Studji ta 'Fażi 2 Jissuġġerixxu Estriol ta' Doża Għolja Jista 'jkun ta' benefiċċju fl-SM
Nisa tqal bi sklerożi multipla għandhom riskju mnaqqas ta '70 fil-mija li jkollhom rikaduta matul it-tielet trimestru, u esperti jemmnu li l-estriol tal-ormon sesswali tan-nisa jista' jkollu rwol kritiku f'din il-protezzjoni.
Estriol huwa tip ta 'estroġenu li huwa uniku għat-tqala. Huwa magħmul mill-plaċenta u jilħaq l-ogħla livelli tiegħu matul it-tielet trimestru.
L-aħbar eċċitanti hija li x-xjentisti qegħdin iħarsu lejn l-użu ta 'estriol biex jittrattaw lin-nies bl-SM, bit-tamiet li se jbaxxi l-marda tagħhom.
Ix-Xjenza wara l-użu ta 'Estriol biex tnaqqas ir-Rivelazzjonijiet ta' l-MS
Hemm żewġ studji ta 'fażi 2 li jissuġġerixxu li l-estriol jista' jkun effettiv fit-tnaqqis tar-rikaduti tal-MS. L-istudji tal-Fażi 2 isiru biex tiġi evalwata s-sikurezza ta 'medikazzjoni u jekk jistax ikun ta' benefiċċju jew le. Studji ta 'Fażi 3, li huma akbar u itwal, huma meħtieġa għall-approvazzjoni ta' medikazzjoni mill-Food and Drug Administration (AID) mill-Istati Uniti. Allura din hija data bikrija ħafna, iżda madankollu eċċitanti.
Fi studju ta 'sentejn tal-2016 f'The Neurology The Lancet , 164 mara li kellhom SM li reġa' rkadew (etajiet minn 18 sa 50) kienu randomised biex jirċievu 8 mg ta 'estriol kuljum jew pillola bi plaċebo kuljum. La l-parteċipanti u lanqas l-investigaturi ta 'l-istudju ma kienu jafu liema tabella kienet qed tiġi mqassma lil dik il-mara. Il-parteċipanti ħadu pillola ta 'estriol jew pillola tal-plaċebo ta' kuljum flimkien ma 'l-injezzjoni normali ta' 20mg kuljum ta ' Copaxone (glatiramer acetate) - li l-parteċipanti kollha kemm huma bdew reċentement.
Ir-riżultati tal-istudju wrew li wara 12-il xahar, kien hemm tnaqqis sinifikanti fir-rati annwali ta 'rikaduta fil-parteċipanti li kienu qed jieħdu Copaxone u estriol, meta mqabbla ma' dawk li ħadu Copaxone u plaċebo. Imma fit-tmiem ta 'sentejn, it-tnaqqis fir-rati ta' rkadar annwali bejn dawk li ħadu estriol u dawk li ħadu l-plaċebo kien biss moderatament sinifikanti (jekk xejn).
Billi r-riżultati ta 'l-istudju inizjalment kienu promettenti, mhux ċar għaliex l-istess tnaqqis ta' rikaduta ma deherx wara sentejn, kif kien jidher wara sena. L-esperti jissuġġerixxu li r-ripetizzjoni tal-istudju b'numru akbar ta 'parteċipanti tkun ta' għajnuna.
Fuq nota oħra, il-grupp Copaxone u estriol kellhom titjib sinifikanti bl-għeja tagħhom, meta mqabbel mal-grupp Copaxone biss.
L-aħbar it-tajba hija li l-estriol kien ittollerat tajjeb fl-istudju. Pereżempju, f'termini ta 'żvilupp ta ' mard fibrocystic tas-sider, kanċer tas-sider jew inforra tal-utru imħaxxna (it-tħassib kollu li tieħu forma ta 'estroġenu), ma kienx hemm differenzi kbar bejn in-nisa li ħadu estriol u dawk li ma kinux. L-unika distinzjoni maġġuri bejn iż-żewġ gruppi kienet li ċikli mestrwali irregolari kienu aktar komuni fin-nisa li ħadu estriol milli n-nisa li ma kinux. L-infezzjonijiet tal-vaġina kienu inqas komuni fin-nisa li ħadu estriol milli n-nisa li ma kellhomx.
Fi studju ieħor iżgħar ta 'l-2002 f'The Annals of Neurology, għaxar nisa mhux tqal bl-MS kienu kkurati bi 8mg kuljum ta' estriol u għaddew minn MRI ta 'kull xahar. Ir-riżultati żvelaw tnaqqis sinifikanti fin-numru ta 'leżjonijiet li jtejbu l-gadolinium fis-6 xhur waqt it-trattament b'estriol, meta mqabbel mas-sitt xhur ta' qabel it-trattament b'estriol.
Barra minn hekk, meta t-trattament ta 'estriol tan-nisa twaqqaf għal sitt xhur, in-numru ta' leżjonijiet li jtejbu l-gadolinium irritornaw għall-pretrattament jew għal-livelli bażiċi. Imma mbagħad wara erba 'xhur mill-istartjar mill-ġdid tal-estriol, in-numru tal-ferita tagħhom naqas għal darb'oħra fuq l-MRI tal-moħħ; din l-evalwazzjoni ta' quddiem u lura tassew tenfasizza l-benefiċċju tal-estriol f'dan l-istudju żgħir.
Fehim tar-Rwol ta 'Estriol fl-SM
L-estroġenu huwa ormon sesswali l-aktar prodott minn żewġ ovarji tal-mara u huwa responsabbli għall-iżvilupp tal-organi riproduttivi tagħha (utru, vaġina, tubi fallopjani, ovarji). L-estroġenu għandu wkoll rwol kritiku fil-menstruwazzjoni, l-iżvilupp tas-sider, it-tqala u s-saħħa tal-għadam.
Hemm tliet tipi differenti ta 'estroġenu prodotti fil-ġisem:
- estradiol
- estrone
- estriol
B'differenza estradiol u estrone, l-estriol huwa uniku għat-tqala u jingħaqad b'mod dgħajjef mar-riċetturi tal-estroġenu (siti ta 'docking) li jinsabu fiċ-ċelloli fil-ġisem.
F'termini tal-benefiċċju tal-isklerożi multipla, ix-xjentisti jemmnu li l-estriol għandu rwol qawwi fil-ħarsien tas-sistema nervuża ċentrali. Dan huwa ssuġġerit minn studji li juru rabta ta 'estriol mar-riċetturi ta' l-estroġenu fis-sistema immuni, fil-moħħ u fil-korda spinali. Fil-fatt, l-għoti ta 'estriol lill-ġrieden b'enċefalite autoimmunali sperimentali, jew EAE (il-mudell tal-ġurdien tal-MS), instabu li jipprevjenu infjammazzjoni tal-korda spinali u telf ta' myelin li miegħu hija l-kopertura tan-nerv protettiv li hija mħassra fl-SM.
Qabel ma ngħidu dan, l-esperti jemmnu li l-estriol huwa aktar newroprotattiv u inqas anti-infjammatorju u jfisser li jipproteġi l-moħħ u l-ispina dorsali minn telf ta 'mijelin u fibri tan-nervituri (axon), iżda ma jipprevjenix infjammazzjoni fis-sistema nervuża ċentrali. Dan hu għaliex huwa probabbli li tkun meħtieġa mediċina anti-infjammatorja (bħal waħda mit-terapiji attwali li jimmodifikaw il-marda) flimkien ma 'estriol għat-trattament ta' l-SM.
X'inhu Dan ifisser għalik?
Huwa importanti li wieħed jinnota li l-estriol mhux attwalment approvat għall-użu fl-Istati Uniti, għalkemm huwa użat biex jittratta s-sintomi tal-menopawża bħal fwawar u nixfa vaġinali fl-Ewropa u l-Asja.
Il-messaġġ ta 'ħu l-dar hawnhekk huwa li filwaqt li kandidat promettenti għat-trattament ta' l-Istati Membri, ix-xjenza wara l-estriol u r-rwol tagħha fil-ħarsien ta 'l-attività tal-mard fl-SM ma ġewx eliminati b'mod sħiħ. Iktar riċerka trid titlesta l-ewwel, inklużi studji ta 'fażi 3. It-terapiji jieħdu ż-żmien biex jiżviluppaw, li hija ħaġa tajba fl-aħħar għas-saħħa u s-sigurtà tiegħek.
Sorsi:
Bebo BF Jr, Fyfe-Johnson A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark AA, Offner H. It-terapija b'doża baxxa ta 'estroġenu tnaqqas l-enċefalomjelite awtoimmuni sperimentali f'żewġ razez tal-ġurdien innifsek differenti. J Immunol. 2001 Frar 1; 166 (3): 2080-9.
Confavreux C, Hutchinson M, Sigħat MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Rata ta 'rikaduta relatata mat-tqala f'sklerosi multipla. Tqala fil-Grupp ta 'Sklerożi Multipla. N Engl J Med 1998 Jul 30; 339 (5): 285-91.
Spence RD, u Voskuhl RR: Effetti newroprotettivi ta 'estroġeni u androġeni fl-infjammazzjoni tas-CNS u fin-newrodeġenerazzjoni. Front Neuroendocrinol 2012; 33: pp. 105-115.
Sicotte et al. Trattament ta 'sklerożi multipla ma' l-estriol ta 'l-ormon tat-tqala. Ann Neurol 2002 Ottubru; 52 (4): 421-8.
Voskuhl RR et al. Estriol ikkombinat ma 'glatiramer acetate għan-nisa bi sklerożi multipla li tirkadi u tirremetti: prova randomizzata, ikkontrollata bil-plaċebo, ta' fażi 2. Lancet Neurol . 2016 Jan; 15 (1): 35-46.