Nawsja u Rimettar wara l-operazzjoni (PONV) hija l-aktar kumplikazzjoni komuni li l-pazjenti jiffaċċjaw wara l-kirurġija. Nawsja u rimettar jistgħu jkunu problema serja, u ta 'spiss isir agħar mill-mediċini użati waqt l-isptar. Mediċini anestesija, b'mod partikolari, huma magħrufa għall-effetti sekondarji li jinduċu n-nawżea tagħhom. Il-kombinazzjoni ta 'uġigħ ta' inċiżjoni kirurġika u rimettar għandhom jiġu evitati akkost ta 'kollox, peress li huwa spjaċevoli ħafna u jista' jpoġġi ħafna stress fuq is-sit kirurġiku tiegħek.
Fatturi ta 'Riskju
Anestesija ġenerali hija fattur ta 'riskju sinifikanti għal nawżea u rimettar wara l-kirurġija. Jekk tbati minn rimettar wara l-operazzjoni, tista 'tkun trid tindaga jekk huwiex possibbli għalik li jkollok anestesija IV, aktar milli gassijiet volatili. It- tip ta ' mediċini ta' anestesija li jittieħdu man-nifs huma magħrufa li jikkawżaw aktar dardir mit-tip mogħti minn IV.
It-tip ta 'kirurġija huwa magħruf ukoll li jikkontribwixxi għal dardir u rimettar. Proċeduri minimament invażivi, kirurġiji li jinvolvu l-wiċċ u l-kap, kirurġiji addominali, kirurġiji fuq l-apparat urinarju u kirurġiji fuq l-organi riproduttivi huma magħrufa li għandhom rati ogħla ta 'PONV minn proċeduri oħra.
L-irġiel għandhom tendenza li jkollhom dardir u rimettar wara kirurġija inqas minn pazjenti nisa, u pazjenti iżgħar għandhom tendenza li jesperjenzaw aktar minn pazjenti anzjani. L-individwi li huma suxxettibbli għall-mard tal-moviment għandhom rati ferm ogħla ta 'nawżea, bħal dawk li ma jpejpux. Il-pazjent li kellu attakki minn qabel ta 'nawżja wara l-operazzjoni u rimettar bi kirurġija ta' qabel huwa ferm iktar probabbli li jkolluha mill-pazjent medju.
Għodda msejħa l-Iskala Apfel spiss tintuża biex tiddetermina jekk il-pazjent x'aktarx ikollu dardir u rimettar wara l-operazzjoni. Hemm erba 'mistoqsijiet fuq l-iskala:
- Hija l-pazjent femminili?
- Il-pazjent mhux min ipejjep?
- Il-pazjent ibatu minn mard tal-moviment?
- Hija medikazzjoni għall-uġigħ opioid parti mill-pjan ta 'rkupru?
Għal kull tweġiba iva, il-pazjent jingħata punt, b'erba jkun in-numru massimu ta 'punti. Pazjent b'punt wieħed għandu ċans ta '10% ta' nawżja u remettar wara l-operazzjoni, pazjent b'erba 'punti għandu riskju ta' 78%. Dan il-punteġġ se jgħin lill-fornitur tal-anestesija jiddeċiedi jekk għandux jingħata mediċina preventiva matul jew immedjatament wara l-operazzjoni. Jekk puntejt aktar minn 2 fuq din l-iskala, tista 'tkun trid tħalli l-fornitur ta' anestesija tiegħek taf li għandek riskju ta 'nawżea u rimettar wara l-operazzjoni.
Prevenzjoni
Għal xi pazjenti, il-fornitur ta 'l-anestesija se jieħu premedikat għal nawżea u rimettar, li jfisser li se jagħtu mediċina kontra d-dardir qabel ma l-pazjent ikollu xi sintomi. Dan l-aktar spiss isir meta l-pazjent kellu kirurġija li hija suxxettibbli għall-kumplikazzjonijiet meta jseħħ rimettar. Pereżempju, pazjenti b'inċiżjoni addominali kbira jista 'jkollhom kumplikazzjoni serja ħafna msejħa dehiscence u tneħħija tal-ġewwieni jekk iseħħu rimettar fit-tul. Il-mediċina li tintuża biex tikkura d-dardir ħafna drabi tkun aktar effettiva fil-prevenzjoni tad-dardir milli tnaqqas id-dardir wara li din isseħħ.
Ir-ritorn għal dieta regolari għandu jsir fi stadji. L-ewwel pass huwa ġeneralment irdigħ fuq ċipep tas-silġ, jekk dan jista 'jsir b'suċċess, il-pazjent se jibda b'likwidi ċari, imbagħad dieta likwida sħiħa, segwita minn dieta ta' ikel artab u finalment dieta regolari.
L-individwi bi bżonnijiet speċifiċi, bħal dieta dijabetika, ikollhom ikel artab tad-dijabete faċli biex jissodisfa l-ħtiġijiet tad-dieta tagħhom.
Trattamenti
Zofran (Ondansetron): Din il-medikazzjoni tista 'tingħata permezz ta' IV jew bħala pillola għall-prevenzjoni jew it-trattament ta 'nawsja u rimettar.
Phenergan (Promethazine): Din il-mediċina tingħata tipikament għal nawżea u rimettar, u tista 'tingħata IV, oralment bħala pillola jew ġulepp, bħala suppositorju, jew bħala injezzjoni ġo muskolu. Huwa magħruf li għandu effett sekondarju ta 'sedazzjoni, li jagħmel lill-biċċa l-kbira tal-pazjenti bi ngħas.
Reglan (Metoclopramide): Din il-mediċina tingħata biex iżżid l-azzjoni tal-intestini, minħabba li spiss huma kajman wara anestesija, u dan jista 'jwassal għal nawżea u rimettar.
Jingħata bħala pillola jew permezz ta 'IV.
Compazine: Din il-mediċina tintuża għal ħafna kwistjonijiet, iżda hija magħrufa li tnaqqas id-dardir u rimettar fil-pazjent ta 'l-operazzjoni. Jista 'jingħata bħala injezzjoni f'muskolu, permezz ta' IV, bħala pillola jew suppositorju. Jista 'wkoll inaqqas l-ansjetà.
Scopolamine: Din il-mediċina tintuża għal mard tal-moviment kif ukoll nawżja u rimettar wara l-operazzjoni. Jista 'jiġi applikat bħala garża, mogħti permezz ta' IV jew bħala injezzjoni.
Fluwidi IV: Għal xi nies, li għadhom qed idratati tajjeb jistgħu jnaqqsu d-dardir u r-remettar. Għal oħrajn, il-proċess ta 'remettar jista' jwassal malajr għal deidrazzjoni. Il-fluwidi IV normalment jintużaw flimkien ma 'medikazzjoni għat-trattament ta' nawżea u rimettar.
Tubu Nasogastriku: Għal rimettar sever, tubu nasogastriku jista 'jitqiegħed fl-istonku. Dan it-tubu jiddaħħal fl-imnieħer (jew ħalq jekk il-pazjent ikun fuq ventilatur), fl-esofagu u 'l isfel fl-istonku. It-tubu huwa mwaħħal ma 'tagħmir ta' ġbid li ġiegħel japplika ġbid għat-tubu, billi tneħħi l-kontenuti tal-istonku.
> Sors:
> Ħarsa ġenerali lejn il-Kumplikazzjonijiet fl-Unità tal-Kura ta 'Wara l-Anestesija. Aġġornat.