Proċeduri kirurġiċi komuni għat-tiswija Cleft Lip u Palate
It-tiswija kirurġika ta ' lip cleft u palat għandha benefiċċji mediċi lil hinn mill-kosmetiċi. It-tiswija ta 'lip u palat tal-ftuq ser tipprovdi lit-tarbija tiegħek b'ħila mtejba biex tindaħal jew tixrob minn flixkun filwaqt li tgħin ukoll biex tiffaċilita l-aħjar diskors. It-tiswija kirurġika ta 'lip cleft u palat mhix proċedura waħda, iżda serje ta' kirurġiji biex tgħin timmassimizza l-benefiċċju għat-tarbija tiegħek waqt li timminimizza r-riskji għall-kumplikazzjonijiet.
L-Adeżjoni Lip
Għat-trabi li jitwieldu b'labru maqsum komplet, l-ewwel proċedura kirurġika x'aktarx tkun adeżjoni tax-xufftejn. Din hija operazzjoni preliminari li s-soltu ssir bejn l-etajiet ta '2 u 4 ġimgħat . L-għan tal-kirurġija huwa li tikkonverti xoffa kompluta sħiħa (wisa wiesgħa bil-weraq unilaterali jew bilaterali) għal xoffa inklinata mhux kompluta.
Permezz tat-twettiq ta 'din il-kirurġija issa, it-tama hi li tnaqqas it-tensjoni tal-inċiżjoni (xi ħaġa li sseħħ matul il-proċess ta' fejqan) meta t-tiswija tax-xoffa mifqugħa titwettaq aktar tard. It-tnaqqis tat-tensjoni se jnaqqas ir-riskji għall-problemi wara l-operazzjoni li jmiss.
L-iżvantaġġi possibbli li din il-proċedura tkun imwettqa jinkludu riskji assoċjati ma 'kwalunkwe proċedura kirurġika li teħtieġ anestesija ġenerali, bħal nawżea u rimettar, problemi tan-nifs u f'każijiet rari anke mewt. Fir-rigward tax-xoffa mifqugħ tat-tifel / tifla tiegħek, l-iżvilupp addizzjonali tat-tessut taċ-ċikatriċi jista 'effettivament jinterferixxi ma' proċeduri aktar tard biex isewwi x-xoffa, iżda dan mhux ġeneralment.
Cleft Lip Repair (Cheiloplasty)
It-tiswija tax-xoffa tal-għerq, jew il-kyloploplasty, tipikament issir bejn l-4 u s-6 xhur . L-għan ta 'din il-kirurġija huwa li tlesti t-tiswija kosmetika tax-xoffa, u għall-għajnuna fl-infermerija jew l-għalf u aktar tard fl-iżvilupp tad-diskors. Il-kirurgu tiegħek ser jipprova jirranġa ċ-ċikatriċi li ġiet iffurmata minn kirurġiji preċedenti.
Sabiex tidentifika bis-sħiħ meta t-tifel / tifla tiegħek ikun lest / a biex ikollu din il-proċedura, xi tobba jużaw skala msejħa r- regola ta 'għexieren :
- It-tifel / tifla tiegħek għandu mill-inqas 10 ġimgħat
- it-tarbija tiegħek tiżen mill-inqas 10 liri
- It-tifel / tifla tiegħek għandu emoglobina ta 'mill-inqas 10 grammi
Wara r- regola ta 'għexieren jista' jikkawża lit-tifel / tifla tiegħek li jiddevja mill-medda standard ta '4 sa 6 xhur għat-tiswija tax-xoffa tal-ftuq imma jgħin biex jitnaqqsu l-kumplikazzjonijiet mill-proċedura. Jiddependi fuq il-kirurgu tiegħek u x-xoffa mifqugħ tat-tifel / tifla tiegħek, hemm diversi approċċi kirurġiċi li jistgħu jintużaw biex iwettqu t-tiswija tax-xoffa tal-ħalq tat-tifel / tifla tiegħek, inklużi:
- Bardach
- Millard Rotazzjoni-Avvanzament (waħda mill-aktar tekniki popolari)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- L-għeluq tal-linja dritta (dan mhuwiex metodu komuni għat-tiswija tax-xufftejn imnaddfin)
Xi tobba jużaw verżjonijiet modifikati tat-tekniki elenkati hawn fuq. Id-deċiżjonijiet dwar liema metodu għall-użu jistgħu jiġu deċiżi mill-preferenza tal-kirurgu jew mit-tip tat-tifel / tifla tiegħek tax-xoffa u tal-palat. Permezz tat-tekniki varji, il-kirurgu tiegħek ser jipprova joħloq:
- l-għamla tal-lip tal-forma " Cupid's Bow " naturali
- taġġusta l-istruttura tax-xoffa għad-distanza naturali mill-imnieħer għal-lip
- Ċikatriċi tal-maskra fi strutturi normali tax-xoffa
- tentattiv biex tiġi normalizzata s-simetrija ta 'l-imnifsejn
Cleate Palate Tiswija (Palatoplasty)
Iż-żmien għat-twettiq tal-palatoplasty huwa importanti minħabba t-tkabbir u l-iżvilupp normali għat-trabi.
It-twettiq tal-kirurġija kmieni wisq mhux se jippermetti tkabbir xieraq tal-maxilla u tal-wiċċ. Madankollu, jekk il-kirurġija ma twettaqx kmieni biżżejjed jista 'jinibixxi l-iżvilupp tad-diskors. Huwa rrakkomandat li t-tiswija tal-palat tal-ftuq titwettaq bejn 9 u 16-il xahar . Bħal fil-każ tat-tiswija tal-lip tax-xoffa, hemm ħafna tekniki differenti li t-tabib tiegħek jista 'jagħżel li jwettaq palatoplasty, inkluż:
- Bardach - għal tiswija sħiħa tal-paluta tal-ftuq
- Furlow - għat-tieni tiswija tal-paluta tal-ftuq
- Schweckendiek
- VY pushback - għat-tieni tiswija tal-palat tal-ftuq
- Von Langenbeck - tiswija tal-palat artab
L-għanijiet tat-tiswija tal-palat tal-ftuq huma differenti f'xi aspetti bħat-tiswija tax-xoffa.
Ħafna mit-tiswija tax-xoffa mixwija hija ta 'natura kożmetika, filwaqt li tiswija tal-palat tal-ftuq hija aktar iffokata fuq l-istruttura tal-ħalq tat-tifel / tifla tiegħek. It-tiswija kirurġika ta 'palat tal-ftuq tista' tnaqqas ir-riskju għal infezzjonijiet tal-widna , dewmien fl-iżvilupp tad-diskors, u tgħin fiż-żamma tat-tkabbir normali u l-iżvilupp globali. Għandek ukoll tirrealizza li meta t-tifel / tifla tiegħek jimmatura, kirurġiji addizzjonali jistgħu jkunu meħtieġa inkluż:
- kirurġija tal-imnieħer (rhinoplasty)
- espansjonijiet tal-palat
- ortokontika
Sorsi:
Soċjetà Amerikana ta 'Kirurgi tal-Plastik. (2011). Cleft Lip u Palate Tiswija: Żvilupp Anormali Korrett.
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Ktieb tal-Otolaryngology - Kirurġija ta 'ras u għonq. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Randall, P. (1965). Operazzjoni ta 'Adeżjoni Lip fl-għaraq tal-Lip Surgery. Kirurġija plastika u rikostitwenti. 35 (4). pp. 371-376.
Salyer, KE, Rozen, SM, Genecov, ER & Genecov, DĠ (2005). Lip tal-Cleft Unilaterali - Approċċ u Teknika.