It-test tal-ġbid tal-arloġġ huwa għodda sempliċi li tintuża biex in-nies jiġu skrinjati għal sinjali ta 'problemi newroloġiċi, bħall- Alzheimer u dimenzji oħra . Ħafna drabi jintuża f'kombinazzjoni ma ' testijiet oħra ta' screening aktar bir- reqqa , iżda anki meta jintuża waħdu, jista 'jipprovdi ħarsa utli dwar il-ħila konjittiva ta' persuna.
Kif jiġi amministrat it-Test tad-Disinn ta 'l-Arloġġ
Il-kliniċista (ħafna drabi tabib, psikologu jew ħaddiem soċjali) jagħti lill-persuna li tkun qed tiġi ttestjata biċċa karta b'ċirku mfassal minn qabel u titlobha biex tfassal in-numri fuq l-arloġġ.
Imbagħad tgħidlek biex tiġbed l-idejn biex turi ħin speċifiku. Hemm diversi drabi differenti li n-nies li jamministraw dan it-test jistgħu jużaw, iżda ħafna jagħżlu 10 minuti wara 11.
Metodu ieħor huwa li sempliċement tagħti lill-persuna biċċa vojta tal-karta u staqsiha biex tiġbed arloġġ li juri l-ħin ta '10 minuti wara 11. Xi kliniċisti wkoll intenzjonalment jneħħu l-kelma "idejn" fid-direzzjonijiet tagħhom biex jevitaw li jagħtu lill-persuna li tieħu t-test Jenħtieġ li jkun inkluż dak li hemm bżonn fit-tpinġija.
Punteġġ tat-Test
Hemm sa 15-il mod differenti biex jingħaddu dan it-test. Xi wħud huma pjuttost elaborati u jinvolvu punti ta 'għoti għall-inklużjoni ta' kull numru, numri ordnati sew, żewġ idejn ta 'l-arloġġ, li jiġbdu l-ħin korrett, u għal kull wieħed min-numri korretti mqiegħda fl-erba' kwadranti. Kemm 5, 10, jew 20 punt jistgħu jkunu involuti f'xi wħud mill-metodi differenti ta 'punteġġ.
Madankollu, studju ppubblikat fil- Ġurnal Medika Daniża jiddeskrivi r-riċerka li qabblet ħames mill-iktar modi komuni biex tingħeleb it-test.
Il-konklużjoni tagħhom? Il-metodu ta 'punteġġ eħfef ipprovda riżultati li kienu eżatti daqs il-metodi ta' punteġġ aktar ikkumplikati.
Dan il-metodu ta 'punteġġ sempliċi jikkonsisti f'punt wieħed jekk il-kompitu tlesta b'mod korrett u zero punti jekk l-arloġġ ma jkunx tlesta b'mod korrett. L-Assoċjazzjoni ta 'Alzheimer tirrakkomanda wkoll dan il-metodu sempliċi ta' punteġġ, u kkonkluda li arloġġ normali (jew punteġġ ta 'punt wieħed) jindika n-nuqqas tad- dimenzja , filwaqt li arloġġ anormalment komplet huwa kawża għal aktar evalwazzjoni.
Żbalji Kritiċi tat-Test
Riċerka addizzjonali identifikat sitt karatteristiċi f'dan it-test li kienu importanti biex jiġu identifikati b'suċċess problemi fil-konjizzjoni. Dawn kienu deskritti bħala żbalji kritiċi ta 'l-arloġġ u inkludew il-ħin ħażin, l-ebda idejn, in-numri neqsin, is-sostituzzjonijiet tan-numri, ir- ripetizzjoni u r-rifjut. Dawn ir-riċerkaturi kkonkludew li dawn is-sitt żbalji kienu ta 'previżjoni fl- identifikazzjoni tad-dimenzja bbażata fuq it-test tal-ġbid tal-arloġġ. Avviż li sempliċement tirrifjuta li tlesti t-test tista 'tkun indikattiva ta' problema.
Benefiċċji tat-Test tal-Arloġġ
- Għodda ta 'skrining mgħaġġel: Huwa mod malajr ħafna biex tiġi skrinjata persuna għal possibbiltà ta' dimenzja. Ħafna drabi tirrikjedi biss minuta jew tnejn biex jitlestew.
- Faċli biex tamministra: Ma teħtieġx ħafna taħriġ biex jamministra.
- Tollerata tajjeb: Dan it-test huwa eħfef biex jitlesta mill- MMSE għal persuni b'tul ta 'attenzjoni qasira.
- B'xejn: B'differenza minn xi testijiet konjittivi li jeħtieġu li tixtri kopja tat-test u l-għodda ta 'punteġġ, it-test tal-arloġġ jista' jitkompla biss bl-ispiża tal-karta u pinna.
- Jista 'jkun utli f'pajjiżi li qed jiżviluppaw: Minħabba l-ispejjeż baxxi u t-taħriġ minimu, dan it-test jista' jintuża f'pajjiżi b'inqas riżorsi.
- Skrinjar għad- delirju : Dan it-test ġie wkoll amministrat lill-pazjenti fl-isptar biex jevalwaw għal sinjali ta 'delirju. Delirium huwa deterjorament f'daqqa fil-ħila konjittiva ta 'xi ħadd. Jista 'jsegwi l- użu ta' l-anestesija għal kirurġija, per eżempju, kif ukoll tinbeda minn infezzjoni jew marda.
Identifikazzjoni tal-Problemi tal-Funzjonament Eżekuttiv
Aspett ieħor għaqli ħafna ta 'dan it-test, kif ippubblikat fl- Assoċjazzjoni Kanadiża tal-Ġurnal Medika , huwa li jista' jinduna bi problemi fil -funzjonament eżekuttiv anki meta xi ħadd jagħmel tajjeb ukoll fuq l- MMSE , għodda ta 'screening komuni. Il-funzjonament eżekuttiv jista 'jkun imfixkel qabel ma' xi problemi ta 'memorja jkunu evidenti, u l-identifikazzjoni ta' dan kmieni tippermetti trattament bikri.
Per eżempju, missierek jista 'jwettaq tajjeb fuq l-MMSE, li juri li l-memorja tiegħu għadha pjuttost intatta, il-lingwa tiegħu u l-ħiliet tal-kalkolu jibqgħu funzjonali, u l- orjentazzjoni tiegħu tibqa' pjuttost normali.
Int, madankollu, tista 'tinnota li d-deċiżjonijiet tiegħu mhumiex dejjem xierqa. Huwa jista 'jkun jista' jilbsu, imma ma jkunx jista 'jiddetermina li għandu jilbes kowt sħun jekk ikun kiesaħ barra.
Ħafna drabi, il-membri tal-familja huma l-ewwel li jissuspettaw indeboliment konjittiv minħabba li se jaraw li hemm evidenza ta 'funzjonament ħażin eżekuttiv, filwaqt li test tal-MMSE fl-uffiċċju tat-tabib jista' ma jaqbadx dan. It-twettiq tat-test tat-tfassil tal-arloġġ huwa mod wieħed biex jiġu identifikati persuni li jistgħu jkunu qed jesperjenzaw sinjali bikrija ta 'dimenzja, bħal tnaqqis fil-funzjonament eżekuttiv , iżda li għadhom ma jistgħux juru disturbi tal-memorja.
Għaliex dan ikun utli? Il- mediċini li bħalissa huma disponibbli biex jikkuraw il-marda ta 'Alzheimer huma ġeneralment aktar effettivi aktar kmieni fil-proċess tal-marda. Jidher li jistgħu jippreservaw il-funzjonament attwali għal żmien limitat. Għalhekk, jekk nistgħu nindividwaw id-dimenzja fl-istadji preċedenti tiegħu, nistgħu nittrattawha qabel u nisperaw li testendi l-ammont ta 'ħin li l-persuna taħdem tajjeb.
Eżattezza fl-Isib Mard ta 'Alzheimer jew Dimenzja oħra
Bosta studji ta 'riċerka jindikaw li dan it-test huwa għodda eċċellenti biex jiskopri indeboliment konjittiv. Ir-riżultati tiegħu huma korrelati ħafna ma 'testijiet ta' stat mentali oħra u b'evidenza attwali ta 'indeboliment. Ukoll, kif innutat hawn fuq, jidher li għandu l-abbiltà li jsib problemi bil-funzjonament eżekuttiv li testijiet oħra jistgħu jitilfu.
Filwaqt li t-test tal-ġbid tal-arloġġ ġeneralment huwa pjuttost effettiv biex jidentifika t-tħassib konjittiv, ma hemmx kunsens fil-komunità tar-riċerka li jista 'b'mod konsistenti jidentifika indeboliment ħafif konjittiv jew jgħin jiddistingwi bejn forom differenti ta' dimenzja (bħall-marda ta 'Alzheimer u demenzja vaskulari ).
L-Importanza tal-Evalwazzjoni Professjonali
Jekk tissuspetta li wieħed iħobb jista 'juri sinjali ta' Alzheimer jew demenzja oħra, huwa importanti li tfittex valutazzjoni minn tabib ikkwalifikat. Jistgħu jaħdmu biex jeskludu kawżi oħra potenzjalment riversibbli ta 'dimenzja, bħal defiċjenza ta' vitamina B12 u hydrocephalus ta 'pressjoni normali , kif ukoll jiddeterminaw pjan ta' dijanjożi u trattament preċiż.
> Sorsi:
> Assoċjazzjoni ta 'Alzheimer. Ittestjar konoxxittiv. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Dementia & Neuropsychologia Ġunju 2009; 3 (2): 74-80. It-Test tal-Ġir tal-arloġġ: Reviżjoni tal-Eżattezza tiegħu fl-Iskrinjar għad-Dimenzja.
> Aprahamian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. Psikogerjatrija Internazzjonali L-Eżattezza tat-Test tad-Disinn ta 'l-Arloġament Imqabbel ma Dik tat-Testijiet ta' Skrining Standard għall-Marda ta 'Alzheimer: Riżultati minn Studju ta' Anzjani Brażiljani bi Sfond Edukattiv Eteroġeni.
> Juby, A., Tench, S., u Baker, V. Associated Medical Journal Association. Il-Valur ta 'Tpinġija ta' l-Arloġġ fl-Identifikazzjoni ta 'Disfunzjoni Konjittiva Eżekuttiva f'Pajjiż b'Paragrafu ta' Eżami Normali Mini-Mentali.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H., u Borson, S. Psikogerjatrija Internazzjonali. Ħin Dik Tgħid: Żbalji Kritiċi għall-Iddisinjar tal-Arloġġ għad-Dimenzja Skrinjar.