L-ABCs ta 'Griżmejn
Meta l-gidien jimirdu, pedjatriċi ġeneralment jixtiequ jiddijanjostikawhom b'xi ħaġa waħda, u għalhekk huma normalment ma jiddestakjawx strep u mono fl-istess ħin.
Kemm il-gerżuma strep kif ukoll il-mono għandhom sintomi simili, li jinkludu uġigħ fil-griżmejn, deni , u glandoli minfuħin.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, għalkemm, mono huwa suspettat f'tifel li jagħmel test negattiv għal strep iżda għandu sintomi persistenti.
Strep vs Mono Tests
U jistgħu jsiru testijiet biex jiġi evalwat tifel / tifla għal kull infezzjoni, inklużi:
- test ta 'strep mgħaġġel u kultura tal-gerżuma għall-batterja Streptococcus tal-grupp A
- test ta 'antikorp heterophil (monospot) u livelli ta' titru tal-virus Epstein-Barr (EBV) għal mononuklejo
Normalment mhumiex kollha magħmula fl-istess ħin, għalkemm, speċjalment fl-ewwel sinjal li tifel għandu uġigħ fil-griżmejn u deni.
Minflok, tifel li diġà kellu test ta 'strep negattiv jirritorna lit-pedjatra tagħhom erba' jew ħamest ijiem wara minħabba li mhux qed isir aħjar, u mbagħad jiġi ttestjat għal mono.
Jew tifel / tifla li ttestja pożittiv għal strep jitqiegħed fuq antibijotiku, bħal amoxicillin, u jiżviluppa raxx ħażin ftit jiem wara, li huwa karatteristiku ta 'mono. Imma anke jekk tifel bi strep ma jkollux raxx, hu jista 'biss ma jmurx aħjar, u xorta, jiġi ttestjat għal mono.
Għalhekk huwa possibbli li jkun hemm strep u mono fl-istess ħin, għalkemm wieħed mhux neċessarjament jikkawża lill-ieħor.
Ix-xenarju l-aktar komuni huwa li t-tfal ingħataw infezzjoni kemm b'kumbinazzjoni. Il-perjodu ta 'inkubazzjoni huwa ta' erba 'sa sitt ġimgħat għal mono u minn tlieta sa ħamest ijiem għal strep, sabiex it-tifel / tifla tiegħek kellu jkun madwar xi ħadd b'mono u strep fil-ħin it-tajjeb, infettat, u mbagħad juri sintomi taż-żewġ infezzjonijiet fl-istess ħin.
Jew huwa possibbli li wieħed jew iż-żewġ testijiet kienu pożittivi foloz. Investigazzjoni tas-CDC ta 'numru ogħla minn dak normali ta' każijiet ta 'strep glandola fi klinika f'Wyoming reċentement sabet li teknika mhux korretta x'aktarx kkawżat ħafna testijiet tal-gerżuma ta' strep li kienu pożittivi b'mod falz (stenniw wisq biex jaqraw it-testijiet).
Still, xi esperti jemmnu li jista 'jkollok kemm strep kif ukoll mono fl-istess ħin minħabba li dawn l-infezzjonijiet għandhom "effett sinerġistiku" fuq il-gerżuma infjammata tat-tarbija u t-tunsilli, per eżempju, li tagħmilha aktar probabbli li tista' ssir infettata b'mono waqt wara strep. Imma filwaqt li studji aktar qodma sabu li 30 fil-mija tal-pazjenti b'mono kellhom ukoll strep, xi studji ġodda sabu rati ħafna aktar baxxi, bi tliet jew erba 'fil-mija biss.
Għalkemm kultant huwa diffiċli li tgħid jekk tifel / tifla għandux mono u strep meta ż-żewġ testijiet huma pożittivi, jew jekk ikollu mono u huwa trasportatur ta 'strep, jekk it-test pożittiv għal strep, ikun jeħtieġ antibijotiċi biex jipprevjeni li jkollok deni rewmatiku . U peress li għandu mono, din hija waħda mill-ftit sitwazzjonijiet fejn huwa importanti li t-pedjatra tagħżel b'attenzjoni liema antibijotiku tippreskrivi lit-tifel / tifla tiegħek. Dan minħabba li l-amoxicillin jew l-Amoxil, l-antibijotiku li spiss jintuża biex jikkura t-tfal bi strep, jista 'jikkawża raxx ħażin jekk teħodha meta jkollok mono.
Strep Carriers
Xenarju aktar probabbli huwa li tifel b'mono u strep huwa biss trasportatur ta 'strep. Dawn huma gidjien li kellhom infezzjoni tal-gerżuma ta 'strep u anki jekk huma aħjar u m'għandhomx sintomi ta' strep, il-batterji ta 'strep ikomplu jgħixu fuq wara tal-gerżuma tagħhom.
It-trasportaturi ta 'Strep mhumiex meqjusa li huma kontaġjużi u jistgħu jittestjaw pożittivi għal strep għal xhur jew snin, anke meta jkollhom uġigħ fil-griżmejn li qed jiġi kkawżat minn virus.
Sorsi:
CDC. Noti mill-Qasam: Farinite Streptokokkali ta 'Grupp A Dijanjostiċi Ħżiena f'Klinika Urġenti Rurali Rurali - Wyoming, Marzu 2015. MMWR. 1 ta 'Jannar 2016/64 (50); 1383-5
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, et al. Prinċipji ta 'preskrizzjoni antibijotika għaqlija għal infezzjonijiet ta' l-apparat respiratorju ta 'fuq fil-pedjatrija. Pediatrics. 2013; 132 (6): 1146-54.
Linja Gwida tal-Prattika Klinika tal-IDSA għad-Dijanjożi u l-Ġestjoni tal-Farinġite Streptokokkali Grupp A: Aġġornament tal- 2012 mis-Soċjetà tal-Mard Infettiv tal-Amerika
Għaġla MC. L-okkorrenza tal-marda tal-vajrus Epstein-Barr fi tfal iddijanjostikati bil-farinġite streptokokkali tal-grupp A. Clin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20.