Maġġoranza tal-immaġini tal-ħin tal-moħħ mhix meħtieġa sakemm ma jkunx hemm bnadar ħomor preżenti
Għall-maġġoranza l-kbira ta 'l-evalwazzjonijiet ta' l-uġigħ ta 'ras, l-imaging tal-moħħ mhux se jkun ordnat. Tabib jista 'sempliċiment jiddijanja d-disturb ta' ras jew emigranja bbażat fuq l-istorja medika, is-sintomi u l-eżami fiżiku ta 'persuna.
Iżda f'xi każijiet, l-immaġni tal-moħħ (per eżempju, MRI tal-moħħ jew CT scan tal-moħħ) hija meħtieġa biex tevalwa għal kawżi serji, kultant ta 'periklu għall-ħajja, ta' uġigħ ta 'ras.
Hawn huma eżempji ta 'meta tabib jordna l-immaġni għall-uġigħ ta' ras tiegħek.
L-Agħar Uġigħ ta 'ras tal-Ħajja Tiegħek (magħrufa bħala Thunderclap Headache)
L-"agħar uġigħ ta 'ras tal-ħajja tiegħek", jew uġigħ ta' ras Thunderclap, hija inkwetanti għal emorraġija subarachnoid (fsada fil-moħħ) u teħtieġ scan CT immedjat.
Jekk il-CT scan tal-moħħ huwa normali, u t-tabib tiegħek għadu mħasseb dwar emorraġija subarachnoid, titqib lumbar (vit spinali).
Anġjografija ta 'reżonanza manjetika ( MRA ), u / jew venografija ( MRV ) hija wkoll ta' spiss biex teskludi kwalunkwe problema ta 'vapuri fil-moħħ.
Uġigħ ta 'ras Thunderclap jista' jkun ukoll sinjal ta 'kundizzjonijiet serji oħra bħal emerġenza ipertensiva jew dissezzjoni arterjali .
Uġigħ ta 'ras Sfortunat severa fuq naħa waħda tal-Kap
Uġigħ ta 'ras f'daqqa waħda f'daqqa ta' uġigħ ta 'ras, speċjalment jekk l-uġigħ jiddawwar fl-għonq, huwa ta' tħassib għal disċezzjoni ta 'arterja tal-karotid jew vertebrali.
Din hija wkoll emerġenza medika u teħtieġ MRI emerġenti tal-moħħ u CTA jew MRA tar-ras u l-għonq (dawn it-testijiet tal-immaġini jagħtu ħarsa lejn il-vini tad-demm fil-moħħ).
Uġigħ sever ta 'ras fil-Perjodu tat-Tqala jew tal-Postpartum
Filwaqt li l-uġigħ ta 'ras huwa komuni fit-tqala u l-biċċa l-kbira mhumiex imħassba, uġigħ ta' ras severa jiggarantixxi l-immaġni tal-moħħ.
Għal xi kundizzjonijiet mediċi serji, bħal apoplessja pituitarja jew sindromu vaskulari ċerebrali riversibbli, (meta l-arterji fil-spażmu tal-moħħ), it-tqala hija fattur ta 'riskju.
Hemm kundizzjonijiet mediċi serji oħra għal tabib biex jikkunsidraw meta mara jkollha uġigħ ta 'ras sever waqt it-tqala, inkluż puplesija jew trombożi venuża ċerebrali.
Uġigħ ta 'ras f'nies b'sistema immuni mdgħajfa
Persuni bi storja ta 'HIV / AIDS jew dijabete, nies li jieħdu kemjoterapija għall-kanċer, jew persuni li jieħdu kortikosterojdi fit-tul (bħal prednisone) għandhom sistema immunitarja mdgħajfa, li jfisser li jista' jkollhom diffikultà biex jiġġieldu l-infezzjonijiet.
It-tħassib ewlieni dwar uġigħ ta 'ras f'nies b'indeboliment tas-sistema immuni jinkludu:
- axxess tal-moħħ
- meninġite
- kanċer tal-moħħ jew tas-sinsla tad-dahar
Tumur tal-moħħ u infezzjoni fil-moħħ (bħal axxess) jistgħu jiġu viżwalizzati b'MRI tal-moħħ.
Uġigħ ta 'ras fil-Persuni Anzjani Than 50 Bil-Arterite Suspettata ta' Ċelloli Ġganti
L-arterite taċ-ċelluli ġganti tikkawża infjammazzjoni ta 'ċerti vini kbar u ta' daqs medju, tipikament fergħat tal-arterja tal-karotid esterna (arterja kbira fl-għonq tiegħek).
Din l-infjammazzjoni tal-vini tad-demm tista 'tirriżulta f'varjetà ta' sintomi, iżda l-iktar għandha uġigħ ta 'ras ġdid (spiss il-qorriegħa tista' tkun offerta li tmiss, imma mhux dejjem), uġigħ fix-xedaq meta tiekol u xi kultant bidliet fil-vista.
Xi nies jiżviluppaw ukoll deni u jħossu mhux tajjeb bit-telf ta 'aptit u uġigħ ġeneralizzat tal-ġisem.
Minbarra r- rata tad - demm tar-rata ta 'sedimentazzjoni eritroċita (ESR), bijopsija tal-arterja temporali u MRI ta' riżoluzzjoni għolja ta 'spiss tiġi ordnata biex tikkonferma d-dijanjożi.
Uġigħ ta 'ras ġdid jew mudell li jmur għall-agħar
Uġigħ ta 'ras li għandu mudell li jmur għall-agħar jiggarantixxi l-immaġni tal-moħħ, sabiex tiġi eskluża l-fsada fil-moħħ (per eżempju, ematoma subdurali), jew tumur.
Uġigħ ta 'ras ġdid, speċjalment f'xi ħadd li għandu storja ta' kanċer jew HIV, jiggarantixxi wkoll immaġini, minħabba li hemm riskju ta 'kanċer mifrux fuq il-moħħ jew infezzjoni tal-moħħ.
Uġigħ ta 'ras Plus Sintomi oħra jew Sinjali
Xi drabi huwa s-sintomi assoċjati ma 'l-uġigħ ta' ras tiegħek li jeħtieġ newroimaging-u dan jista 'jkun jew CT scan jew MRI jew it-tnejn. Dawn is-sintomi jew sinjali assoċjati jinkludu:
- sintomi newroloġiċi (per eżempju, dgħjufija jew tnemnim fuq naħa waħda tal-ġisem, vista mċajpra, jew konfużjoni)
- ebusija fl-għonq, deni jew sintomi oħra tal-ġisem kollu bħal raxx
- uġigħ ta 'ras ikkawżat minn sogħla, eżerċizzju qawwi, sess
- sejba ta 'papiledema fuq eżami fiżiku (meta d-diska ottika fl-għajnejn tiegħek tinħela minħabba pressjoni miżjuda fil-moħħ)
Kelma Minn
Huwa importanti li wieħed jiftakar li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-immaġini tal-moħħ mhix indikata għal uġigħ ta 'ras jew dijanjożi ta' emigranja. Il-biċċa l-kbira ta 'uġigħ ta' ras huma sempliċement dik - biss uġigħ ta 'ras, problema medika beninna.
Qabel xejn, huwa importanti li tara tabib għall-evalwazzjoni ta 'l-uġigħ ta' ras tiegħek. Jista 'jkun ta' sfida li jiddistingwi dak li hu serju u dak li mhux - xi kultant huwa l-sfumaturi mediċi żgħar li tabib jiġbor li jġib id-dijanjosi.
> Sors:
> Hainer BL, Matheson EM. Approċċ għal uġigħ ta 'ras akut fl-adulti. Am Fam Tabib . 2013 Mejju 15; 87 (10): 682-87.