L-emorrodi huma kundizzjoni komuni iżda aggravanti li tinvolvi vini minfuħin u infjammati fir-rektum jew l-anus. Jiddependi fuq il-lokalità tagħhom, ħafna drabi jirriżultaw f'xi skumdità, uġigħ, ħakk u fsada bla heda. Filwaqt li xi kultant ikkawżat minn tisfija waqt il-movimenti ta 'l-imsaren, l-emoraġiji huma assoċjati wkoll ma' l-obeżità, it-tqala u kundizzjonijiet oħra.
Taħlitiet ta 'dieta b'ħafna fibri u rattaba tal-ippurgar fuq barra (OTC) jistgħu jgħinu biex itaffu stitikezza relatata, u kremi topiċi jistgħu jkunu rakkomandati wkoll mit-tabib tiegħek. F'xi każijiet, madankollu, proċedura bħal sclerotherapy jew hemorrhoidectomy tista 'tkun rakkomandata, għalkemm l-aħħar hija rari f'dawn il-jiem.
Sintomi
Is- sintomi ta 'hemorrhoids jistgħu jvarjaw fis-severità minn ħafifa għal debilitanti. It-tipi ta 'sintomi li nstabu huma relatati l-iktar jekk l-emorraġija hijiex esterna (fuq il-ġilda madwar l-anus) jew interna (ġewwa r-rektum).
Hemorrhoids esterni ħafna drabi jistgħu jiġu identifikati b'ħabta fuq il-wiċċ ta 'l-anus. Dawn it-tendenza huma l-aktar skomdi minħabba li hemm truf tan-nervituri fiż-żona. Jista 'jkun hemm uġigħ fl-anġli, ħakk, sensittività waqt it-tindif, fost sinjali u sintomi oħra. L-uġigħ jista 'jsir speċjalment sever jekk l-emboli ta' l-emorraġija.
L-emorraġiji interni huma tipikament mingħajr tbatija u jibqgħu mhux osservati mingħajr sinjali viżibbli.
Jista ' jkun hemm uġigħ, madankollu, jekk l-hemorrhoid jibda jiżloq (prolapse) mill-kanal anali, għalkemm dan mhux komuni. Jekk l-hemorrhoid jiġi ffissat barra mill-kanal anali, l-uġigħ ta 'spiss jista' jkun eċċezzjonali, speċjalment jekk it-trombożi. F'każijiet rari, hemorrhoids bħal dawn ikunu jeħtieġu kura ta 'emerġenza.
Kawżi
L-emorrojdi primarjament jaffettwaw lill-adulti bejn l-etajiet ta '45 sa 65 u huma l-aktar assoċjati ma' problemi tal-moviment tal-musrana, inkluż stitikezza kronika jew dijarea , tisfija matul il-moviment tal-musrana u seduta għal żmien twil fuq it-tojlit.
Kull waħda minn dawn l-affarijiet tista 'teżerċita stress fuq vini li jnixxu d-demm mill-kolon u r-rektum, li jinsabu fi ħdan il-kanal anali fi struttura magħrufa bħala l-kuxin hemorrhoid. Iż-żieda konsegwenti fil-pressjoni tad-demm f'dawn il-vini tista 'twassalhom biex jiżolqu mill-muskoli u t-tessuti konnettivi maħsuba biex iżommuhom f'posthom, li jwasslu għall-formazzjoni ta' emorraġija.
Ċerti individwi huma f'riskju akbar għal hemorrhoids, inklużi dawk li jieklu dieta baxxa tal-fibra, obeżi jew tqal, dawk b'mard infjammatorju tal-musrana (IBD) , u dawk li għandhom stitikezza / ippurgar iebes. Il-ġenetika tista 'wkoll ikollha rwol.
Dijanjosi
Minħabba li s-sintomi ta 'hemorrhoids huma simili għal kundizzjonijiet mediċi oħra (inklużi fissuri anali, IBD u kanċer tal-kolorektum), huwa importanti li dawn jiġu eżaminati minn tabib. Dan hu veru speċjalment jekk ikun hemm fsada, uġigħ estrem, jew is-sintomi agħar minkejja t-trattament.
L-emorrojdi ġeneralment jistgħu jiġu ddijanjostikati b'eżami viżwali taż-żona analika u rektika (anorettika).
Kultant, jista 'jkun meħtieġ eżami bir-reqqa gloved, eżami intern b'ambitu, jew testijiet tal-laboratorju jew tal-immaġini.
Trattament
Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'hemorrhoids esterni ħfief jew moderati jibbenefikaw minn għażliet ta' trattament konservattivi, bħal softeners tal-ippurgar fuq barra l-borża (OTC) jew preskrizzjoni u banjijiet sitz . L-ingwenti topiċi OTC (Preparazzjoni-H, Rectogesic) jistgħu jkunu ta 'għajnuna, iżda xi wħud għandhom kortikosterojdi u għandhom jintużaw biss meta rrakkomandat mit-tabib tiegħek. Jekk is-sintomi huma severi u jonqsu milli jirrispondu għal dawn l-approċċi, jistgħu jiġu esplorati interventi oħra aktar invażivi.
L-għażliet mhux kirurġiċi biex jeħlu l-hemorrhoid jew inaqqsu l-provvista tad-demm tagħhom jinkludu l-ligation tal-gomma, sclerotherapy u koagulazzjoni infra-ħamra.
Il-kirurġija biex titneħħa, tiġi ppostjata mill-ġdid u / jew sutura l-hemorrhoid (jew il-provvista tad-demm tagħha) hija riservata għal każijiet severi fejn l-uġigħ ma jibqax bla waqfien u jinterferixxi mal-kwalità tal-ħajja. Hemorrhoidectomy eċċessiva (rari), hemorrhoidopexy staple, u ligation ta 'l-arterji ta' l-emorraġija gwidata b'Doppler kollha jistgħu jiġu kkunsidrati.
Tlaħħaq
Anke każ relattivament ħafif ta 'hemorrhoids jista' jikkumplika l-ħajja tiegħek billi jikkawża uġigħ waqt il-movimenti tal-musrana waqt li qiegħed fuq ix-xogħol, jew meta jipprova jorqod bil-lejl. Dan hu veru speċjalment jekk tbati ġabriet rikorrenti.
Biex tlaħħaq aħjar , għandek issib l-istrateġiji lil hinn mill-mediċini li jistgħu jgħinu fl-irkupru mgħaġġel tiegħek. Xi wħud partikolarment utli jinkludu li jibqgħu idrati, jevitaw sapun irritanti, jibqgħu ippurgar attivi, lubrikanti, u ma jgħaddux ħin twil wisq fuq it-tojlit.
Kelma Minn
Filwaqt li l-maġġoranza tal-każijiet ta 'hemorrhoid mhumiex ikkumplikati u ttrattati faċilment mid-dar, il-kura medika għandha tkun imfittxija jekk id-demm rettiku huwa kulur aħmar jew vjola fil-fond, jekk l-ippurgar ikun qatran, jew jekk ikun hemm uġigħ addominali severa jew telf ta' piż. Dawn jistgħu jkunu sinjali kanċer tal-kolorektum li l-hemorrhoids jistgħu jkunu biss sintomu.
L-istess regoli japplikaw jekk il-hemorrhoids tiegħek jeħżienu jew jonqsu milli jtejbu minkejja t-trattament. Ara lit-tabib tiegħek u staqsi għal riferiment lil proctologist jew gastroenterologist jekk taħseb li wasal iż-żmien li jiżdied it-trattament. M'hemmx għalfejn isofru fis-skiet.
Sorsi:
Soċjetà Amerikana ta 'Kirurgi Kolonjali u Rettali. Hemorroids. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Hemorroids. Clearinghouse Informazzjoni Nazzjonali tal-Mard Diżestivi Nov 2010.
FamilyDoctor.org. Hemorroids. Akkademja Amerikana tat-Tobba tal-Familja Marzu 2014.