Dwiefer tas-swaba ' hija problema komuni fuq is-tendin li sseħħ meta l-għeruq tas-saba' jinqabdu bħala liwjiet tas-swaba 'u straightens li jikkawżaw li ċ-ċifra tinħeba' miftuħa, jew saħansitra teħel imwaħħal fil-pala ta 'l-id. Is-saba 'ta' xewka hija komuni ħafna b'madwar tnejn fil-mija għal tlieta fil-mija tal-popolazzjoni li jkollha swaba tal-bidu, u saħansitra aktar komuni f'pazjenti dijabetiċi .
Filwaqt li ħafna nies jistgħu jsibu ħelsien b'kurazzjonijiet mhux kirurġiċi għas-swaba tad-trigger , xi wħud jagħżlu li jkollhom kirurġija biex isibu soluzzjoni għall-kundizzjoni tagħhom.
Is-saba 'ta' l-isparatura hija kkawżata meta l-għerq isir imwaħħal hekk kif jgħaddi minn poljanda fil-pala ta 'l-id. L-għeruq iġbed is-swaba 'tiegħek fist meta l-muskoli ta' l-driegħ tiegħek jikkuntrattaw. L-għerq jinżamm kontra l-għadam tas-swaba 'minn poleji multipli. Dawn il-taljoli jżommu l-għeruq kontra l-għadam, iżda pole wieħed partikolari (imsejjaħ il-poljola A1) jista 'jeħxen u jikkawża li l-għerq isir imwaħħal.
Hawn huma l-għażliet li għandek tikkonsidra meta taħseb li għandha s-swaba 'tas-swaba'
Rilaxx Kirurġiku Miftuħ
It-trattament kirurġiku standard għal swaba tad-trigger huwa msejjaħ rilaxx kirurġiku miftuħ. Matul din il-kirurġija issir inċiżjoni żgħira (ċentimetru) fuq il-palma ta 'l-idejn fejn l-għerq qed jeħlu. Hemm bosta għażliet għall-anestesija , iżda l-biċċa l-kbira tal-kirurgi jippreferu l-anestetiku lokali.
Il-vantaġġ ta 'l-użu ta' anestetiku lokali huwa l-pazjent jista 'jgħawweġ is-saba' tiegħu ladarba r-rilaxx ikun twettaq biex jiżgura li l-problema tiġi solvuta.
Hemm xi kawżi atipiċi tas-swaba tad-trigger li ma jistgħux jiġu ttrattati biżżejjed bi rilaxx tradizzjonali, u jafu dan waqt il-kirurġija jippermetti lill-kirurgu tiegħek jindirizza b'mod adegwat il-problema.
Wara rilaxx kirurġiku miftuħ, sutura jew tnejn, jew kultant kolla tal-ġilda, tintuża biex tagħlaq l-inċiżjoni. Biċċa l-kbira tal-kirurgi jinkoraġġixxu l-moviment immedjat tas-swaba ', iżda pressjoni limitata fuq l-inċiżjoni (għalhekk l-ebda rfigħ qawwi). L-attivazzjoni għandha tiġi solvuta minnufih.
Ħafna pazjenti għandhom xi skumdità madwar l-inċiżjoni, u ħafna drabi fil- ġog PIP (it-tieni għoqda konġunta). Barra minn hekk, xi pazjenti jinnotaw ebusija tas-saba 'li tista' tieħu ġimgħat jew aktar biex issolvi kompletament.
Il-kumplikazzjonijiet ta 'rilaxx tas-swaba' tal-bidu mhumiex komuni, iżda jistgħu jseħħu. Kif issemma, hemm kawżi mhux tas-soltu ta 'swaba tad-trigger li, jekk mhux rikonoxxuta u mhux ittrattata, tista' twassal għal attivazzjoni persistenti. L-infezzjoni hija kumplikazzjoni oħra possibbli li tista 'teħtieġ trattament inkluż il-ħtieġa possibbli għal aktar kirurġija. Il-kumplikazzjoni l-oħra possibbli tissejjaħ l-għonq tal-għerq tal-għeruq. Dan iseħħ meta l-għerq joħroġ 'l bogħod mill-għadam wara li l-polea tiġi rilaxxata.
Rilaxx perkutanju
Rilaxx perkutanju huwa proċedura kirurġika inqas invażiva fejn issir inċiżjoni minima u l-mitħna hija rilaxx mingħajr ma tħares direttament lejn il-pole u l-għerq. Hemm numru ta 'tekniki differenti ta' kirurgi li użaw biex jirrilaxxaw il-taljola inklużi xfafar speċjali, labar, u strumenti oħra biex jirrilaxxaw il-taljola mingħajr ma tħares direttament lejnha.
Dawn il-proċeduri ntwerew li huma effettivi u jippermettu rkupru mgħaġġel. Tqajmu mistoqsijiet dwar is-sikurezza, għalkemm xi studji kliniċi bikrija wrew li dan huwa sikur daqs il-kirurġija miftuħa. Kien hemm ukoll mistoqsijiet dwar l-effetti possibbli ta 'ħsara involontarja għall-għeruq u n-nervituri.
Liema Għażla hija l-Aħjar?
Iż-żewġ għażliet jidhru li huma għażliet effettivi ta 'trattament għal swaba tad-trigger. Il- "standard tad-deheb" għadu l-kirurġija miftuħa tradizzjonali, iżda aktar kirurgi huma tekniki ta 'tagħlim biex il-proċedura tkun inqas invażiva.
Anki bi kirurġija miftuħa, l-irkupru huwa tipikament mgħaġġel; il-vantaġġi tal-kirurġija perkutanja huma żgħar u r-riskji jistgħu jkunu ftit ogħla.
Probabbilment l-aktar fattur importanti huwa l-esperjenza tal -kirurgu tiegħek - aċċerta ruħek li l-kirurgu tiegħek iwettaq din il-proċedura regolarment qabel ma jikkunsidraha.
Sorsi:
Moss JE u Habbu R. "Tendinopatiji tal-idejn u tal-polz" J Am Acad Orthop Surg Diċembru 2015 Vol. 23 le. 12 741-750.