Id-dijanjożi tal- gerżuma strep ma tistax tkun ibbażata biss fuq sinjali u sintomi kliniċi, u testijiet addizzjonali huma meħtieġa għal identifikazzjoni pożittiva tal-batterji Streptococcus pyogenes li jikkawżaw il-kundizzjoni. Test rapidu ta 'strep jista' jagħti riżultati ta 'l-istess ġurnata, iżda jista' jieħu ftit jiem biex tikseb ir-riżultati ta 'kultura tal-gerżuma, għalkemm dak it-test huwa aktar preċiż.
Djanjosi preċiża hija importanti għaliex it-trattament jista 'jgħin biex jevita komplikazzjonijiet possibbli fit-tul, bħall-mard tal-qalb u tal-kliewi.
Awto-Verifiki
Is-sinjali bikrin u s-sintomi tal-gerżuma strep jikkoinċidu ma 'dawk tal-biċċa l-kbira tal-infezzjonijiet respiratorji ta' fuq. Waqt li ma tistax tiddestakja lilek innifsek bil-strep, tista 'tfittex dan li ġej, li jista' jagħti ħjiel li l-gerżuma ta 'strep tista' tkun qed tolqot lilek jew lit-tifel / tifla tiegħek:
- Nefħa fuq wara tal-gerżuma
- Spots bojod jew garżi bojod fuq wara tal-gerżuma
- Spots ħomor jew vjola f'ħalqek
Xi infezzjonijiet ta 'ħsara u kundizzjonijiet mediċi jistgħu wkoll jibdew b'sintomi li huma simili għal dawk tal-gerżuma ta' strep. Filwaqt li huwa rari, il-gerżuma strep innifisha tista 'timxi' l quddiem biex tikkawża kumplikazzjonijiet serji. Hemm ftit kwistjonijiet importanti li għandek tkun fuq l-allert biex tiżgura li ma jkunx hemm dewmien fid-dijanjosi preċiża tal-kundizzjoni tiegħek:
- Deni għoli ('il fuq minn 101 gradi)
- Deni persistenti (li jdum aktar minn 24 siegħa)
- Raxx fis-sider, fl-armi jew fl-għonq
- Ħmura fil-wiċċ
- Trouble nifs
- Ammont imnaqqas ta 'l-awrina; bidla fil- kulur ta 'l-awrina
Labs u Testijiet
Minħabba li l-gerżuma strep tikkawża sinjali u sintomi li huma tant simili għal dawk ta 'infezzjonijiet virali u infezzjonijiet batteriċi oħra, l-aħjar mod biex tikkonferma d-dijanjożi huwa b'testijiet tal-laboratorju li jistgħu jindunaw jew Streptococcus pyogenes innifsu jew li jidentifikaw markers li jindikaw li l-organiżmu huwa preżenti fuq wara tal-gerżuma tiegħek.
Kultura tal-Griż
Il-kultivazzjoni tal-gerżuma ilha meqjusa bħala l-istandard tad-deheb dijanjostiku ta 'infezzjoni tal-gerżuma ta' strep, bl-iżvantaġġ ewlieni jkun dewmien ta '24 sa 48 siegħa fir-riżultati tal-kultura. Il-kultura tal-gerżuma titwettaq billi tinġabar batterja minn wara tal-gerżuma bl-użu ta 'swab twil. Il-kampjun imbagħad jitqiegħed fuq pjanċi speċjali magħmulin minn demm tan-nagħaġ imħallat b'medja ta 'tkabbir tal-batterji (imsejħa plates ta' agar tad-demm tan-nagħaġ) u jitħallew jikbru f'laboratorju.
Streptococcus pyogenes għandu karatteristika unika li tippermettilha tiftaħ ċelluli ħomor tad-demm miftuħa. Meta l-batterji jitkabbru fuq dawn il-pjanċi, se jkun hemm clearing ta 'ċelluli ħomor tad-demm fuq id-dixx Petri jekk il-batterja Streptococcus pyogenes tkun preżenti fil-kampjun.
Testijiet ta 'Sejbien Rapidu ta' l-Antiġeni
Test ta 'l-antiġen mgħaġġel ġeneralment isir fl-uffiċċju tat-tabib u jitwettaq ukoll billi titqaxxar id-dahar tal-gerżuma. Il-qasba tal-batterja mbagħad tiġi soġġetta għal enżimi jew aċidu biex jiġu estratti partijiet tal-batterji Strep pyogenes , li jissejħu antiġeni. Pożittiv jew negattiv, għandek tikseb ir-riżultati f'madwar 10 sa 20 minuta.
Testijiet ta 'l-antiġen rapidu għandhom sensittività ħafna aktar baxxa mill-kulturi tal-griżmejn, li jfisser li huma aktar probabbli li bi żball jitilfu l-infezzjoni ta' strep milli l-kulturi tal-gerżuma.
Huwa stmat li t-testijiet ta 'l-antiġen mgħaġġel għandhom madwar rata negattiva falza ta' 14 fil-mija sa 20 fil-mija. Għal din ir-raġuni, jekk ikun hemm ċans qawwi ta 'infezzjoni fil-gerżuma strep, huwa rrakkomandat li riżultat negattiv minn test rapidu ta' l-antiġenu jiġi segwit b'kultura tal-gerżuma (għall-konferma).
It-testijiet ta 'rilevament rapidu ta' l-antiġeni mhumiex assoċjati ma 'rata pożittiva foloz, li jfisser li jekk jirritornaw pożittivi, hemm ċertezza kbira li għandek infezzjoni ta' strep-gerżuma.
Imaging
It-testijiet ta 'l-immaġini mhumiex rutina fid-dijanjosi ta' infezzjoni mhux ikkumplikata ta 'strep-gerżuma. Madankollu, testijiet bħal X-ray, CT, MRI jew ultrasound jistgħu jkunu meħtieġa biex jevalwaw kumplikazzjonijiet serji ta 'infezzjonijiet fil-gerżuma, bħal involviment tal-kliewi jew tal-qalb.
Għal darb'oħra, għalkemm, dawn il-kumplikazzjonijiet huma rari u jidhru f'pazjenti mhux ittrattati.
Dijanjosi Differenzjali
Il-biċċa l-kbira ta 'l-infezzjonijiet respiratorji ta' fuq jistgħu jibdew bl-istess sinjali u sintomi bħall-gerżuma strep. Hawn huma l-aktar mardiet komuni li huma meqjusa meta qed tiġi evalwat għal gerżuma ta 'strep possibbli, kif ukoll kwalunkwe sintomi addizzjonali, notevoli:
- Virus ta 'Epstein-Barr (mononuklejo): jinvolvi wkoll uġigħ fil-muskoli u sens ta' tħossok imqaxxar
- Influwenza (l-influwenza)
- Pnewmonja: infezzjoni tal-pulmuni li tikkawża sogħla, tħarħir u qtugħ ta 'nifs
- Bronkite: infezzjoni tal-bronki li tikkawża sogħla produttiva u tista 'tikkawża qtugħ ta' nifs
- Infezzjoni ta 'mikobatterji: infezzjoni tal-pulmun li tikkawża sogħla u tħarħir
- Fusobacterium necrophorum: infezzjoni tal-pulmuni li s-soltu tikkawża sintomi aktar severi minn ġrieden ta 'strep
- Mard sistemiku: jista 'jaffettwa xi organu tal-ġisem u jista' jibda b'sintomi simili għal dawk ta 'infezzjoni tal-gerżuma minn strept up
- Appendiċite: tista 'tibda b'deni u uġigħ, iżda ġeneralment tikkawża uġigħ addominali wkoll
- Artrite: sintomi simili għal dawk tal-komplikazzjonijiet ta 'infezzjoni ta' strep
> Sorsi:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, et al. L-analiżi tal-mikrobijoma tat-tonsilli f'adulti żgħażagħ b'mard tal-griżmejn turi abbundanza relattiva għolja ta 'Fusobacterium necrophorum b'diversità baxxa. PLoS One. 2018 Jannar 19; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Test ta 'skoperta rapida ta' l-antiġen għal grupp A streptococcus fi tfal b'farinġite. Is-Sistema tad-Dejtabejż tal-Cochrane Rev. 2016 Lulju 4; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.