Il-glawkoma hija effett sekondarju permanenti potenzjali ta 'Prednisone
Prednisone huwa mediċina li tintuża komunement biex tikkura mard tal-musrana infjammatorja (IBD) u kundizzjonijiet awtoimmuni oħra. Filwaqt li l-prednisone jista 'jkun effettiv, huwa wkoll sterojdi, u dan ifisser li jiġi ma' għadd ta ' effetti sekondarji . Ħafna effetti sekondarji ta 'prednisone se jonqsu meta d-dożaġġ jonqos, iżda ċerti effetti avversi jistgħu jkunu permanenti, inkluż il-glawkoma.
Dożi għoljin jew użu fit-tul ta 'prednisone jistgħu jikkawżaw il-glawkoma, marda ta' l-għajnejn serja. Il-glawkoma tista 'tkun mingħajr tbatija, iżda tista' twassal għal telf ta 'vista permanenti jew saħansitra għama. Dan huwa ta 'dwejjaq biex jaħseb, speċjalment minħabba li ħafna nies bi IBD ġew ittrattati bi prednisone, iżda l- ittestjar għall-glawkoma huwa mgħaġġel u bla tbatija . Irid isir mill-inqas kull sena għal kull min għandu IBD, irrispettivament mill-età, flimkien ma 'eżami tal-għajnejn komprensiv. Jekk it-tabib tal-għajnejn tiegħek ma jagħmilx test tal-glawkoma, kun żgur li titlob wieħed, anki jekk jinsistu li int huma żgħar wisq biex ikollhom il-glawkoma. Nies li qed jieħdu prednisone għandhom ukoll jgħidu lit-tobba tagħhom jekk xi membri tal-familja għandhom storja ta 'glawkoma.
Ħarsa ġenerali
Il-glawkoma hija l-akkumulazzjoni ta 'pressjoni tal-fluwidu, imsejħa pressjoni intraokulari, ġewwa l-għajn. Din iż-żieda fil-pressjoni tista 'tagħmel ħsara lin-nerv ottiku. In-nerv ottiku huwa tessut sensittiv għad-dawl fuq wara tal-għajn magħmul minn fibri tan-nervituri li jgħaqqdu r-retina mal-moħħ.
In-nerv ottiku huwa essenzjali għall-vista, peress li jittrażmetti l-immaġini lejn il-moħħ.
Il-glawkoma hija djanjostikata wara li ssir ħsara lin-nerv ottiku. Pressjoni għolja intraokulari tista 'tikkawża viżjoni li teħżien u eventwalment twassal għal għama fi ftit snin. Xi nies setgħu żiedu l-pressjoni ta 'l-għajnejn, iżda l-ebda ħsara lin-nerv ottiku, u qatt ma tista' tiżviluppa glawkoma.
Madankollu, pressjoni intraokulari għolja tindika riskju akbar ta 'żvilupp ta' glawkoma.
Tipi
Hemm diversi tipi ta 'glawkoma, inkluż sekondarju (kumplikazzjoni ta' kundizzjoni oħra jew ma 'ċerti mediċini bħal prednisone), angolu miftuħ, għeluq ta' angolu, konġenitali (preżenti fit-twelid) u tensjoni baxxa jew tensjoni normali (assoċjata ma 'għajn normali pressjoni).
- Glawkoma b'angolu miftuħ . Din hija l-aktar forma komuni ta 'glawkoma u kultant tissejjaħ glawkoma b'angolu wiesa'. F'din il-forma tal-marda, il-fluss ta 'fluwidu ta' l-għajnejn minn ġol-fossa ta 'l-għajnejn (xbieki trabeculari) iseħħ bil-mod wisq. Il-fluwidu mbagħad jibni ġewwa l-għajn, iżżid il-pressjoni.
- Glawkoma sekondarja. Dan it-tip ta 'glawkoma huwa inqas komuni minn angolu miftuħ fil-popolazzjoni ġenerali, iżda huwa aktar komuni f'nies bi IBD li qegħdin jieħdu prednisone jew kortikosterojdi oħra. Jista 'jseħħ ukoll bħala kumplikazzjoni ta' kundizzjoni oħra bħal kirurġija, katarretti avvanzati, tumuri tal-għajnejn, uveite jew dijabete. Il-glawkoma sekondarja tista 'tkun tat-tip ta' għeluq b'angolu miftuħ jew angolu.
- Glawkoma ta 'għeluq ta' angolu . F'dan it-tip ta 'glawkoma, parti mill-iris timblokka l-fluwidu milli tħalli l-għajn fuq ix-xibka trabeculari. Il-fluwidu jibda f'daqqa, u jikkawża żieda f'daqqa fil-pressjoni ta 'l-għajnejn, uġigħ sever u nawżja, vista mċajpra u ħmura fl-għajnejn. Jekk ma tiġix ittrattata minnufih, l-għama tista 'sseħħ fi ftit ġranet.
At-Riskju Demografiku
Persuni f'riskju ogħla għal glawkoma jinkludu:
- Nies li jieħdu kortikosterojdi
- Afrikani Amerikani aktar minn 40 sena
- Nies li għandhom aktar minn 60 sena, speċjalment Ispaniċi
- Nies bi storja familjari ta 'glawkoma
- Persuni li għandhom viżjoni fqira, pressjoni tad-demm għolja, mard tal-qalb, distakkament tar-retina, tumuri fl-għajnejn u infjammazzjonijiet tal-għajnejn bħal uveite kronika u irite
Sintomi
F'ħafna każijiet, il-glawkoma tista 'tkun preżenti mingħajr sintomi. Sal-ħin li s-sintomi bħal telf ta 'vista periferali jew tal-ġenb iseħħu, il-marda diġà għamlet progress konsiderevoli. Eżami tal-għajnejn kull sentejn jew sentejn jista 'jgħin biex tinstab il-glawkoma kmieni.
Dawk li qed jieħdu kortikosterojdi għandhom jitkellmu mal-provveditur tal-kura tas-saħħa tagħhom dwar kemm-il darba tikseb eżami tal-għajnejn.
Dijanjosi
Il-glawkoma hija dijanjostikata permezz ta 'żewġ testijiet sempliċi u mingħajr tbatija. L-ewwel test huwa dilazzjoni. It-tabib ipoġġi qtar fl-għajnejn li jwessgħu l-istudenti. Meta l-istudenti huma kbar, it-tabib jista 'juża dawl biex jara r-retina fuq wara tal-għajn u jfittex sinjali ta' glawkoma jew disturbi oħra. Meta l-għajnejn huma dilati, il-viżjoni tintefa. Xi tobba tal-għajnejn jistgħu jużaw tekniki ġodda, bħall-immaġini tar-retina, li tieħu stampa ta 'riżoluzzjoni għolja tal-għajn mingħajr il-ħtieġa ta' dilazzjoni.
It-tieni test huwa tonometry. Matul test ta 'tonometrija inizjali (pneumotonometry), magna "flattens" il-kornea b'tapp żgħir ta' arja kontra l-għajn. Jekk dan it-test juri xi anormalitajiet, jista 'jsir tip ieħor ta' test ta 'tonometrija.
Trattamenti
Qtar għall-għajnejn jintuża biex inaqqas il-volum ta 'fluwidu fl-għajn jew iżid il-fluss tiegħu barra mill-għajn. Dawn il-qtar għandhom jintużaw diversi drabi kuljum u l-effetti sekondarji jinkludu uġigħ ta 'ras, stinging, ħruq u ħmura.
Il-kirurġija bil-lejżer tista 'tintuża biex tneħħi l-imblukkar jew iżżid il-ħruġ tal-fluwidu mill-għajn. Fil trabeculoplasty, ix-xibka trabeculari tinġibed miftuħa; fl-iridotomija, il-ħruġ jiżdied permezz ta 'toqba fl-iris; u fi cyclophotocoagulation, l-għajn hija trattata biex tnaqqas il-produzzjoni tal-fluwidu. Effetti sekondarji mill-kirurġija bil-laser jistgħu jinkludu infjammazzjoni. Il-proċedura jista 'jkollha bżonn tkun ripetuta.
Fil-mikro-kirurġija, jinħoloq ftuħ fl-għajn biex jgħin id-drejn ta 'fluwidu eċċessiv. Dan it-trattament spiss jintuża biss wara li trattamenti oħra ma jirnexxux. L-effetti sekondarji jistgħu jinkludu problemi ta 'infjammazzjoni, katarretti u kornea.
Sorsi:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "Mudelli relatati mad-doża ta 'effetti sekondarji kkawżati mill-glucocorticoid." Ann Rheum Dis 2009 Jul; 68: 1119-1124. 25 Jan 2016.
Istitut Nazzjonali tal-Għajnejn. "Fatti Dwar il-Glawkoma". Istituti Nazzjonali tas-Saħħa 2011. 25 Jan 2016.
Rutgeerts PJ. "L-Artikolu ta 'reviżjoni: il-limitazzjonijiet tat-terapija bil-kortikosterojdi fil-marda ta' Crohn." Aliment Pharmacol Ther 2001 Ottubru; 15: 1515-1525. 25 Jan 2016.