Is-Sessi u l-Etniċità Iżidu r-Riskju ta 'Lupus
Filwaqt li lupus erythematosus sistemiku (SLE) jaffettwa l-irġiel u n-nisa ta 'kull età, l-iskala tinbidel ħafna għan-nisa - u aktar u aktar lejn il-minoranzi. Hemm diversi fatturi ewlenin, li d-dettalji tagħhom ikomplu jiżvelaw lilhom infushom permezz ta 'rapport innovattiv imsejjaħ "Lupus in Minorities: Nature Versus Nurture", jew l-istudju LUMINA.
Recap: Min Jista 'Jagħmel Lupus
Skont il-Lupus Foundation of America, mill-1.5 miljun Amerikani milquta b'xi forma ta ' lupus , 90% ta' dawk iddijanjostikati huma nisa, il-maġġoranza l-kbira ta 'dawk li għandhom bejn il-15 u l-45 sena.
Barra minn hekk, skond is-CDC, il-lupus huwa bejn żewġ u tliet darbiet aktar prevalenti fost nies ta 'kulur, inklużi Afrikani Amerikani, Persuni Hispanic, Asjatiċi, u Indjani Amerikani. Fil-minoranzi, lupus ħafna drabi jippreżenta ħafna qabel u b'sintomi agħar mill-medja kif ukoll rata ogħla ta 'mewt. Speċifikament, ir-rata tal-mewt tan-nies bi lupus hija kważi tliet darbiet ogħla għall-Amerikani Afrikani milli l-abjad.
Hemm prevalenza akbar ta 'ħsara fil- kliewi u insuffiċjenza tal-kliewi kif ukoll mard kardijaku f'nisa Hispanic b'lupus u żieda fl-inċidenza ta' problemi newroloġiċi bħal attakki, emorraġija u puplesija fost nisa Afrikani-Amerikani b'Lupus.
Il-mistoqsija hija għaliex din id-differenza?
L-Istudju LUMINA:
Fl-1993, ir-riċerkaturi mediċi ddeċidew li jiddeterminaw għalfejn kien hemm disparità bħal din bejn lupus fi Whites u lupus f'nies ta 'kulur. Dawk ir-riċerkaturi ffokaw fuq il-kwistjoni tan-natura kontra l-indukrar.
Ir-riżultat kien L-Istudju LUMINA.
L-Istudju LUMINA kien ko-orti kmieni multietniku fl-Istati Uniti, li jfisser li r-riċerkaturi studjaw etniċi varji - f'dan il-każ Afrikani-Amerikani, Kawkasi u Ispaniċi - mill-Istati Uniti li ġew iddijanjostikati b'Lupus għal 5 snin jew inqas. Studju ta 'koorti huwa forma ta' studju lonġitudinali użat fil-mediċina u fix-xjenza soċjali.
Xi fatturi ta ' trawwim relatati ma' disparità fost il-parteċipanti fl-istudju inkludew dan li ġej:
- L-ostakoli tal-komunikazzjoni (bħad-differenzi fl-ilsna)
- Nuqqas ta 'aċċess għall-kura
- Nuqqas ta ' kopertura tal- kura tas- saħħa
- Livelli ta 'dħul aktar baxx.
Dak li r-riċerkaturi skoprew minn kmieni kien li l-fatturi ġenetiċi u etniċi, jew il-fatturi tan-natura, għandhom rwol ikbar fid-determinazzjoni tal-prevalenza tal-lupus milli l-fatturi soċjoekonomiċi. Barra minn hekk, l-istudju jissuġġerixxi li l-ġenetika tista 'tkun iċ-ċavetta li tiftaħ ir-raġuni għaliex il-lupus jaffettwa l-Amerikani Afrikani u n-nisa Hispanic aktar minn persuni oħra ta' kulur.
Sejbiet oħra mill-istudju LUMINA:
- Pazjenti bl-Lupus ta 'dixxendenza Hispanic u Afrikana-Amerikana għandhom mard aktar attiv fil-ħin tad-dijanjosi, b'involviment aktar serju tas-sistema ta' l-organi.
- L-abjad kien ta 'status soċjoekonomiku ogħla u akbar mill-poplu Hispanic jew l-Amerikani Afrikani.
- Tbassir importanti ta 'attività tal-mard f'dawn iż-żewġ gruppi ta' minoranza kien varjabbli bħal imġiba anormali relatata mal-mard.
- Hekk kif għaddew iż-żmien, il-ħsara totali saret agħar għaż-żewġ gruppi ta 'minoranza minn dik għall-abjad, għalkemm id-differenzi ma kinux statistikament sinifikanti.
- L-attività tal-mard ħarġet ukoll bħala tbassir importanti tal-mewt għal dan il-grupp ta 'pazjenti. Konsistenti ma 'attività tal-marda aktar baxxa, il-Bojod wrew rati ta' mortalità aktar baxxi minn persuni Hispanic jew Afrikani Amerikani.
Għaxar snin wara l-istudju LUMINA
Fl-2003, ix-xjentisti li rrevedew l-istudju LUMINA 10 snin wara waslu għal konklużjonijiet aktar interessanti:
- Lupus jippreżenta ruħu b'mod aktar sever fl-Amerikani Afrikani u Ispaniċi minn Texas milli fil-Bojod u l-Ispaniċi minn Puerto Rico.
- Dawk il-pazjenti li ma kellhomx assigurazzjoni tas-saħħa esperjenzaw bidu ta 'lupus akut u esprimew ċertu ġenetika (allerġiji HLA-DRB1 * 01 (DR1) u C4A * 3) kellhom lupus aktar severi.
- Is-severità tal-ħsara lill-organi li toħroġ mill-lupus jew l-effetti negattivi tal-lupus tista 'tiġi mbassra abbażi tal-età, in-numru ta' kriterji tal-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija jintlaħqu, attività tal-marda, użu ta 'kortikosterojdi u mġieba anormali.
- Ħafna tiżvela : Waħda mill-fatturi ewlenin fid-determinazzjoni tal-mortalità kienet fejn persuna kienet finanzjarjament fir-rigward tal- faqar . In-nies bi lupus li kienu ifqar finanzjarjament kienu aktar adattati għall-mewt ta 'lupus jew kumplikazzjonijiet li joħorġu mill-marda, parzjalment minħabba aċċess limitat għall-kura tas-saħħa.
L-informazzjoni mill-istudju ta '10 snin tintuża biex tkabbar aktar in- natura jew titrawwem il- mistoqsija u tista' tagħti modi ġodda ta 'iffukar u eliminazzjoni tad-disparitajiet tas-saħħa fl-Istati Uniti.
Sorsi:
Min Tikseb Lupus? Istitut għar-Riċerka Lupus. Diċembru 2007.
Demografija fuq il-Fondazzjoni Lupus tal-Amerika. Diċembru 2007.
Do Pazjenti ta 'l-Etniċità Hispanic u Afrikana-Amerikana bl-Esperjenza ta' Lupus Esperjenzi Peor ta 'Pazjenti b'Lupus minn Popolazzjonijiet Oħra? L-LUMINA Studju Lupus Fondazzjoni ta 'l-Amerika. Settembru 1999.
Dak li tgħallimna minn esperjenza ta '10 snin bl-immaġni (Lupus in Minoritajiet; Natura vs. Nitiluppaw) ko-orti? Fejn qegħdin l-intestatura? Reviżjonijiet dwar l-Autoimmunità, Volum 3, Ħarġa 4, Ġunju 2004, Paġni 321-329. Amerika G. Uribe, Gerald McGwin, John D. Reveille u Graciela S. Alarcón.