Trattament ta 'minkeb Dislokat
Dislokazzjoni tal-minkeb isseħħ meta l-parti ta 'fuq tad-driegħ u tas-driegħ tikseb separati mill-pożizzjoni normali tagħhom. L-għadam tal-parti ta 'fuq tad-driegħ (umerus) li normalment tmiss l-għadam tal-driegħ (ir-raġġ u l-ulna). Meta sseħħ dislokazzjoni tal-minkeb, dawn l-għadam huma separati mill-allinjament normali tagħhom. Dislokazzjonijiet minkeb huma t-tieni dislokazzjoni konġunta l-aktar komuni, wara dislokazzjonijiet ta 'l-ispalla .
Hemm żewġ tipi bażiċi ta 'dislokazzjonijiet tal-minkbejn:
- Dislokazzjoni ta 'minkeb sempliċi
Dislokazzjoni sempliċi tal-minkeb tfisser li ma hemm l-ebda ksur ta 'l-għadam madwar il-ġog tal-minkeb. Il-pronjożi ta 'diżlokazzjoni tal-minkeb sempliċi hija aħjar, ġeneralment ma jkunx hemm bżonn ta' kirurġija għat-trattament. - Dislokazzjoni tal-minkeb Kumpless
Dislokazzjoni kumplessa tal-minkira tfisser li hemm ksur, normalment ta 'l-arblu, li seħħ flimkien mad-dislokazzjoni tal-minkeb. F'dislokazzjoni kumplessa tal-minkeb, spiss ikun hemm bżonn kirurġija biex titranġa l-għadam miksur sabiex iżżomm il-ġog tal-minkeb f'pożizzjoni normali.
Evalwazzjoni ta 'minkeb Dislokat
Jekk xi ħadd ikun ġarrab il-minkeb tagħhom, ġonta ta 'l-minkeb iddelokat għandha titqies bħala l-kawża possibbli ta' uġigħ fil-minkeb . Is-sintomi ta 'minkeb dislokat jinkludu uġigħ, nefħa, u inabbiltà li tgħawweġ il-minkeb. F'xi dislokazzjonijiet tal-minkeb, jista 'jkun hemm ħsara tan-nerv jew tad-demm. Id-dislokazzjonijiet kollha tal-minkeb jeħtieġu attenzjoni medika fil-pront, iżda dawk li għandhom ġrieħi tan-nerv jew vaskulari (vini tad-demm) jeħtieġu attenzjoni speċjali.
Qabel ma tqiegħed il-minkeb lura f'pożizzjoni (imsejħa "tnaqqas" il-minkeb), għandha ssir x-ray biex tara l-pożizzjoni tad-dislokazzjoni tal-minkeb u tfittex xi ksur assoċjat.
Trattament ta 'Dislokazzjoni tal-minkeb
Dislokazzjoni tal-minkeb hija ttrattata billi terġa 'tiġi posposta l-għadam. Ħafna drabi t-tnaqqis jitwettaq taħt anestesija, madankollu, jekk il-pazjent ikun jista 'jirrilassaw, it-tnaqqis jista' jsir mingħajr anestesija.
Spiss il-ġog tal-minkeb sempliċement, "pop" terġa 'lura fil-pożizzjoni, iżda jista' jkun hemm diffikultà biex jinkiseb allinjament normali f'feriti aktar kumplessi. Wara li tnaqqas il-minkeb, trid issir x-ray oħra biex tiżgura l-allinjament xieraq tal-ġonta.
Jekk tkun seħħet diżlokazzjoni sempliċi tal-minkeb, wara li l-ġonta titnaqqas, l-eżaminatur għandu jiddetermina l-istabbiltà tal-ġog tal-minkeb. Jekk il-minkeb ma jibqax fil-pożizzjoni, u kontinwament jerġa 'lura, il-kirurġija x'aktarx tkun meħtieġa. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-minkeb jista 'jiġi immobilizzat f'pożizzjoni fejn il-ġonta tkun stabbli. Il-pożizzjoni tal-biċċa l-kbira tal-istabilità hija mal-minkeb imdendel, u l-idejn iddawwar il-palma.
L-immobilizzazzjoni hija limitata, peress li l-immobilizzazzjoni fit-tul tista 'tikkawża ebusija sinifikanti tal-ġonta. Il-pazjenti jinbdew b'moviment bikri bikri, ġeneralment f'jiem jew ġimgħa wara l-ħsara. Il-mobilità tinbeda f'firxa fejn il-minkeb kien stabbli u żdied b'mod gradwali. Il-pazjenti bi dislokazzjonijiet sempliċi tal-minkeb ġeneralment jiksbu ritorn għall-attività sħiħa fi żmien 6 sa 12-il ġimgħa mid-dannu.
Kirurġija għal Dislokazzjonijiet tal-Kaboċċi
Il-kirurġija rari huwa meħtieġ għal dislokazzjoni ta 'minkeb sempliċi. Il-kirurġija huwa meħtieġ biss wara dislokazzjoni ta 'minkeb sempliċi meta l-minkeb ma jibqax fil-ġonta (madwar 1-2% tad-dislokazzjonijiet tal-minkeb).
Bosta studji ma wrew l-ebda benefiċċju mit-tiswija tal-ligamenti wara dislokazzjoni stabbli ta 'minkeb sempliċi.
Il-kirurġija normalment ikun meħtieġ meta jkun hemm ksur assoċjat mad-dislokazzjoni tal-minkeb. Mingħajr stabbilizzazzjoni kirurġika tal-ksur, normalment ikun diffiċli li jinżamm l-allinjament tal-ġog tal-minkeb. Il-kirurġija ġeneralment jirrikjedi t-tqegħid ta 'pjanċi u viti fuq l-għadam imkisser biex terġa' tiġi allinjata.
Sorsi:
Cohen MS, Hastings H. "Dislokazzjoni tal-minkeb akut: evalwazzjoni u tmexxija" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Jan 1998; 6: 15-23.