Fl-2010, il-gvern tal-Istati Uniti stabbilixxa d-definizzjoni tal-ekwità tas-saħħa bħala "kisba tal-ogħla livell ta 'saħħa għan-nies kollha." Dan ifisser li kulħadd, irrispettivament minn razza, status soċjoekonomiku, ġeografija jew ċirkostanza, li jgħix ħajja b'saħħitha. Hija mira għolja, u biex tikseb dan se teħtieġ xi bidliet pjuttost kbar fil-livelli kollha - minn individwi għas-soċjetà kollha kemm hi.
X'inhu
Il-frażi "ekwità tas-saħħa" spiss tinħareġ fil-kuntest tat- tnaqqis tad -disparitajiet tas-saħħa - jiġifieri, lakuni speċifiċi fis-saħħa fost popolazzjonijiet li huma speċifikament marbuta ma 'żvantaġġi soċjoekonomiċi jew ambjentali.
Per eżempju, in-nies suwed fl-Istati Uniti huma sostanzjalment aktar probabbli li jmutu minn kanċer minn kwalunkwe razza jew grupp etniku ieħor. L-individwi bi dħul baxx u l-minoranzi razez huma anqas probabbli li jkollhom assigurazzjoni tas-saħħa. U meta jkollhom aċċess għal trattament mediku, f'ħafna każijiet huma jirċievu kura inferjuri meta mqabbla mal-kontropartijiet abjad tagħhom. It-tnaqqis tad-disparitajiet tas-saħħa huwa pass importanti biex tinkiseb l-ekwità tas-saħħa.
L-isforzi biex jitnaqqsu jew jiġu eliminati dawn id-differenzi ffukaw ħafna fuq il-prevenzjoni jew it-trattament tal-mard. Iżda peress li ħafna tobba u professjonisti tas-saħħa pubblika huma mgħaġġla li jfakkru, li ma tkunx morda mhix l-istess bħal dik b'saħħitha. Hemm varjetà wiesgħa ta 'fatturi meta nitkellmu dwar id-dieta tas-saħħa, il-livell ta' attività, il -pressjoni tad-demm , eċċ.
Jekk għandek xi infezzjoni jew xi kundizzjoni medika hi biss parti mill-puzzle.
L-ilħiq tal-ekwità tas-saħħa, għalhekk, mhux biss jikkontrolla jew jelimina l-mard. Hija dwar tħares lejn dak li qed iżżomm xi nies lura milli jiksbu l-aħjar saħħa ġenerali.
L-ekwità tas-saħħa mhix l-istess bħall-ugwaljanza tas-saħħa.
Mhuwiex biżżejjed biex tiżgura li kulħadd ikollu l-istess opportunitajiet eżatti; għandhom ikollhom l-opportunitajiet li huma xierqa għas-sitwazzjoni tagħhom. Bħala eżempju, jekk taw lil kulħadd fil-kamra ta 'daqs ta' daqs 10 żraben, dan ikun ugwali daqskemm kulħadd jikseb l-istess ħaġa eżatt-mhux aktar, mhux inqas - iżda ma jkunx ġust għaliex mhux kulħadd jilbes id-daqs 10 Xi nies issa se jkunu f'vantaġġ għax iż-żraben huma tajbin aħjar, filwaqt li oħrajn m'humiex f'qagħda aħjar milli kienu qabel. Kien ikun iktar ekwu li kulħadd ikollu par ta 'żraben f'qies xieraq.
Għaliex Tikkonċerna
Li tkun b'saħħtu tiddependi ħafna minn ħafna imgieba individwali bħad-dieta tiegħek u d-drawwiet ta 'eżerċizzju, kemm jekk tpejjep jew tuża mediċini, jew kemm tista' malajr tindirizza kwistjonijiet mediċi qabel ma jsiru serji. It-teħid tar-responsabbiltà personali għaż-żamma u t-titjib tas-saħħa tiegħek huwa importanti, iżda dak li nagħżlu li nagħmlu għas-saħħa tagħna jiddependi fuq l-għażliet disponibbli lilna.
Jekk tgħix f'bejgħ bi bankini miksura, l-ebda parkeġġ, u traffiku tal-vetturi tqal, li jkollok barra l-eżerċizzju tista 'ma tkunx għażla vijabbli. Bl-istess mod, jekk l-uniċi postijiet biex jixtru l-ikel fl-inħawi tiegħek joffru ikel ta 'kwalità baxxa, ipproċessat u għażliet għaljin iżda limitati għal prodotti friski, se jkun diffiċli biex tiekol dieta tajba.
Taħdit antik fost il-professjonisti tas-saħħa pubblika huwa: Jekk trid in-nies li jieħdu deċiżjonijiet tajbin għas-saħħa, għandek "tagħmel l-għażla t-tajba l-għażla faċli". Iżda għal xi popolazzjonijiet fl-Istati Uniti, l-għażla t-tajba mhix disponibbli, waħdu faċli. L-ekwità tas-saħħa tfisser it-tneħħija jew it-tnaqqis tal-ostakli jew preġudizzji intensi-imma evitabbli u mhux neċessarji - li żżomm lin-nies lura minn opportunitajiet biex itejbu s-saħħa tagħhom u dik tal-familji tagħhom.
Mhux biss kwistjoni ta 'ġustizzja soċjali. L-inugwaljanzi fis-saħħa u l-kura tas-saħħa huma għaljin. B'stima waħda , kważi terz tal-ispejjeż mediċi diretti għal suwed, Ispaniċi u Ażjatiċi-Amerikani kienu dovuti għal inugwaljanzi fis-saħħa, u l-ispejjeż ikkombinati assoċjati ma 'dawn id-disparitajiet (inkluż mewt prematur) ġew stmati li jammontaw għal $ 1.24 triljun bejn l-2003 u l-2006.
Dan huwa speċjalment rilevanti meta wieħed jikkunsidra n-nuqqasijiet tas-saħħa fit-tfal. Jekk il- gidjien kollha kellhom l-istess opportunitajiet ta 'riżultati tas-saħħa bħala tfal sinjuri, il-prevalenza ta' ċerti kundizzjonijiet bħal piż ta 'twelid baxx jew korrimenti mhux intenzjonati tinżel b'madwar 60 sa 70 fil-mija. Il-gidjien li mhumiex tajbin għas-saħħa ħafna drabi jikbru bħala adulti ħżiena għas-saħħa, u jirriżultaw f'ċiklu vizzjuż li huwa marbut ma ' mhux biss is-saħħa fiżika tal-familji, iżda wkoll is-saħħa mentali u finanzjarja tagħhom ukoll.
Il-kisba tal-ekwità tas-saħħa fit-tfulija bikrija speċjalment jista 'jkollha riperkussjonijiet profondi fis-soċjetà, inkluż il-potenzjal li tnaqqas l-ammont li ntefqu fuq il-kura medika fl-Istati Uniti u li tagħti spinta lill-ekonomija b'mod ġenerali.
Il-kisba tal-Ekwità tas-Saħħa
Sabiex tasal għall-ekwità tas-saħħa, l-Istati Uniti għandhom l-ewwel jivvalutaw il-benessri fiżiku ta 'kulħadd bl-istess mod. Dan se jieħu sforzi ferm iffokati, persistenti u kontinwi biex iwaqqfu inugwaljanzi li jistgħu jiġu evitati fir-riżultati tas-saħħa u aċċess għall-kura tas-saħħa, jikkoreġu l-inġustizzji, u jingħalqu n-nuqqasijiet fid-disparitajiet tas-saħħa. Huwa kompitu monumentali u wieħed li jirrikjedi sforzi fil-livell individwali, komunitarju u nazzjonali.
Bosta organizzazzjonijiet, assoċjazzjonijiet professjonali u individwi stabbilixxew pjanijiet biex jaslu hemm, inklużi Healthy People 2020, l-American Academy of Pediatrics, u l-American Public Health Association. Filwaqt li dawn il-pjanijiet ivarjaw ftit f'termini ta 'dak li jeħtieġ isir u minn min, hemm xi temi komuni madwar.
Identifika d-differenzi tas-saħħa ewlenin u l-kawżi ewlenin tagħhom.
Bħal kull approċċ tas-saħħa pubblika għal problema, l-ewwel pass huwa li nstab x'inhu għaddej u għaliex. Strateġija komuni hija li titlob il-mistoqsija "għaliex" ħames darbiet.
Jiġifieri, pereżempju, int imqaxxar l-irkoppa tiegħek.
- Għaliex? Minħabba li tripped fuq il-bankina.
- Għaliex? Minħabba li s-sieq tiegħek maqbuda fuq wiċċ irregolari.
- Għaliex? Minħabba li l-bankina hija fil-bżonn ta 'tiswija.
- Għaliex? Minħabba li l-gvern lokali ma ssewwix il-bankina f'dik il-lokal għal żmien twil.
- Għaliex? Minħabba li m'għandux finanzjament adegwat biex isewwi passaġġi bil-ħsara fl-oqsma kollha fejn huwa meħtieġ.
Int tista 'sempliċement iġġiegħel faxxa fuq l-irkoppa tiegħek u timxi fuq il-ħajja, iżda dan ma jwaqqafx lill-oħrajn milli jqaxxru l-irkopptejn tagħhom. Soluzzjoni aktar permanenti u komprensiva tkun li tħeġġeġ lill-gvern lokali biex iqajjem jew jitlob finanzjament aktar sostnut biex ikopri l-proġetti meħtieġa għat-titjib tal-infrastruttura.
Dan huwa ovvjament ta 'simplifikazzjoni eċċessiva, iżda juri l-ħtieġa li jinħela sew biex insemmu mhux biss il-problema imma soluzzjonijiet fit-tul biex jiġu ffissati. Kwistjonijiet tas-saħħa tal-Komunità għandhom tendenza li jkollhom kawżi kumplessi.
Jittrattaw xi realtajiet pjuttost skomdi fuq quddiem.
L-Istati Uniti għandhom storja twila u kumplessa li jiffavorixxu lil xi gruppi ekonomiċi, razzjali u etniċi fuq oħrajn - kemm permezz ta 'liġijiet u politiki jew normi kulturali. Mhux kulħadd huwa trattat bl-istess mod. Mhux kulħadd għandu l-istess opportunitajiet. U mhux kulħadd qed jiffaċċja l-istess sfidi. Biex tikkomplika l-affarijiet aktar, bosta preġudizzji huma mitlufin minn sensi, u d-diskriminazzjoni qed tiġi ppersegwita minn individwi li ta 'sikwit m'għandhom l-ebda indikazzjoni li qed jagħmluha.
Sfortunatament, dan iseħħ il-ħin kollu f'ambjenti tal-kura tas-saħħa, fejn l-istudji wrew li l-fornituri jipprovdu kura ta 'kwalità aktar baxxa u komunikazzjoni iżgħar lil pazjenti minoritarji meta mqabbla mal-pazjenti abjad tagħhom.
Pass importanti fil-fejqan ta 'dawn id-diviżjonijiet huwa billi jkun hemm konverżazzjoni miftuħa u onesta dwar fejn nistgħu nagħmluha aħjar biex nagħmlu l-affarijiet aktar ekwi u x'tibdilet iridu jsiru biex jaslu hemm. Dan ifisser li jirrikonoxxi u jifhem l-istorja ta 'komunità partikolari, jisma' b'moħħ miftuħ lil individwi li qed jesperjenzaw inugwaljanzi, u jirrikonoxxi meta u fejn ma nkunux naqsu milli nagħtu opportunitajiet ekwitabbli lin-nies biex ikunu b'saħħithom.
Ibdel jew tidħol f'liġijiet, politiki u programmi fil-livelli kollha tas-soċjetà biex tagħti lil kulħadd l-istess sparatura biex tkun aktar b'saħħtu.
L-Att dwar il-Kura affordabbli ġie mgħoddi fl-2010 u implimentat bis-sħiħ fl-2014 bit-tama li jippermetti lil aktar nies jiksbu assigurazzjoni tas-saħħa fl-Istati Uniti, u b'hekk jitnaqqsu d-differenzi assoċjati mal-aċċess għall-kura tas-saħħa. Filwaqt li kien pjuttost ta 'triq tond b'politika, il-liġi għamlet xi progress fl-għeluq tan-nuqqasijiet. Sal-2016, in-numru ta 'persuni mhux assigurati fl-Istati Uniti naqas kważi nofshom, li kellu impatt kbir fuq gruppi li qabel kienu żvantaġġati bħal suwed, Ispaniċi u dawk li jgħixu fil-faqar.
Bl-istess mod, programmi bħal Medicaid (għal dawk li jgħixu fil-faqar u / jew b'diżabilità) u Medicare (għall-anzjani) jgħinu jipprovdu kopertura ta 'assigurazzjoni tas-saħħa għal dawk li forsi ma kinux jistgħu jaċċessawha mod ieħor. Filwaqt li l-assigurazzjoni tas-saħħa hija biss parti mill-puzzle tal-ekwità tas-saħħa, leġiżlazzjoni bħal dawn hija pass importanti biex tgħin biex jinħolqu lakuni fl-aċċess.
Qasam injorat mill-aspett li jwassal għall-inekwità tas-saħħa huwa l-infrastruttura. Jekk viċinat partikolari kiser bankini, parks, kriminalità għolja u ftit ħwienet bi prodotti friski, jista 'jkun ta' sfida għall-familji f'dik iż-żona biex isegwu eżerċizzji ta 'kuljum u rakkomandazzjonijiet dwar in-nutrizzjoni biex iżommu stil ta' ħajja sana.
Pereżempju, deżerti tal-ikel (fejn ħwienet tal-grocer b'servizz sħiħ li jbiegħu prodotti friski u għażliet ta 'ikel bnin huma skarsi jew nieqsa) u swamps tal-ikel (fejn għażliet ħżiena għas-saħħa bħall-ikel veloċi huma ppakkjati b'mod dens f'żona partikolari) jistgħu forsi jiġu mitigati permezz ta' livell lokali interventi bħal restrizzjonijiet ta 'zoning jew inċentivi governattivi jew ma' programmi ta 'edukazzjoni tas-saħħa implimentati minn dipartimenti tas-saħħa lokali, skejjel, jew organizzazzjonijiet oħra.
Ibni sħubijiet fi ħdan komunità.
Pass kruċjali ma 'kwalunkwe intervent fil-livell lokali, Komunitarju jew nazzjonali huwa li l-ewwel jiġi żgurat li kulħadd ikollu impatt inkluż fid-diskussjoni. L-individwi u l-organizzazzjonijiet li għandhom interess interessat f'xi tibdil speċifiku - magħruf bħala "partijiet interessati" - għandhom ikunu involuti fil-proċess jekk xi intervent għandu jirnexxi, speċjalment jekk ikun jiddependi mill-bidla fl-imġiba minn grupp partikolari.
Hemm parabola tas-saħħa pubblika li tmur bħal dan: Organizzazzjoni riedu ħaffer tajjeb f'reġjun remot fejn il-familji kellhom jimxu mili kuljum biex jiksbu l-ilma. Hija marret u ħaffer il-bir u mbagħad titħalla, għax jemmen li kienu solvew problema importanti. Imma meta reġgħu lura biex jaraw kif ir-raħal kien ġie milqut, il-bir ma tħallix jintuża u fi stat ħażin. Meta staqsew dwar għaliex ir-raħħala ma kinux qed jużaw il-bir, sabu li n-nisa fil-villaġġ attwalment kienu jħobbu l-mixja lejn ix-xmara minħabba li kien iż-żmien biex jissoċjalizzawhom.
Filwaqt li l-organizzazzjoni kienet talbet lill-anzjani tar-raħal għall-permess biex jibnu l-bir, l-ebda wieħed jaħseb li jistaqsi lin-nisa li suppost jibbenefikaw. Il-morali ta 'l-istorja hija sempliċi: Jekk trid tgħin lin-nies, trid tinvolvihom fil-proċess. Il-bini tal-fiduċja u l-akkwist tax-xiri minn dawk involuti huma kruċjali għas-suċċess ta 'kwalunkwe sforz tas-saħħa pubblika.