Għodda biex timmonitorja l-Progress tal-Mard ta 'l-SM Użat l-aktar fl-Istudji
L-Iskala ta 'l-Istat tad-Diżabbiltà Espandut (EDSS) hija sistema ta' klassifikazzjoni li tintuża ta 'spiss biex tikklassifika u tistandardizza s-severità u l-progressjoni ta ' l-isklerożi multipla (MS).
Filwaqt li l-EDSS għandu ħafna nuqqasijiet u huwa kkumplikat li juża u jifhem, huwa importanti li n-nies bl-SM mill-inqas ikunu jafu x'inhu u kif jiġu applikati. Xi newrologu jużawha biex jiddeterminaw kif l-SM ta 'pazjenti qed imorru (bħal jekk humiex qed isiru aktar b'diżabilità).
L-EDSS jintuża b'mod wiesa 'fi provi kliniċi, kemm biex jiddeterminaw min jista' jipparteċipa kif ukoll fir-rappurtar tar-riżultati (bħal jekk it-terapija tal-SM hijiex effettiva).
Kif tiġi kkalkulata Score EDSS
Il-punteġġ tal-EDSS huwa bbażat fuq ittestjar newroloġiku u eżami tas-sistemi funzjonali (FS), li huma oqsma tas-sistema nervuża ċentrali li jikkontrollaw il-funzjonijiet tal-ġisem. Dawn is-sistemi funzjonali huma:
- Piramidali (abbiltà li wieħed jimxi)
- Cerebellar (koordinazzjoni)
- Stem tal-moħħ (diskors u tibla ')
- Sensorja (mess u uġigħ)
- Funzjonijiet tal-musrana u tal-bużżieqa
- Viżwali
- Mental
- Oħrajn (tinkludi kull sejba newroloġika oħra dovuta lill-SM)
Wara li teżamina dawn is-sistemi, newrologu imbagħad jagħlaq il-pazjent skont is-sejbiet tiegħu jew tagħha. Il-punteġġ tal-EDSS ivarja bejn 0.0 u 10.0.
0.0: eżami newroloġiku normali.
1.0: L-ebda diżabilità, iżda sinjali minimi f'sistema funzjonali waħda (FS) huma preżenti.
1.5: L-ebda diżabilità, iżda sinjali minimi f'aktar minn FS waħda huma preżenti.
2.0: Diżabilità minima f'SF waħda hija preżenti.
2.5: Hemm diżabilità ħafifa f'SF waħda jew diżabilità minima f'żewġ FS.
3.0: Hemm diżabilità moderata f'SF waħda jew diżabilità ħafifa fi tliet jew erba 'FS. Madankollu, il-persuna għadha kompletament ambulatorja.
3.5: Il-persuna hija kompletament ambulatorja, iżda għandha diżabilità moderata f'SF waħda u diżabbiltà ħafifa f'SF jew tnejn, jew diżabilità moderata f'żewġ FS; jew diżabilità ħafifa f'ħames FS.
4.0: Il-persuna hija kompletament ambulatorja mingħajr għajnuna, u hija aġġornata u l-parti l-kbira tal-ġurnata (12-il siegħa) minkejja diżabilità relattivament severa. Hu jew hi jista 'jimxi 500 metru mingħajr għajnuna jew mistrieħ.
4.5: Il-persuna hija kompletament ambulatorja mingħajr għajnuna, u qiegħda f'ħafna jum. Hu jew hi jista 'jaħdem ġurnata sħiħa, iżda jista' jkollu xi limitazzjonijiet ta 'attività sħiħa jew jeħtieġ assistenza minima. Din hija kkunsidrata diżabilità relattivament severa. Kapaċi jimxi 300 metru mingħajr għajnuna.
5.0: Il-persuna tista 'timxi 200 metru mingħajr għajnuna jew mistrieħ. Id-diżabilità tfixkel l-attivitajiet ta 'kuljum kollha, bħal xogħol kuljum mingħajr dispożizzjonijiet speċjali.
5.5: Il-persuna tista 'timxi 100 metru mingħajr għajnuna jew mistrieħ. Id-diżabilità tipprekludi attivitajiet ta 'kuljum sħaħ.
6.0: Il-persuna teħtieġ assistenza kostanti intermittenti jew unilaterali (kannamieli, kustilja jew ċinga) biex timxi 100 metru bi jew mingħajr mistrieħ.
6.5: Il-persuna teħtieġ appoġġ bilaterali kostanti (kannamieli, kustilja jew ċineg) biex timxi 20 metru mingħajr mistrieħ.
7.0: Il-persuna ma tistax timxi 'l hinn minn ħames metri anke bl-għajnuna, u hija essenzjalment ristretta għal siġġu tar-roti. Madankollu, hu jew hi jmexxi lilu nnifsu u jittrasferixxi waħdu u huwa attiv fil-siġġu tar-roti madwar 12-il siegħa kuljum.
7.5: Il-persuna ma tistax tieħu aktar minn ftit passi u hija ristretta għas-siġġu tar-roti, u jista 'jkollha bżonn għajnuna għat-trasferiment. Hu jew hi jmexxi lilu nnifsu, iżda jista 'jeħtieġ siġġu motorizzat għall-attivitajiet ta' ġurnata sħiħa.
8.0: Il-persuna hija essenzjalment ristretta għas-sodda, siġġu jew siġġu tar-roti, iżda jista 'jkun barra mis-sodda ħafna mill-ġurnata. Huwa jew hija jżomm il-funzjonijiet ta 'kura personali u ġeneralment juża l-armi b'mod effettiv.
8.5: Il-persuna hija essenzjalment ristretta għas-sodda ħafna mill-ġurnata, iżda għandha xi użu effettiv ta 'l-armi u żżomm xi funzjonijiet ta' kura personali.
9.0: Il-persuna hija limitata għas-sodda, iżda xorta tista 'tikkomunika u tiekol.
9.5: Il-persuna hija totalment bla sahha u qiegħda u ma tistax tikkomunika b'mod effettiv jew tiekol u tibla '.
10.0: Mewt minħabba SM.
Żvantaġġi tal-użu tal-EDSS għall-SM
Ir-riċerkaturi u l-esperti nnutaw in-nuqqasijiet li ġejjin tal-EDSS biex jikkaratterizzaw il-pazjenti tal-SM u l-progressjoni tal-marda tagħhom:
- L-EDSS jagħmel enfasi wisq fuq il-ħila li wieħed jimxi.
- Hija insensittiva għall-disfunzjoni konjittiva fl-SM (bħal ħafna skali bbażati fuq eżami newroloġiku standard).
- Il-kalkolu tal-punteġġi tal-EDSS huwa kkumplikat, peress li r-regoli dwar kif ir-riżultati tar-riżultati fuq l-eżami newroloġiku u t-traduzzjoni tagħhom f'punti fuq l-istatus tas-sistema funzjonali huma ambigwi u kumplessi.
- Minħabba l-mod kif l-iskala hija mfassla (ara l-punti preċedenti), l-EDSS mhuwiex sensittiv għal bosta bidliet kliniċi li persuna b'MS tiffaċċja. Fi kliem ieħor, in-nies jidhru li "jaqbżu" minn parti waħda mill-iskala għal oħra, aktar milli juru tnaqqis bla xkiel.
F'termini ta 'interpretazzjoni, differenza ta' punt wieħed fil-punteġġ mhix ugwali, jiddependi fuq fejn hi fl-iskala li qed teżamina. Pereżempju, li jmorru minn punteġġ ta '8.0 sa 9.0 huwa ta' importanza kbira, għax ifisser li persuna essenzjalment tmur minn awto-funzjonali għal bed-bound. Min-naħa l-oħra, li jmorru minn 1.0 għal 2.0 tfisser li persuna mhijiex se ta 'diżabilità għal diżabilità minima. B'mod ġenerali, din l-ispjegazzjoni tista 'tagħmel bidla fil-punteġġ diffiċli biex tinterpreta fi studji xjentifiċi.
Meta l-EDSS huwa utli?
Huwa possibbli li nimxu 'l quddiem u lura fuq l-iskala. Pereżempju, pazjent li jkun kompletament funzjonali b'sintomi sensorjali jista 'jkollu punteġġ ta' 1.0 EDSS biċċa l-kbira tal-ħin. Ir-rikaduta li tinvolvi n -newrite ottika tista 'titfa' l-punteġġ tagħhom sa 3.0, sakemm jiġu ttrattati jew is-sintomi jimpenjaw ruħhom waħedhom. Imbagħad jimxu 'l isfel għal 1.0 (jew 1.5 jekk kien hemm xi sintomi li damu).
Filwaqt li l-biċċa l-kbira tan-newrologu ma jużawx formalment il-marki tal-EDDS biex jimmonitorjaw il-pazjenti, xi wħud jużah biex jiddeterminaw meta jieħdu azzjoni bħal jekk ikun hemm bżonn ta 'trattament Solu-Medrol jew terapija fiżika.
Kelma Minn
Filwaqt li titgħallem id-dettalji u t-tgawdija kollha ta 'l-EDSS x'aktarx ma jkunx jiswa l-ħin tiegħek, huwa tajjeb li issa tista' tagħraf x'inhu l-EDSS meta taqrah fi studju ta 'SM, jew jekk tisma' lin-newrologu tiegħek. Jista 'wkoll jipprovdi kumdità lil xi wħud minnkom, li jafu li hemm mod standard tal-klassifikazzjoni tad-diżabilità fl-SM.
Sorsi:
Meyer-Moock S., Feng YS., Maeurer M., Dippel FW., & Kohlmann T. Ir-reviżjoni tal-letteratura sistematika u l-evalwazzjoni tal-validità tal-Iskala tal-Istatus tad-Diżabilità Espandut (EDSS) u l-Kompost Funzjonali tal-Isklerożi Multipla f'pazjenti bi sklerożi multipla. BMC Neurol . 2014 Mar 25; 14: 58.
Soċjetà ta 'SM Nazzjonali. Punteġġi ta 'Sistemi Funzjonali (FSS) u Skala ta' l-Istat tad-Diżabilità Espandut (EDSS).