Kif taħdem il-Perjodu ta 'Grace Premium ta' Assigurazzjoni tas-Saħħa ta '3 Xhur?

Xi nies issa għandhom perjodu ta 'grazzja ta' 3 xhur għal primjums li suppost saru

Qabel l-Att dwar il-Kura affordabbli (ACA), l-istati kienu ħielsa li jistabbilixxu r-regolamenti tagħhom f'termini ta 'perjodi ta' grazzja tal-premiums tal-assigurazzjoni tas-saħħa, u 30 ġurnata kellhom tendenza li jkunu l-aktar perjodu ta 'grazzja. Dawk ir-regolamenti tal-istat għadhom fis-seħħ, iżda issa japplikaw biss għal nies li mhumiex qed jirċievu sussidji tal-premium permezz tal-iskambju .

Fi tmiem il-perjodu miftuħ ta 'reġistrazzjoni tal-2016, kien hemm madwar 10.6 miljun persuna li kienu qed jirċievu sussidji fuq il-premium biex jikkumpensaw l-ispiża tal-kopertura mixtrija permezz tal-iskambji.

Għal dawn il-persuni, hemm perijodu ta 'grazzja premium ta' tliet xhur, sakemm iħallsu l-premium inizjali tagħhom fuq il-ħin ( hawnhekk huwa t-test ACA ta 'din id-dispożizzjoni ).

Kif jaħdem il-perjodu ta 'grazzja

Jekk int ma tirċevix sussidju tal-premium (jiġifieri, għandek pjan tas-saħħa li xtrajt barra l-iskambju, jew xtrajt pjan ta 'skambju imma qed tħallas prezz sħiħ għalih), il-perjodu ta' grazzja tiegħek għadu rregolat mir-regolamenti tal-istat tiegħek, u se tkun imniżżel fil-materjali tal-polza ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek. Perjodu ta 'grazzja ta' 30 jum huwa l-aktar komuni f'dan il-każ, li jfisser li jekk il-premium tiegħek għal Mejju huwa dovut fl-1 ta 'Mejju, ikollok sa l-aħħar ta' Mejju tħallas il-premium tiegħek. Jekk ma tagħmilx hekk, il-kopertura tiegħek ser tiġi terminata retroattivament mit-30 ta 'April (minn mindu tħallset għal April, iżda mhux f'Mejju).

Imma jekk qed tirċievi sussidju fuq il-premium, int għandek perjodu ta 'grazzja ta' tliet xhur (innota li s-sussidju jintbagħat direttament lill-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni, aktar milli lilek).

M'hemm l-ebda perjodu ta 'grazzja għall-primjum ta' l-ewwel xahar - għandu jitħallas sad-data dovuta sabiex tiġi attivata l-politika. Imma jekk wieħed jassumi li tkun ħallas l-ewwel xahar, il-pagamenti premium sussegwenti jikkwalifikaw għall-perjodu ta 'grazzja ta' tliet xhur.

Mela jekk ma tħallasx il-premium ta 'Ġunju tiegħek, il-perjodu ta' grazzja tiegħek ikun ta 'Ġunju, Lulju u Awissu.

L-iskambju jibqa 'jibgħat is-sussidju tal-primjum tiegħek lill-kumpanija ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek għal dawk it-tliet xhur; il-porzjon tiegħek tal-primjums ikun il-parti li kienet imgħoddija.

Jekk ikollok il-premiums imħallsa mill-aħħar ta 'Awwissu, il-kopertura tiegħek tkompli mingħajr pawżi. Imma jekk ma tagħmilx hekk, il-kopertura tiegħek tiġi terminata b'mod retroattiv, iżda biss sa l-aħħar ta 'Ġunju, minkejja li ma ħallsitx il-primjum ta' Ġunju.

Kwalunkwe pretensjonijiet li kellek f'Ġunju għadhom jitħallsu mill-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa, għalkemm m'għandhomx għalfejn iħallsu talbiet li kellek f'Lulju jew Awissu jekk il-kopertura tagħkom tispiċċa intemmet sa l-aħħar ta' Ġunju (dawn jistgħu pend talbiet li jidħlu matul it-tieni u t-tielet xahar tal-perjodu ta 'grazzja, u stenna biex tara jekk ikollokx maqbuda fuq il-premium tiegħek qabel ma tħallas it-talbiet).

F'dan ix-xenarju - fejn il-kopertura tiegħek tiġi kkanċellata minħabba n-nuqqas ta 'ħlas ta' premiums sa tmiem il-perjodu ta 'grazzja ta' tliet xhur - għandek ukoll tħallas lura s-sussidju tal-premium li tħallas f'ismek għal Ġunju. Dan jiġi mmaniġġjat meta titressaq il-prospett tat-taxxa tiegħek u tirrikonċilja s-sussidju tal-primjum tiegħek mal-IRS .

Għaliex hemm perjodu ta 'grazzja ta' 3 xhur?

Meta l-ACA kienet qed tiġi miktuba, il-leġiżlaturi fehmu li xi nies ikollhom diffikultajiet biex iħallsu l-primjums tagħhom, minkejja l-għajnuna ta 'sussidji fuq il-premium.

Is-sussidji tal-premium huma disponibbli għal applikanti b'livell baxx daqs il-livell tal-faqar (138% tal-livell tal-faqar fit-30 stat u DC fejn Medicaid ġie estiż). Allura familja ta 'erba' bi dħul ta '$ 35,000 tkun eliġibbli għal sussidji primarji sinifikanti, iżda tkun responsabbli wkoll biex tħallas madwar tlieta jew erbgħa fil-mija tad-dħul tagħhom għall-pjan ta' referenza fiż-żona tagħhom.

Il-problema hija li n-nies bi dħul relattivament baxx jistgħu jweġġgħu biex joħorġu mill-porzjon tagħhom tal-premium. U taħt il-linji gwida normali tal-istat, il-kopertura tagħhom ġeneralment tiġi kkanċellata ladarba l-primjum tagħhom kien xahar li kien messhom saru.

Dan huwa aggravat mill-fatt li l-ACA tippermetti biss li n-nies jirreġistraw matul il -perjodu annwali ta 'reġistrazzjoni miftuħ , jew jekk għandhom avveniment li jikkwalifika . It-telf tal-kopertura huwa avveniment li jikkwalifika, iżda mhux jekk iseħħ minħabba nuqqas ta 'ħlas ta' premiums. Għalhekk in-nies li l-kopertura tagħhom tintemm minħabba n-nuqqas ta 'ħlas tal-primjums ġeneralment ikollhom jistennew sal-perjodu ta' reġistrazzjoni miftuħ li jmiss biex terġa 'tiddaħħal fil-kopertura. Il-perjodu ta 'grazzja ta' tliet xhur jagħtihom ftit iktar libertà u protezzjoni milli kieku kien ikollhom.

Dan jgħin biex jindirizza l-fatt li xi nies għandhom dħul li jvarja b'mod sinifikanti, u wkoll il-fatt li d-dħul għandu tendenza li jkun aktar volatili fit-tarf l-aktar baxx tal-ispettru tad-dħul. Irreġistra li d-dħul tiegħu jaqa 'fil-livell ta' eliġibilità ta 'Medicaid se jkun jista' jikkuntattja l-iskambju u jaqleb għal Medicaid f'dak il-punt (jekk wieħed jassumi li jkunu fi stat li aċċetta fondi federali biex jespandi Medicaid taħt l-ACA). Imma r-reġistri li jibqgħu f'livell eliġibbli għas-sussidju għandhom tieqa ta 'tliet xhur biex jaqbdu mal-porzjon tagħhom tal-premiums jekk jiġri li jonqos f'xi punt matul is-sena.