Meta għandek Staqsi lill-Medicare għal Tieni Opinjoni

Jista 'jkollok is-saħħa tiegħek f'riskju?

Ħadd ma jrid jieħu ċansijiet mas-saħħa tagħhom iżda dan huwa dak li tista 'tagħmel jekk tieħu deċiżjonijiet mediċi ewlenin mingħajr ma tara x'inhu l-bieb numru tnejn. Taf id-drittijiet tiegħek meta niġu biex tikseb it-tieni opinjoni?

Għaliex tista 'Trid Tieni Opinjoni

It-tobba jista 'jkollhom snin ta' taħriġ estensiv iżda huma biss tal-bniedem. Dan ifisser li jagħmlu żbalji.

Huwa stmat li sa 10 sa 15 fil-mija tad-dijanjosi jistgħu jkunu bi żball. It-tieni opinjoni tista 'tnaqqas l-odds li d-dijanjosi hija żbaljata jew mitlufa għal kollox.

Skond studju fil- Ġurnal Ewropew ta 'l- immaġni kirurġiċi (mammogram, MRI, eċċ.) U r-riżultati tal-patoloġija (ċitoloġija, istoloġija, eċċ.) Ġew ikkontestati għal 2 fil-mija u 3 fil-mija tal -każijiet tal- kanċer rispettivament. It-tieni opinjoni rriżultat fi bidliet kbar għall-pronjosi tal-kanċer jew pjanijiet ta 'trattament 16 fil-mija tal-ħin.

Meta niġu għall-kura, ir-rakkomandazzjonijiet jistgħu jvarjaw anke jekk kulħadd jaqbel dwar id-dijanjosi. Intwerew żewġ opinjonijiet li jbiddlu d-dijanjożi jew il-pjan ta 'trattament ta' spiss daqs 40 fil-mija tal-ħin. Fir-rigward ta 'kirurġija elettiva, pereżempju, studju wieħed sab li terz tat-tieni fornituri ta' l-opinjoni sabu li l-proċeduri rrakkomandati huma medikament mhux meħtieġa .

Liema Tieni Opinjoni Tinvolvi

Medicare se jħallas għat-tieni opinjoni meta tkun qed tiffaċċja kirurġija elettiva jew proċedura terapewtika ewlenija.

Dan ma jfissirx li l-evalwazzjoni hija ħielsa. Int għadek suġġett għall- 20 fil-mija ta 'Coinsurance tal-Parti B tal-Medicare li tħallas għal kwalunkwe kura medika outpatient oħra.

Speċifikament, Medicare se jħallas tabib ikkwalifikat mill-bord biex jirrevedi kwalunkwe data eżistenti fir-rigward tal-kundizzjoni medika in kwistjoni.

Tista 'wkoll tintalab informazzjoni addizzjonali, inkluża eżami fiżiku u, f'xi każijiet, testijiet addizzjonali.

Eżami dettaljat ta 'l-ewwel opinjoni ser tirrevedi l-informazzjoni medika tiegħek, tikkonferma l-eżattezza tad-dijanjosi, tistabbilixxi pronjożi u tirrevedi l-għażliet ta' trattament disponibbli kull meta jkun possibbli. Dan jista 'jew ma jinvolvix fornituri multipli. Pereżempju, patologu jista 'jirrevedi kampjun ta' bijopsija biex jivverifika dijanjożi waqt li kirurgu jista 'jiddiskuti approċċi ta' trattament differenti għal dik il-kundizzjoni.

Għal kjarifika, it-tieni opinjoni tirreferi għall-evalwazzjoni minn tabib fl-istess qasam tal-mediċina. Tabib tal-familja li tirreferik għal onkologu, per eżempju, mhuwiex ikkunsidrat bħala t-tieni opinjoni. Il-konsultazzjoni ma 'tieni onkoloġista għall-istess problema medika, madankollu, tkun.

Liema Medicare Will u Will Not Cover

Medicare se jħallas għat-tieni opinjoni u xi kultant terz jekk l-ewwel u t-tieni opinjoni ma jaqblux. Aħseb dwarha bħala tiebreaker.

Dak li Medicare mhux se jagħmel hu li jgħidlek liema fornitur jagħżel fil-logħba finali. Id-deċiżjoni finali hija tiegħek li tagħmel. Tista 'tmur lura għand il-fornitur oriġinali jew kompli l-kura mat-tieni fornitur ta' l-opinjoni.

Jekk tagħżel li ssegwi l-kirurġija, il-Medicare mbagħad jiddeċiedi jekk ikoprix jew le.

Hekk hu. Sempliċiment għax wieħed, tnejn, jew tliet tobba jirrakkomandaw proċedura ma jfissirx li l-Medicare se jħallas għaliha. Medicare jeħtieġ li proċedura tkun medikament meħtieġa skond l-istandards tagħhom. Ta 'min jinnota, il-Medicare ma tkoprix il-kirurġija kosmetika jew il-proċeduri li tikkunsidra bħala sperimentali għal din ir-raġuni.

Il-Medicare spiss ma jħallasx għal ittestjar ripetut. Pereżempju, jekk Ms Jones kellha mammogram , dik l-istess mammogramma jeħtieġ li tiġi riveduta mill-konsulent il-ġdid. Il-Medicare ma tistax tara l-ħtieġa medika li tirrepeti l-mammografija għat-tabib il-ġdid biex jieħu deċiżjoni. Studji mhux ordnati preċedentement fl-evalwazzjoni oriġinali, madankollu, jistgħu jkunu koperti jekk Medicare jarahom kif xieraq.

Tiddeċiedi x'għandek tagħmel

Il-kirurġija mhijiex xi ħaġa li għandha tittieħed ħafif. Jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet u naturalment, se jkun hemm perijodi ta' waqfien meħtieġa għall-irkupru. Għandek tkun komdu li qed tieħu l-aħjar deċiżjoni għalik.

Għal dawn ir-raġunijiet, m'għandekx tkun ansjuż li toqrob lit-tabib tiegħek b'talba għal tieni opinjoni. Biex tagħmel għażliet edukati dwar is-saħħa tiegħek , jista 'jkollok bżonn aktar informazzjoni jew riassigurazzjoni dwar l-għażliet mediċi tiegħek. Iddiskuti kwalunkwe tħassib li għandek mat-tabib tiegħek u titlob li jibgħat ir-rekords kollha għar-reviżjoni lill-konsulent il-ġdid.

B'mod ġenerali, huwa preferibbli li tfittex it-tieni opinjoni barra s-sistema tas-saħħa tal-fornitur tiegħek. L-għażla ta 'xi ħadd mill-istess uffiċċju jew grupp ta' sptar, pereżempju, jista 'jwassal għal kunflitt ta' interess. Bħal dejjem, kun żgur li l-fornitur li tagħżel taċċetta Medicare jew titħalla tħallas għal kollox barra mill-but. Aktar minn hekk, jekk it- tabib jaqbel mal-iskeda tat-tariffa tat - tabib tal-Medicare , tista 'żżomm l-ispejjeż baxxi billi tevita li tillimita l-ħlasijiet.

Il-linji gwida għat-tieni opinjoni jistgħu jvarjaw jekk int qiegħed fuq pjan ta 'Vantaġġ tal-Medicare għall-kuntrarju ta' Original Medicare. Dan għaliex il-pjanijiet Medicare Advantage huma mmexxija minn assiguraturi privati, mhux mill-gvern federali. Jekk qiegħed fuq pjan ta 'Vantaġġ tal-Medicare , tfittex speċjalisti barra minn netwerk għal tieni opinjoni jista' jiswik aktar, speċjalment jekk tiddeċiedi li tkompli toqgħod ma dak il-fornitur wara.

Sorsi:

Graber ML. L-Inċidenza ta 'Żball Dijanjostiku fil-Mediċina. BMJ Qual Saf. 2013; 0: 1-7. doi: 10.1136 / bmjqs-2012-001615.

Medicare.gov. Niżżel it-Tieni Opinjoni Qabel Qabel il-Kirurġija. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html.

Mellink WA, Henzen-Logmans SC, Bongaerts AH, Ooijen BV, Rodenburg CJ, u Wiggers TH. Diskrepanza bejn it-Tieni u l-Ewwel Opinjoni f'Pazjenti Onkoloġiċi kirurġiċi. Eur J Surg Oncol . 2006; 32: 108-112. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejej.2005.08.007.

Meyer AN, Singh H, Graber ML. Evalwazzjoni ta 'Riżultati minn Programm Nazzjonali ta' l-Opinjoni Mnedukjat mill-Pazjent. Am J Med. 2015 ta 'Ottubru; 128 (10): 1138.e25-33. doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.020.

Payne VL, Singh H, Meyer AN, Levy L, Harrison D, Graber ML. Tieni Opinjonijiet Mibda mill-Pazjent: Reviżjoni sistemika tal-Karatteristiċi u l-Impatt fuq id-Dijanjosi, it-Trattament u s-Sodisfazzjon. Mayo Clin Proc. Mejju 2014; 89 (5): 687-96. doi: 10.1016 / j.mayocp.2014.02.015.