L-baŜi tad-displasija ċervikali
Id-displasja ċervikali hija kundizzjoni komuni li tiddeskrivi bidliet kanċeroġeni mhux normali fiċ-ċerviċi. Tibdil anormali jista 'jvarja minn ħafif għal sever u jinstab permezz ta' rutina tal-Pap smear.
Ħarsa ġenerali
Għalkemm id-displasja ċervikali mhux trattata tista 'twassal għal kanċer ċervikali f'xi każijiet, li d-displasija ċervikali ma tfissirx li persuna jkollha kanċer jew qatt tiżviluppa l-marda.
Normalment jiġi ttrattat il-monitoraġġ biex tara jekk tippersisti, u mbagħad bi proċeduri outpatients fl-uffiċċju tat-tabib. Fi kliem ieħor, b'monitoraġġ bir-reqqa u trattament, il-bidliet anormali fiċ-ċerviċi ġeneralment jiġu ttrattati (imneħħija) qabel ma jkollhom l-opportunità li jittrasformaw minn ċelloli prekranużi għal ċelluli tal- kanċer .
Sintomi
Nisa bid-displasija ċervikali ġeneralment ma jkollhomx sintomi. Din hija r-raġuni għalfejn il-fatt li l- Pap smear regolari huwa tant importanti. Paparju regolari tal-Papan jista 'jikxef dawn il-bidliet ċervikali anormali ħafna qabel ma dawn isiru kanċeroġeni.
Kawżi
Hemm konnessjoni qawwija bejn il -papillomavirus uman (HPV) u d-displasija ċervikali. L-HPV huwa virus komuni mifrux permezz ta 'kuntatt sesswali. Għall-biċċa l-kbira tan-nisa, l-HPV u d-displasja ċervikali sejrin jikklerjaw weħidhom mingħajr trattament mediku. Madankollu, għal xi nisa, l-HPV jista 'jwassal għal bidliet ċervikali anormali severi. Meta dawn il-bidliet jitħallew mhux ittrattati, jistgħu jwasslu għal kanċer ċervikali.
Studji juru wkoll li n-nisa li jpejpu jżidu r-riskju tagħhom li jiżviluppaw displasja ċervikali. Instab li t-tipjip jista 'attwalment jaċċelera l-effetti tal-HPV fuq iċ-ċerviċi. Din hija raġuni oħra biex tpoġġi l-vizzju tat-tipjip kmieni kemm jista 'jkun fil-ħajja.
Fatturi oħra possibbli ta 'riskju ta' displasija ċervikali jinkludu:
- Li tkun pożittiv għall-HIV
- Li jkollna bosta msieħba sesswali
- Twieldet qabel l-età ta 'għoxrin
Dijanjosi
Id-displasja ċervikali tiġi dijanjostikata b'analiżi tal-laboratorju tat-test Pap, li tieħu kampjun tal-pinzell taċ-ċelluli taċ-ċerviċi. Il-laboratorju jitlob ċelloli anormali. Jekk jirrappurtaw ċelluli skamiċi mhux tipiċi ta 'sinifikat inċert (ASC-US) , it-test jista' jiġi ripetut fi 12-il xahar u test tal-HPV jista 'jsir ukoll.
Ma 'sejbiet anormali ripetuti jew jekk it-test tal-HPV huwa pożittiv u int għandek aktar minn 25 sena, tista' ssir bijopsija. Din il-bijopsija ssir waqt proċedura msejħa colposcopy u kampjuni taċ-ċelloli ċervikali li mbagħad jistgħu jiġu analizzati aktar biex jiġi ddeterminat jekk humiex neoplażja intraċiteplijari ċervikali (CIN) prekansikanti. Dawn huma kklassifikati bħala CIN1 (displasja ħafifa), CIN2 (displasja moderata) u CIN3 (displasja severa jew karċinoma in situ ).
Trattament
Il-kura ta 'displasja ċervikali tiddependi fuq ir-riżultati tal-bijopsija msemmija hawn fuq u tvarja bil-grad ta' displasja li hija preżenti.
IĊIN I normalment mhuwiex ittrattat. Minflok, huwa ħafna drabi segwit mill-qrib ma 'Pap smears, testijiet HPV, jew xi kultant kolposkopija.
It-trattament normalment isir għal CIN II u CIN II u jinvolvi li jitneħħew iż-żoni ta 'ċelluli mhux normali sabiex ma jkunux jistgħu jkomplu jikbru u jsiru kanċeroġeni.
L-għażliet tat-trattament jistgħu jinkludu:
- Krijoġirurġija - Din il-kirurġija tinvolvi t-tidħil ta 'sonda iffriżata sabiex tiffriża t-tessut anormali.
- LEEP - Proċedura ta 'LEEP (proċedura elettrokirurġika bucle) tuża wajer miġbur b'mod elettriku biex tneħħi t-tessut anormali.
- Kirurġija bil-lejżer - Tista 'tintuża laser tal-karbonju dijossidu għall-kura tat-tessut anormali.
- Biopsy tal-koni tas-sikkina kiesħa - Din il-proċedura hija simili għal dik t'hawn fuq iżda minflok tuża skalpell kirurġiku biex tneħħi t-tessut suspettuż.
Anestetiku lokali ħafna drabi jintuża biex iżżid it-tessut fuq iċ-ċerviċi qabel dawn il-proċeduri, li spiss isiru fil-klinika jew fl-isptar bħala kirurġija fl-istess jum.
Jekk il-bijopsija turi li hemm ċelloli anormali fit-truf tal-kampjun, isir aktar trattament taż-żona biex jiġi żgurat li jkunu neħħew iċ-ċelloli anormali kollha.
Ir-rata ta 'rikorrenza għal CIN fi studju wieħed kbir kienet ta' 5.3 fil-mija għal nisa kkurati b'krijoskurgija jew LEEP u 1.4 fil-mija għal dawk ikkurati bi konċentrazzjoni ta 'sikkina kiesħa, għalkemm il-frekwenza ta' kumplikazzjonijiet kienet kemmxejn ogħla b'konnessjoni ta 'sikkina kiesħa.
Segwitu Up
Jekk id-displasja ċervikali tiegħek tiġi ttrattata b'wieħed mill-metodi ta 'hawn fuq, ikollok bżonn li tkun immonitorjat ta' spiss. Jekk iċ-ċelloli anormali jerġgħu lura, it-trattament jiġi ripetut. Peress li infezzjoni ta 'l-HPV jista' jippersisti wara l-kura ta 'CIN, hemm riskju li aktar oqsma ta' tessut mhux normali jiżviluppaw fil-futur. Kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek sabiex tifhem kwalunkwe segwitu li huwa rakkomandat.
Tlaħħaq
Jista 'jkun ħafna biża' li tisma 'għandek kundizzjoni li tista' twassal għall-kanċer. Hekk qal, sakemm issegwi b'attenzjoni mat-tabib tiegħek u tirċievi xi trattamenti suġġeriti, il-probabbiltà ta 'din it-trasformazzjoni hija baxxa ħafna.
Sorsi:
Hoffman, S., Le, T., Lockhart, A. et al. Disinji ta 'Infezzjoni Persistenti ta' HPV Wara Trattament għal Neoplasja Intraepiteljali Ċervikali (CIN): Reviżjoni Sistematika. Ġurnal Internazzjonali tal-Kanċer . 2017 Jan 25.
Santesso, N., Mustafa, R., Wiercioch, W. et al. Reviżjonijiet Sistematiċi u Meta-Analiżi ta 'Benefiċċji u Ħsarat ta' Krijoterapija, LEEP, u Konization bil-Fornitha Bierda biex Jittratta n-Neoplażja Intraepiteljali Ċervikali. Ġurnal Internazzjonali tal-Ġinekoloġija u l-Ostetriċja . 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Kanċer ċervikali: Skrining, Dijanjosi u Staġun. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.