Kif tiddeċiedi meta l-kura tal-kumdità hija xierqa għal wieħed iħobb
Id-dimenzja hija kundizzjoni medika krudili li tiftaħ il-vittmi tagħha tal-memorji, il-fakultajiet u l-indipendenza tagħhom. Dan l-artikolu joffri ħarsa ġenerali lejn il-kawżi u s-sintomi tad-dimenzja, u kif tiddeċiedi jekk il-kura palljattiva u / jew il-ospizju hux xieraq għal pazjent tad-dimenzja.
Demenzja Causes u Sintomi
Id-dimenzja hija terminu ġenerali li jirreferi għad-deterjorazzjoni ġenerali ta 'kif il-moħħ tal-bniedem jaħdem minħabba ħsara jew marda.
Skond l-Assoċjazzjoni ta 'Alzheimer, madwar 60 sa 80 fil-mija tal-każijiet tad-dimenzja jirriżultaw mill- marda ta' Alzheimer -l-aktar forma komuni u probabbilment l-iktar familjari tad-dimenzja. Alzheimer iseħħ meta depożiti ta 'proteini anormali fil-moħħ jeqirdu ċ-ċelluli fl-oqsma li jikkontrollaw il-memorja u l-funzjonijiet mentali tagħna.
It-tieni l-iktar forma komuni ta 'dimenzja hija d-demenzja vaskulari , skond l-Assoċjazzjoni ta' Alzheimer. Dan jista 'jirriżulta minn puplesija jew korriment jew kondizzjoni oħra li tnaqqas jew timblokka l-fluss tad-demm lejn il-moħħ.
Mard ieħor li jista 'jikkawża d-dimenzja jinkludi l- marda ta' Parkinson, il-marda Huntington u l- marda Creutzfeldt-Jakob .
Irrispettivament mill-kawża tiegħu, l-individwi bid-dimenzja jistgħu juru sintomi varji, bħal:
- • telf tal-memorja, b'mod partikolari jinvolvi l -memorja qasira tagħhom fil- bidu
- • diffikultajiet fil-lingwa / komunikazzjoni, bħal li tissemma oġġett jew li ssib il-kelma korretta għal xi ħaġa
- • bidliet fl-imġieba jew il-personalità, bħalma huma l-kontroll tal-emozzjonijiet tagħhom, it-tkabbir ta 'l-aġitazzjoni jew l-inkapaċità biex isolvu l-problemi
Skont is-severità tad-dimenzja, xi individwi jistgħu ma jkunux jistgħu jaħsbu tajjeb biżżejjed biex iwettqu Attivitajiet ta 'Ħajja ta' Kuljum -tidli li jeħtieġu li jitwettqu regolarment sabiex jiffunzjonaw - bħalma huma l-ilbies, l-għawm jew l-ikel.
Meta l-Kura Pallijattiva hija Adatta għall-Pazjenti tad-Dimenzja?
Il-kura palljattiva hija xierqa għal pazjenti b'dimenzja ladarba l-pazjent u / jew il-persuna li tieħu d-deċiżjoni tal-kura tas-saħħa għall-pazjent jiddeċiedu li jridu jiffokaw fuq il-kumdità u l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent.
Peress li l- kura tal-ospizja hija r-riżors primarju għal kura palljattiva, madankollu, il-pazjent għandu jissodisfa diversi kriterji sabiex jikkwalifika għall- benefiċċji tal-ospizju tal-Medicare b'djanjosi ta 'dimenzja. Speċifikament, żewġ tobba għandhom jiċċertifikaw li l-pazjent għandu marda li tillimita l-ħajja u għomor ta 'ħajja ta' sitt xhur jew inqas.
Iċ-Ċentri għal Servizzi tal-Medicare u Medicaid stabbilixxew il-komponent tal-istennija tal-ħajja relattiv għad-dijanjosi tal-kanċer, iżda b'differenza mill-kanċer, li tipikament isegwi tnaqqis stabbli, id-dimenzja hija ferm iktar diffiċli biex wieħed ibassar. Pazjent tad-dimenzja jista 'juri perjodu ta' tnaqqis kostanti segwit minn titjib, li matulu hu jew hi se jtejjeb u jagħmel tajjeb għal żmien.
Għalhekk, biex jgħinu lit-tobba jistennew l-istennija tal-ħajja għal pazjenti bid-dimenzja, l-Organizzazzjoni Nazzjonali ta 'l-Hospiżi u l-Kura Pallijattiva stabbiliet linji gwida li l-aġenziji ta' l-ospizji jużaw bħala kriterji għall-ammissjoni. Dawn il-linji gwida jużaw "Għodda tal-Istabbiliment tal-Valutazzjoni Funzjonali" biex tikkwantifika s-severità tad-dimenzja ta 'pazjent.
Biex tikkwalifika għall-kura ta 'l-ospizju, pazjent irid punteġġ fi jew' il fuq "istadju sebgħa," li jfisser li l-pazjent:
- • ma tistax tilbes lilha nnifisha
- • ma tistax timxi mingħajr assistenza
- • ma tistax tbatti tajjeb mingħajr assistenza
- • huwa inkontinenti ta 'l-awrina u l-ippurgar
- • ma jistax jitkellem jew ikollu komunikazzjoni sinifikanti
Komplikazzjonijiet mediċi - bħal infezzjonijiet multipli, infezzjonijiet rikurrenti (eż. Infezzjonijiet fl-apparat urinarju , infezzjonijiet fid-demm), pnewmonja ta 'aspirazzjoni (li tirriżulta minn fgar fuq ikel jew fluwidi), uġigħ ta' pressjoni fuq il-ġilda u / jew jirrifjutaw li jieklu. ta 'sitt xhur jew anqas.
X'jiġri jekk pazjent tad-Dimenzja ma jikkwalifikax għall-Kura ta 'l-Isptar?
Jekk inti u l-familja tiegħek jixtiequ kura ta 'kumdità għal min iħobb li jsofri mid-dimenzja, iżda hu jew hi ma jissodisfax l-eliġibilità għall-ospitalità, għandek tagħmel ix-xewqat tiegħek magħrufa mit-tabib tal-pazjent u minn fornituri oħra tal-kura tas-saħħa.
Id-diskussjonijiet dwar l-intensità ta 'kwalunkwe trattament (i) jistgħu jgħinu biex jiġu evitati testijiet u proċeduri mhux meħtieġa.
Barra minn hekk, il-ħolqien ta 'direttiva avvanzata dwar il-kura tas-saħħa u Ordni ta ' Do Not Resuscitate (DNR) jistgħu jgħinu biex jissalvagwardjaw kontra kwalunkwe intervent mhux mixtieq.
Uħud mill-aġenziji tas-saħħa tal-ospizju u d-dar joffru programmi ta '"pont" għal individwi li ma jissodisfawx ir-rekwiżiti tal-eliġibbiltà għall-ospitalità, jew għal dawk li għadhom jixtiequ kura medika kurattiva u mhumiex lesti li jagħżlu kura ta' kumdità waħidha. Dawn il-programmi jistgħu jgħinu lill-pazjenti jittrasferixxu aktar faċilment mill-mudelli tal-kura tas-saħħa tradizzjonali għall-kura tal-ospizju meta dan isir xieraq. Per eżempju, Hospice of Valley fil-Kontea ta 'Santa Clara, California, joffri l-programm tat-Tranżizzjonijiet tiegħu biex jipprovdi appoġġ emozzjonali u prattiku lil pazjenti u familji u biex jgħin jidentifika meta l-ammissjoni għall-ospizju tista' tkun xierqa.
> Sorsi:
> Diane Meier, MD, Elizabeth McCormick, MD u Ruth Lagman, MD "Hospice: Filosofija tal-kura u utilizzazzjoni xierqa fl-Istati Uniti." http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophy-of-care-and-appropriate-utilization-in-the-united-statates
> Marie-Florence Shadlen, MD u Eric B. Larson, MD "Sindromi tad-Dimenzja". www.uptodate.com