Fi studju li jidher fl-edizzjoni online tal-ġurnal JAMA Surgery , ir-riċerkaturi sabu li 1 minn kull 4 nisa li għandhom lumpectomy se jkollhom bżonn ta 'kirurġija ta' segwitu fi żmien 90 jum. L-istudju sar biex jevalwa l-inċidenza ta 'kirurġiji sekondarji, u l-effett li l-esperjenza ta' kirurgu kellha fuq it-tieni kirurġija.
Is-sejbiet f'dan l-istudju mhumiex biss importanti għan-nisa li bħalissa qed jiffaċċjaw kirurġija tal-kanċer tas-sider, iżda għal kull mara li teħtieġ u trid tkun edukata dwar l-għażliet kirurġiċi tagħha għandha tkun iddijanjostikata b'kanċer tas-sider fil-futur.
Mara għandha tagħżel proċeduri kirurġiċi li jafu sewwa dak li tinvolvi kull kirurġija, l-effetti sekondarji possibbli fil-bidu u fit-tul, u ċ-ċans li kirurġija addizzjonali tista 'tkun meħtieġa biex tneħħi b'suċċess il-kanċer tas-sider tagħha.
Lumpectomy, li hija kirurġija li tikkonserva s-sider, hija r-rakkomandazzjoni kirurġika tas-soltu għal nisa li jkollhom kanċer tas-sider fi stadju bikri. Il-lumpectomy segwita mit-terapija bir-radjazzjoni wriet li hija effettiva daqs mastektomija għat-trattament tal-kanċer tas-sider bikri. Il-ħin ta 'rkupru kirurġiku huwa iqsar, u mara għadha sider naturali tagħha. Hemm ukoll l-għażla li jkun hemm rikostruzzjoni biex terġa 'tinkiseb is-simetrija tas-sider.
Matul lumpectomy, il-kirurgu jneħħi t-tumur tas-sider u żona tat-tessut tal-madwar. Din iż-żona tissejjaħ marġini, li fil-fatt huwa dak li jidher li huwa rimm ta 'tessut normali madwar it-tumur. Jekk il-marġini tat-tessut jinstab li jkun fih ċelluli tal-kanċer meta jiġi eżaminat minn patologu wara l-operazzjoni, tkun meħtieġa t-tieni kirurġija.
L-operazzjoni addizzjonali ssir biex tevita rikorrenza lokali tal-kanċer tas-sider.
L-istudju eżamina r-rekords ta 'kważi 90,000 mara li kellhom lumpectomy fi New York State mill-1 ta' Jannar 2003 sal-31 ta 'Diċembru 2013. L-istudju ħares lejn ir-reġistri mill-isptarijiet kollha u ċentri tal-kirurġija ambulatorja fi New York State.
Sejbiet:
- L-użu ta 'lumpectomy naqas, speċjalment fost in-nisa iżgħar.
- Matul is-snin ta 'studju, ir-rata ta' operazzjoni mill-ġdid li seħħet fi żmien 90 jum minn lumpectomy inizjali ma kinitx pjuttost 31%. Dan naqas minn 40% bosta snin ilu.
- Ir-rati ta 'operazzjoni mill-ġdid kienu l-ogħla fost in-nisa ta' bejn l-20 u d-49 sena u dawk l-iktar baxxi f'dawk in-nisa ta '65 + sena jew aktar.
- Ir-rati ta 'operazzjoni mill-ġdid wara l-lumpectomies varjaw b'mod sinifikanti minn kirurgu għal kirurgu. Dawk il-kirurgi li jwettqu aktar minn 34 lumpectomija fis-sena kellhom riskju aktar baxx għal operazzjoni mill-ġdid.
- Ir-rati ta 'l-operazzjoni jerġgħu jinżlu meta jkun hemm kirurgi tas-sider imħarrġa tajjeb, u approċċ tat-tim għall-kura.
- Għalkemm l-istudju sar fl-Istat ta 'New York, għandu ramifikazzjonijiet għal stati oħra madwar il-pajjiż.
- Jafu kemm-il darba n-nisa jeħtieġ li jkollhom kirurġija ripetuta wara lumpectomy hija importanti għall-kirurgi għaliex għandhom bżonn isibu modi li jistgħu biex jgħinu jnaqqsu r-riskju għal kull mara.
- Kull mara għandha d-dritt li tkun taf ir-riskju tagħha li teħtieġ operazzjoni mill-ġdid jekk tagħżel lumpectomy. Hi teħtieġ li jkollha din l-informazzjoni sabiex hi tkun tista 'tieħu deċiżjoni infurmata.
X'inhu Dan l-Istudju jfisser għalik
Wara li kellhom lumpectomy għall-ewwel kanċer tas-sider tiegħi, nista 'naqsam li meta l-kirurgu tiegħi rrakkomanda lumpectomy, lanqas kont naf il-mistoqsijiet li trid issaqsi.
Huwa spjega l-proċedura, iżda mhux il-possibbiltà li jeħtieġu kirurġija addizzjonali tiegħi jekk huwa ma għamilx il-marġini tiegħu. L-ewwel darba smajt il-marġini tal-kelma meta l-kirurgu tiegħi sejjaħni bir-riżultati tar-rapport tal-patoloġija tiegħi. Huwa qal, "I għamilt marġini tiegħi; m'għandekx bżonn xi kirurġija addizzjonali. "
Ma nistax nimmaġina kif kien imbeżża 'u rrabjata kelli kelli bżonn kirurġija addizzjonali u ma kinitx ippreparata għal dik il-possibbiltà minn qabel. Kelli x-xorti; Naf ħafna nisa li kellhom bżonn kirurġija oħra. L-ansjetà addizzjonali ta 'kirurġija oħra għamlet il-fejqan ta' proċess ħafna itwal.
Huwa importanti għal kull mara, dijanjostikata bil-kanċer tas-sider, biex tifhem l-għażliet tagħha għall-kirurġija.
Kull aspett tal-kirurġija, kemm jekk tkun lumpectomy, mastektomija jew mastektomija bilaterali jeħtieġ li jiġi esplorat fi żmien meta l-biża 'u l-inċertezza jistgħu jegħlbu s-sentenza u jagħmlu t-teħid tad-deċiżjonijiet estremament diffiċli. Huwa għalhekk li ġġib ħabib jew membru tal-familja fl-ewwel laqgħa il-kirurgu tas-sider huwa kritiku. Ir-rwol ta 'din il-persuna jeħtieġ li jkun ċar:
- Qabel iż-żjara tal-kirurgu, għin lill-pazjent ipoġġi lista flimkien ta 'mistoqsijiet biex titlob lill-kirurgu.
- Fiż-żjara, fakkru lill-pazjent bi kwalunkwe mistoqsija li hija ntalbet titlob.
Dan l-istudju jindika li filwaqt li ħafna nisa jista 'jkollhom bżonn ta' kirurġija addizzjonali wara lumpectomy, hemm mod kif jitnaqqsu ċ-ċansijiet li jinħtieġu kirurġija oħra. Huwa importanti li tagħżel kirurgu li jwettaq din il-kirurġija ta 'spiss. Iċ-ċentri tal-kanċer u ċ-ċentri mediċi ewlenin għandhom kirurgi li jwettqu lumpectomies fuq bażi regolari.
Sors:
Kirurġija JAMA. 2016 17 ta 'Frar: Irrepeti l-Kirurġija Wara l-Konservazzjoni tas-Sider għat-Trattament tal-Karċinoma tas-Sider tal-Istadju 0 sa II Rapport Mill-Bażi tad-Data Nazzjonali tal-Kanċer, 2004-2010.