Tipi ta 'Flaps u Kif Jintużaw fi Proċeduri Rikostruttivi Kirurġiċi
Flap hija biċċa tessut li għadha mwaħħla mal-ġisem permezz ta 'arterja u vina maġġuri jew fil-qiegħ tagħha. Din il-bićća tat-tessut bil-provvista tad-demm mehmuża taghha tintuża f'operazz joni rikostruttiva billi tkun imqieghed f'sit ta ' rićeviment (żona midruba li fuqha titpoğğa l-ğenb jew it-tilqima). Xi drabi, il-ġewnaħ huwa magħmul minn ġilda u tessut tax-xaħam biss, iżda flap jista 'jinkludi wkoll muskolu mis- sit donatur (iż-żona li minnha titla' l-ġewnaħ).
Min Jista 'Bżonn Flap Surgery?
Jekk sofrejt telf ta 'tessut fuq kwalunkwe żona tal-ġisem tiegħek, tista' tkun kandidat għal kirurġija flap. Dan it-tip ta ' kirurġija plastika rikostruttiva tipikament tintuża biex tissewwa d-difetti li jitħallew wara korriment trawmatiku jew mastektomija . It-tekniki tal-boċċa jistgħu jipproduċu wkoll riżultati eċċellenti fir- rikostruzzjoni tal-wiċċ wara l-qtugħ tal-kanċer tal-ġilda.
Tipi ta 'Flaps
Hemm ħafna tipi ta 'flaps għax hemm tipi ta' korrimenti li jistgħu jeħtieġu l-użu ta 'flap. Flaps ġejjin minn bosta postijiet differenti u jintużaw f'ħafna modi differenti biex jitwettaq ir-riżultat mixtieq. Madankollu, il-flaps użati għall -kirurġija plastika reconstructive jistgħu jinqasmu f'żewġ kategoriji ewlenin.
Folja lokali (Pedikulata): It-tessut jinħeles u jiġi mdawwar jew imċaqlaq b'xi mod minn żona li tmiss magħha biex ikopri d-difett, iżda jibqa 'mwaħħal mal-ġisem fil-qiegħ u jkollu vini li jidħlu fil-ġewnaħ mis-sit donatur.
It-tip ta 'moviment tal-flap jiddetermina liema mill-erba' tipi ewlenin ta 'flaps lokali jintużaw.
L-erba 'tipi ewlenin ta' flaps lokali jinkludu l- flap ta 'avvanz (jimxi direttament' il quddiem mingħajr moviment laterali), il- flap ta 'rotazzjoni (dawra madwar punt perniku li għandu jitqiegħed f'xi difett maġenbu), il- flap ta' traspożizzjoni (jimxi lateralment f'relazzjoni ma 'pern punt li għandu jitqiegħed f'xi difett maġenb) u l- flap tal-interpolazzjoni .
Il-flap tal-interpolazzjoni hija differenti mill-oħrajn peress li din iddur ma 'punt ta' pern li għandu jitqiegħed f'diffikultà fil-qrib (iżda mhux fil-qrib). Ir-riżultat huwa li porzjon tal-ġewnaħ jgħaddi 'l fuq jew taħt sezzjoni ta' tessut intatt, li jifforma tip ta '"ponta tal-ġilda". Dan it-tip ta' saff huwa maħsub li jkun sezzjonat (separat) mis-sit donatur fi proċedura sussegwenti.
Flap Ħieles: It-tessut minn żona oħra tal-ġisem jinqala 'u jiġi trapjantat lejn is-sit tar-riċevitur u l-provvista tad-demm hija interkonnessa mill-ġdid b'mod kirurġiku mal-vini tad-demm adjaċenti mal-ferita.
Rispons u Kumplikazzjonijiet tal-Flap
Komplikazzjonijiet possibbli minn kirurġija flap jinkludu riskji kirurġiċi ġenerali bħal:
- infezzjoni
- ċikatriċi sfavorevoli u / jew kulur tal-ġilda
- fsada eċċessiva jew ematoma
- ġilda jew nekrożi tax-xaħam (mewt tat-tessut)
- fejqan fqir tal-ferita jew separazzjoni tal-feriti
- emboli tad-demm
- riskji ta 'anestesija
- trombożi fil-vini fondi
- kumplikazzjonijiet kardijaċi u pulmonari
- edema persistenti (nefħa) jew akkumulazzjoni ta 'fluwidu
- uġigħ persistenti
- bidla temporanja jew permanenti / telf ta 'sensazzjoni tal-ġilda
- riżultati estetiċi mhux sodisfaċenti li jeħtieġu kirurġija reviżjoniva
- ksur jew tnixxija ta 'l-espansjoni
Ssejjaħ lill-kirurgu tiegħek minnufih jekk għandek uġigħ fis-sider, qtugħ ta 'nifs, taħbit tal-qalb mhux tas-soltu, fsada eċċessiva.
Għaliex Uża Flap Minflok Tilqima tal- Ġilda ?
Minħabba li l-flaps għandhom il-provvista tad-demm tagħhom stess, huma aktar reżistenti minn tilqim tal-ġilda u ġeneralment jipproduċu riżultati ferm aħjar minn perspettiva kożmetika minħabba li jistgħu jipprovdu taqbila aħjar għat-ton tal-ġilda u n-nisġa. Il-flaps tal-ġilda huma wkoll għażla aħjar meta tessut "bl-ingrossa" huwa meħtieġ biex jimla difetti tal-kontorn. Madankollu, f'każijiet fejn kien hemm żoni kbar ħafna ta 'telf ta' tessut, l-użu ta 'tilqim tal-ġilda jista' jkun meħtieġ.
Għaliex Uża Flap Minflok Espansjoni Tissue ?
Filwaqt li l-espansjoni tat-tessut tista 'tipproduċi riżultati superjuri f'termini ta' tqabbil tal-kulur tal-ġilda, tessut, u sensazzjoni, għandha l-iżvantaġġi tagħha.
L-espansjoni tat-tessut dejjem teħtieġ, mill-inqas, żewġ proċeduri kirurġiċi, flimkien ma 'żjarat ripetuti lill-kirurgu tiegħek biex tkompli tkabbar l-espansjoni. Sadanittant, l-espansjoni titħalla f'postha, u toħloq dak li f'ħafna każijiet jista 'jkun xokk mhux stabbli taħt il-ġilda fejn jitpoġġa l-espansur. Madankollu, fil-każ ta 'rikostruzzjoni tas-sider , dan il-volum żejjed jista' jkun mixtieq.
Ara qabel u wara ritratti tar- rikostruzzjoni wara l-kanċer tal-ġilda bl-użu ta 'tekniki tal-ġewnaħ .
Sorsi:
Prinċipji Bażiċi ta 'Flaps tal-Ġilda; Fisher J., Georgaide GS, Georgaide NG, Riefkohl R, Barwick WJ; Ktieb tal-Plastik, il-Maxillofacial u l-Kirurġija Rikostruttiva. Volum 1, it-2 edizzjoni, 1992, p 29-40.
Intervista mal-Bord Certified Facial tal-plastik u l-Kirurgu Rikostruttiv, Andrew Jacono, MD, New York, NY.
Kanċer tal-Ġilda u l-Kirurgu tal-Plastik tiegħek, Folja ta 'Informazzjoni għall-Pazjent, Soċjetà Amerikana ta' Kirurgi tal-Plastik.
Flaps tal-Ġilda; Tschoi M, Hoy FA, Granick MS; Kliniki ta 'Kirurġija Plastika; 2005; April; Volum 32 (2), p261-273.