L-Istati Uniti jaraw iktar vjolenza tal-armamenti minn kwalunkwe nazzjon ieħor żviluppat. Aktar minn 33,000 persuna jmutu kull sena bħala riżultat ta 'armi tan-nar - bejn wieħed u ieħor l-istess bħal ġirien tal-karozzi - iżda l-uffiċjali tal-Istati Uniti ma joqogħdux għall-vjolenza armata bl-istess mod li jagħmlu kwistjonijiet oħra ta' saħħa u sigurtà, bħal mard infettiv jew għarqa. Għaliex le? U jekk nagħmlu?
Permezz ta 'proċess magħruf bħala l- "approċċ tas-saħħa pubblika", l-uffiċjali tas-saħħa pubblika kienu kapaċi jtejbu s-saħħa u s-sigurtà taċ-ċittadini Amerikani minħabba firxa wiesgħa ta' kwistjonijiet, mit-tipjip sa l-obeżità.
Dan l-istess approċċ f'diversi stadji, ibbażat fuq ir-riċerka, jista 'jkun imqawwi biex inaqqas ukoll in-numru ta' korrimenti relatati ma 'l-armi tan-nar. Hawn x'għandu jiġri.
Pinpoint il-Problema
Approċċ għas-saħħa pubblika huwa wieħed immexxi minn dejta. L-ewwel pass fil-prevenzjoni ta 'korrimenti relatati ma' l-armi tan-nar - jew kwalunkwe kwistjoni ta 'saħħa jew sikurezza - f'komunika speċifika huwa li wieħed jara x'inhu għaddej, min hu involut, u kif, meta u fejn qed jiġri. Biex issib dan it-tip ta 'informazzjoni, l-uffiċjali tas-saħħa pubblika jikkunsidraw id-dejta minn firxa ta' sorsi, inklużi rapporti tal-pulizija, reġistri tal-isptar u stħarriġ. Din l-informazzjoni mbagħad tiġi analizzata biex tara jekk hemmx tendenzi jew oqsma partikolari fejn il-programmi jew il-bidliet fil-politika jistgħu jkunu l-iktar effettivi.
Dan huwa eżattament dak li sar maċ-ċinturini tas-sigurtà. Meta r-riċerkaturi sabu li ċ-ċinturini tas-sikurezza naqqsu r-riskju ta 'mwiet, l-uffiċjali tas-saħħa pubblika bdew jirrakkomandaw l-użu tagħhom, u stati ppromulgaw liġijiet li jeħtieġuhom.
Ir-riżultat kien karozzi sikuri, sewwieqa aktar sikuri, u inqas imwiet minn ħabtiet tal-karozzi.
Sabiex insemmu kif tista 'tnaqqas il-vjolenza ta' l-armi fl-Istati Uniti, l-ewwel trid tispjega x'qed jiġri u min hu involut. Mingħajr dan il-pass, huwa diffiċli li tkun taf fejn għandhom jiġu allokati r-riżorsi, li għandhom ikunu mmirati, jew liema interventi jistgħu jkunu l-aktar effettivi.
Agħżel Fatturi ta 'Riskju u ta' Protezzjoni Ewlenin
Wara li l-problema ġiet deskritta, ir-riċerkaturi jieħdu adsa aktar profonda fid-dejta biex insemmu x'jista 'jagħmel il-problema aħjar jew agħar. Huma jagħmlu dan billi jidentifikaw fatturi ta 'riskju u fatturi protettivi.
Fatturi ta 'riskju huma affarijiet li jistgħu jagħmlu lil xi ħadd aktar probabbli li jkollhom riżultat negattiv, bħal li ssir vittma jew awtur ta' vjolenza ta 'armi. Bħala eżempju, it-tipjip huwa fattur ta 'riskju magħruf għall-kanċer minħabba li l-istudji wrew li dawk li jpejpu għandhom inċidenza ogħla ta' kanċer minn dawk li ma jpejpux. L-uffiċjali tas-saħħa influwenzaw din l-informazzjoni biex ifasslu rakkomandazzjonijiet, politiki u programmi biex jgħinu jnaqqsu n-numru ta 'persuni li affumikaw u konsegwentement inaqqsu r-rata tal-kanċer.
Fatturi protettivi , min-naħa l-oħra, huma affarijiet li jidhru li jnaqqsu r-riskju ta 'riżultati negattivi - essenzjalment, dak li għandna nagħmlu aktar jew qed nippruvaw jespandu. Per eżempju, l-eżerċizzju huwa fattur protettiv kontra l-kanċer minħabba li r-riċerka wriet li persuni li għandhom firxa sana ta 'attività fiżika għandhom rati aktar baxxi ta' kanċer. L-esperti tas-saħħa medika u pubblika użaw dik l-informazzjoni biex tħeġġeġ lin-nies biex iżidu l-ammont ta 'ħin li jonfqu jeżerċitaw kull ġimgħa.
Fil-każ ta 'mewt jew korrimenti relatati ma' armi tan-nar, ir-riskji u l-fatturi protettivi jistgħu ivarjaw ħafna, skond it-tip ta 'riżultat li qed jiġi studjat. Filwaqt li l-karrijiet tal-massa ta 'sikwit jiksbu l-aktar attenzjoni tal-midja, hemm ħafna modi li jużaw armi tan-nar jistgħu jirriżultaw fi ħsara; li wħud minnhom mhumiex intenzjonati. Minbarra li l-armi tan-nar qed jintużaw għal ħsara intenzjonali - bħal fil-każ ta 'omiċidji, tgerbib tal-massa u vjolenza ta' suwiċidji jistgħu wkoll jinkludu avvenimenti bħal skariki aċċidentali. Ir-riċerka dwar ir-riskju jew il-fatturi protettivi assoċjati ma 'dawn it-tipi ta' sparar mhux intenzjonat jistgħu, pereżempju, jgħinu jidentifikaw affarijiet li jistgħu jagħmlu l-armi tan-nar inqas probabbli għal taħriġ ta ' fatturi differenti li għandhom jiffokaw fuq.
Huwa importanti li wieħed jinnota li filwaqt li ċerti affarijiet jistgħu jżidu r-riskju li jweġġgħu minn armi tan-nar, il-preżenza ta 'fattur ta' riskju ma jfissirx li l-vjolenza hija inevitabbli jew li l-vittmi għandhom jaħtu meta jweġġgħu.
Soluzzjonijiet tat-Test Possibbli
Ladarba jiġu identifikati fatturi ewlenin, il-professjonisti tas-saħħa pubblika jibdew ix-xogħol li jiżviluppaw u, l-iktar importanti, jittestjaw l-istrateġiji possibbli biex jindirizzaw il-kwistjoni. L-interventi tas-saħħa pubblika jistgħu jieħdu ħafna forom differenti. Xi wħud jinvolvu inizjattivi edukattivi, fejn individwi ewlenin jiġu mgħallma kif jimmaniġġjaw jew inaqqsu r-riskju tagħhom li jweġġgħu. Oħrajn jistgħu jinvolvu l-ħruġ ta 'rakkomandazzjonijiet lil professjonisti f'settur partikolari, bħal tobba, ħaddiema soċjali, jew manifatturi, jew li jipproponu tibdiliet ta' politika bħal liġijiet jew regoli maħruġa minn korpi regolatorji.
Dawn l-inizjattivi huma bbażati fuq id-data disponibbli u l-letteratura tar-riċerka u ħafna drabi huma mfassla minn dak li ħadem f'ambjenti jew komunitajiet oħra. Imbagħad jiġu mmodifikati u ttestjati bl-użu ta 'aktar riċerka bħal gruppi ta' fokus jew stħarriġ, biex ikun żgurat li huma xierqa u fattibbli għall-popolazzjoni li trid tilħaq. Dan il-proċess kollu huwa magħruf bħala programmazzjoni bbażata fuq l-evidenza, u huwa pjan importanti li l-pjanifikaturi tal-programmi jgħinu biex jiżguraw li r-riżorsi jiġu allokati b'mod effiċjenti u effettiv kemm jista 'jkun.
Timplimenta Programmi ppruvati
Wara li dawn l-inizjattivi wrew li huma effettivi f'ambjenti iżgħar, oħrajn huma mħarrġa dwar kif għandhom jadottaw dawn il-programmi jew politiki għall-implimentazzjoni fil-komunitajiet tagħhom stess. Tipikament fl-Istati Uniti, iċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC), l-aġenzija federali responsabbli għall-protezzjoni tas-saħħa pubblika fuq livell nazzjonali, tieħu rwol ta' "disseminatur". Jekk, per eżempju, programm edukattiv partikolari ġie muri li hu effettiv fit-tagħlim tal-ġenituri tat-tfal żgħar kif jaħżnu l-armi tagħhom mingħajr periklu fid-dar, is-CDC jista 'jħarreġ dipartimenti tas-saħħa lokali biex iwettqu dawn il-klassijiet fil-komunitajiet tagħhom stess.
F'kull wieħed minn dawn l-erba 'passi tal-approċċ tas-saħħa pubblika, ir-riċerka kontinwa hija essenzjali, u l-ġbir tad-dejta qatt ma jispiċċa. Approċċ tas-saħħa pubblika għall-vjolenza ta 'l-armi għandu jfisser li tkompli tissorvelja l-problema għal kwalunkwe tibdil jew titjib, kif ukoll biex tevalwa l-impatt tar-roti li diġà qed joperaw. Jekk il-problema tinbidel jew jinħolqu fatturi ta 'riskju ġodda, ikun importanti li l-inizjattivi jiġu aġġustati jew direzzjonati mill-ġdid sabiex jibqgħu jkunu effettivi.
Bl-istess mod, pajjiżi jew komunitajiet oħra jistgħu jniedu strateġiji ġodda jew innovattivi li juru suċċess kbir fit-trażżin ta 'korrimenti relatati mal-armi tan-nar. Mingħajr monitoraġġ kontinwu, l-Istati Uniti jistgħu jitlef l-użu ta 'strateġija li tista' tkun aktar effettiva.
Ostakli għall-użu ta 'Approċċ għas-Saħħa Pubblika
Bħalissa, l-Istati Uniti kollha hija mxekkla milli tuża approċċ tas-saħħa pubblika biex tipprevjeni l-vjolenza tal-armata minħabba nuqqas sinifikanti ta 'dejta. Dan għaliex l-aġenzija primarja tal-gvern inkarigata li twettaq investigazzjonijiet dwar is-saħħa pubblika - is-CDC - mhix effettivament permessa tistudja l-vjolenza ta 'l-armi. L-aġenzija tirriċerka firxa wiesgħa ta 'kwistjonijiet ta' saħħa pubblika, minn vaċċini għal ġġarrppi ta 'vetturi, iżda waqfet prattikament kull riċerka dwar il-vjolenza ta' l-armi fl-1996.
Il-moviment għandu għeruq politiċi. Is-CDC kien iffinanzja studju ppubblikat fl-1993 li sab li kien hemm arma fid-dar kien fattur ta 'riskju għall-omiċidju. Bi tweġiba, l-Assoċjazzjoni Nazzjonali ta 'Rifle (NRA) bdiet lobbying lill-Kungress biex telimina l-aġenzija kompletament. L-aġenzija baqgħet, iżda l-membri tal-kungress simpatetika ta 'l-NRA poġġew il-lingwa f'patt ta' approprijazzjonijiet prinċipali li jistipula li "l-ebda wieħed mill-fondi disponibbli għall-prevenzjoni u l-kontroll tal-korrimenti fiċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard ma jista' jintuża biex jippromwovi jew jippromwovi l-kontroll ta 'l-armi. "Is-sezzjoni, magħrufa bħala l-Emenda Dickey, tkompli tiġi inkluża fil-kont tal-approprjazzjonijiet sena wara sena, u pjuttost milli tirriskja li titlef il-finanzjament, is-CDC waqqaf ir-riċerka tal-vjolenza tal-gun għal kollox.
Wara l-isparar fl-iskola Newtown fl-2012-meta aktar minn 20 tifel u għalliem inqatlu minn gunman-President Obama ħareġ direttiva lis-Segretarju tas-Saħħa u Servizzi Umani u Direttur taċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard biex jerġa' jistudja vjolenza ta 'l-armata sabiex tidentifika l-kawżi primarji u strateġiji ta' Ir-riċerka, madankollu, qatt ma reġgħet tkompliet fl-istess livell bħal qabel id-deċiżjoni ta 'l-1996.
Is-CDC mhijiex l-unika aġenzija li tista 'tingħata l-kompitu li tistudja l-kwistjoni tal-vjolenza ta' l-armi, l-Istitut Nazzjonali tal-Ġustizzja, per eżempju, wettaq riċerka wara li ġiet stabbilita l-Emenda Dickey, iżda hija sors ta 'finanzjament ewlieni għall-gvernijiet lokali u istituzzjonijiet oħra jħarsu lejn kwistjonijiet ta 'saħħa pubblika. Minħabba dan, ftit organizzazzjonijiet iżgħar għandhom il-mezzi biex inħarsu lejn il-vjolenza tal-armata mingħajr l-appoġġ ta 'għotjiet mill-gvern federali.
Minħabba l-isfond politiku profond tas-suġġett, bosta entitajiet tas-saħħa pubblika għażlu wkoll li jevitaw iż-żona għal kollox minflok ir-riskju li jagħtu dehra ta 'pożizzjoni politika u jitilfu fondi x'imkien ieħor. B'riżultat ta 'dan, ħafna mid-data disponibbli dwar il-vjolenza ta' l-armi attwalment disponibbli hija inkompleta u skaduta.
L-impatt ta 'dan ma jistax jiġi esaġerat. Mingħajr dejta suffiċjenti dwar dak li qed jiġri fir-rigward ta 'korrimenti relatati mal-armi tan-nar u li qed tiġi affettwata u għaliex l-aġenziji tas-saħħa pubblika ma jistgħux jiżviluppaw jew jipproponu inizjattivi effettivi biex inaqqsu l-vjolenza tal-armata, aħseb u ara jimplimentawhom. Fil-qosor, mingħajr data, approċċ tas-saħħa pubblika huwa virtwalment impossibbli li timpjega fuq il-livell nazzjonali sakemm il-gvern federali jneħħi l-projbizzjoni effettiva tiegħu fuq dan it-tip ta 'riċerka.
Kelma Minn
Is-sejħa għal approċċ tas-saħħa pubblika għall-vjolenza ta 'l-armi mhix l-istess bħal favur il-kontroll ta' l-armi. Huwa sempliċement proċess li jispjega l-firxa tal-problema, x'jista 'jsir, u dak li wera li hu effettiv biex jindirizza l-kwistjoni u biex il-komunitajiet ikunu aktar b'saħħithom u aktar sikuri. Filwaqt li huwa possibbli li r-riżultati ta 'dan l-approċċ jindikaw li ċertu leġiżlazzjoni tista' tkun effettiva biex trażżan il-korrimenti u l-imwiet relatati ma 'l-arma tan-nar, kwalunkwe rakkomandazzjoni magħmula tkun ibbażata fuq reviżjoni sistematika ta' evidenza u data-mhux xi affiljazzjoni partisana jew aġenda politika.
> Sorsi:
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. L-approċċ tas-saħħa pubblika għall-prevenzjoni tal-vjolenza. 2015.
> Jamieson, C. Riċerka tal-vjolenza Gun: Storja tal-iffriżar tal-fondi federali. Assoċjazzjoni Psikoloġika Amerikana. 2013.
> Istitut Nazzjonali tal-Ġustizzja. Vjolenza Gun. 2017.