L-abscess ta 'Peritonsill (PTA), jew quinsy, hija infezzjoni batterika li tikkawża t-timbotta biex tiġbor flimkien mat-tunsilli u l-farinġi lejn in-naħa ta' wara tal-gerżuma. Normalment isseħħ biss ma 'wieħed mit-tunsilli tiegħek u ġeneralment imur minn ċellulite għal axxess. B'mod ġenerali, l-axxessi ta 'peritonsill jieħdu madwar 2 sa 8 ijiem biex jiffurmaw u huma normalment ikkawżati minn batterja ta' Staphylococcus aureus (staph infection), Haemophilus influenzae (pnewmonja u meninġite) u grupp A hemolitiku streptokokki (GAS; komuni għal strep glandola jew farinġite).
L-axxess peritonsill huwa tipikament imlaqqam bejn it-tunsilli palatine u l-muskolu kostanti superjuri (li jintuża fil-proċess li tibla 'l-ikel) fuq wara tal-gerżuma. Hemm tliet "kompartimenti" li l-axxess, jew timbotta, tipikament jinstabu pulzieri L-akbar żona, imsejħa superjuri, hija fejn isseħħ il-maġġoranza tal-każijiet ta 'abscess peritonsill; li rriżulta f'madwar 41-70 fil-mija tal-inċidenti. Il-bqija jseħħ jew fis-sezzjoni tan-nofs jew ta 'isfel bejn it-tunsilli u l-muskolu.
Prevalenza u Fatturi ta 'Riskju għall-Assedju Peritonsillari
L-axxessi ta 'Peritonsill huma kawża komuni biex ifittxu l-għajnuna ta' otolaryngologist (tabib li jispeċjalizza f'ordni tal-widnejn, l-imnieħer u l-gerżuma) b'mod emerġenti. Għandek madwar 30 fil-100,000 ċans li jkollok PTA u dan jista 'jkun ogħla minħabba razez reżistenti għall-antibijotiċi ta' batterji.
Inti ser tkun f'riskju akbar għall-iżvilupp ta 'l-axxess peritonsill taħt is-sitwazzjonijiet li jaqgħu:
- tonsillite (jammonta għal madwar 36 fil-mija tal-każijiet)
- tonsillite kronika u rikurrenti
- tipjip
- infezzjonijiet respiratorji
- sistema immuni mdgħajfa
- xogħol dentali riċenti
Inti probabbli wkoll li jkollok riskju akbar li tiżviluppa l-axxessi ta 'peritonsill jekk tabbuża minn alkoħol jew drogi illegali bħall-kokaina. Dawn id-drogi flimkien ma 'drawwiet oħra sterjotipiċi li jistgħu jakkumpanjaw l-użu ta' drogi illegali x'aktarx inaqqsu s-saħħa tiegħek u jdgħajfu s-sistema immuni tiegħek u tagħmlu aktar suxxettibbli għall-axxessi peritonili.
Jekk int involut f'xi waħda minn dawn is-sustanzi, fittex għajnuna immedjatament.
Sintomi ta 'Peritonsillar Abscess
Qabel l-abscess ta 'peritonsill, uġigħ fil-griżmejn huwa wieħed mill-aktar ilmenti komuni. F'xi każijiet, il-gerżuma strept mhijiex se tinqabad mill-kultura jew mit-test rapidu ta 'strep u tiggrava biex issir axxess peritonellari. F'dawn il-każijiet, l-abscess ta 'peritonsill jikkawża ġrieħi fil-griżmejn agħar milli kieku kellha biss gerżuma strep. Sintomi oħra jinkludu:
- deni
- vuċi sħuna tal-patata
- drooling
- nifs ħażin ( halitosis )
- Trismus (diffikultà biex tinfetaħ il-ħalq) huwa dejjem preżenti imma jista 'jvarja fis-severità
- uġigħ biex tibla '(odynophagia)
- diffikultà biex tibla '(disfaġja)
- uġigħ fil-widna
Id-Dijanjosi tal-Abscess Peritonsill
It-testijiet se jitwettqu biex jgħinu jidentifikaw jekk int verament għandekx abscess peritonsillari. L-istorja tas-saħħa tiegħek hija parti importanti ħafna biex tiddetermina jekk hux probabbli li jkollok axxess peritonellari, iżda t-tabib tiegħek ser iwettaq ukoll xi testijiet addizzjonali biex jagħmel determinazzjoni aktar b'saħħitha. It-testijiet komuni li jistgħu jitwettqu jinkludu l-eżami viżwali tal-gerżuma, l-iskan tal-CT, u / jew l-ultrasound. Ultrasound tal-gerżuma tiegħek qed issir aktar popolari hekk kif l-apparat ultrasoniku qed isir aktar faċilment disponibbli. L-ultrasound għandu wkoll il-benefiċċju miżjud li ma jirrikjedix radjazzjoni.
Madankollu, mhux l-isptarijiet jew il-kliniċi kollha jkollhom l-aċċessorji tajbin għall-ultrasound biex jagħmlu eżami suffiċjenti. F'dan il-każ, CT scan hija l-aħjar għażla li jmiss.
Testijiet oħra li x'aktarx isiru jinkludu test fuq il-post, għadd ta 'demm, kulturi tal-gerżuma u pus. Dawn it-testijiet għandhom jitwettqu biex jgħinu jiddeterminaw jekk għandek jew le problema oħra li għandha tiġi kkunsidrata. Il-kulturi se jgħinu wkoll biex jiddeterminaw l-aħjar trattament kontinwu għalik.
Ultrasound, CT scans, xogħol tal-laboratorju, jew endoskopija jistgħu jintużaw biex jeskludu dijanjosi simili bħal:
- epiglottite
- axxess paraparinġi
- axxessi retrofarinġali
- mononucleosis infettiva
- difterite
Trattament ta 'Abscess ta' Peritonsillar
L-immaniġġjar ta 'l-axxess peritonsill jista' jinkludi l-isptar fi tfal żgħar jekk ikun hemm deidrazzjoni preżenti. Madankollu, fil-biċċa l-kbira taċ-ċirkostanzi, l-isptar mhux ser ikun meħtieġ. L-antibijotiċi se jkunu meħtieġa biex jikkuraw il-kawża ta 'l-infezzjoni u trid titwettaq waħda mill-proċeduri li ġejjin:
- inċiżjoni u drenaġġ tat-timbotta
- L-aspirazzjoni tal-labra (irtirar permezz ta 'labra) tat-timbotta
- tonsillectomija
M'għandhiex għalfejn issir tonsillectomija u l-imbuttatura titneħħa sempliċement u l-antibijotiċi jitkomplew għal 10 sa 14-il jum beda biex jikkura l-infezzjoni tiegħek.
Sorsi
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Feigin u l-Ktieb tat-Test ta 'Mard Infettiv Pedjatriku ta' Cherry. 7 ed ed. Assenzi peritonsillari, retrofarinġali u parafarinji. Aċċessat fit-2/29/2016 minn http://www.clinicalkey.com (Abbonament Meħtieġa)
Elsevier, BV (2015). Abscess ta 'Peritonsillil. Aċċessat fit-2/29/2016 minn http://www.clinicalkey.com (Abbonament Meħtieġa)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Ammonite u Peritonsillar Abscess Il-Preżentazzjoni Klinika. Aċċessat fit-2/29/2016 minn http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical