesis?
Allura x'tip ta 'pazjent jirċievi retrolisthesis? L-istudju ta 'l-2007 imsemmi hawn fuq sab li l-preżenza ta' retrolisthesis kienet konsistenti fit-tipi kollha ta 'pazjenti - kemm jekk kienu qodma, żgħażagħ, irġiel, nisa, dawk li jpejpu jew le, edukati jew inqas u irrispettivament mir-razza.
Wara dan, in-nies bi retrolisthesi kienu iktar adattati biex jirċievu ħaddiema komp. U l-età kienet fattur f'dawk li kellhom bidliet fin-naħa ta 'wara vertebrali u / jew mard tad-diska deġenerattiv (kemm bir-retrolisthesis kif ukoll mingħajrhom). Dan jista 'jkun minħabba li, ġeneralment, bidliet bħal dawn huma relatati ma' l-età.
U fl-aħħarnett, il-parteċipanti fl-istudju li kellhom bidliet fil- plakka vertebra kellhom tendenza li jkunu dawk li jpejpu u wkoll kellhom tendenza li ma jkollhomx assigurazzjoni.
> Sorsi:
> Jeon, I., MD, Kim, Retrolisthesis SMD bħala Mekkaniżmu ta 'Kumpens f'Sprinċa Lumbar Deġenerattiva. J Korean Neurosurg Soc. Marzu 2015. Aċċessati Frar 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolisthesis u hernija tad-diska tal-ġenbejn: evalwazzjoni wara l-operazzjoni tal-funzjoni tal-pazjent. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 Nov 30.
> Moore RJ. Il-pjanċa vertebrali: dak li nafu? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisthesis u hernija tad-diska tal-ġenbejn: evalwazzjoni preoperattiva tal-funzjoni tal-pazjent. Spine J. 2007 Lulju-Awissu; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Retrolisthesis preoperattiva bħala fattur ta 'riskju ta' hernija tad-disk tal-ġenbejn wara l-kompressjoni. J Neurosurg Spine. Diċembru 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Ġenb tas-sinsla tad-dahar f'nisa anzjani Afrikani. Spine J. 2003 Lulju-Awissu; 3 (4): 255-61. El