Tipi ta 'Kirurġija tal-Prostata f'dettall

1 -

Kirurġija tal-prostata: Ħarsa ġenerali

Il-kirurġija tal-prostata normalment titwettaq għal żewġ raġunijiet: kanċer tal-prostata u ipertrofija beninna tal-prostata (BPH). Il-kura tista 'tkun ta' salvataġġ, jew jista 'jsir biex ittaffi l-problemi li tgħaddi l-awrina li ma rrispondiex għall-medikazzjoni.

Id-deċiżjoni dwar il-proċedura tal-prostata tista 'tkun diffiċli għax hemm diversi tipi ta' trattamenti disponibbli għall-kura tal-prostata. Kull kirurġija għandu benefiċċji u riskji uniċi. Uħud mill-proċeduri inqas invażivi għandhom ħin ta 'rkupru aktar mgħaġġel, iżda mhumiex xierqa għat-trattament tal-kanċer. Il-proċeduri iktar invażivi jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet fit-tul, iżda dawk il-kwistjonijiet għandhom jintiżnu kontra r-riskju li l-kanċer tal-prostata ma jitħalliex.

L-għażla tiegħek ta 'kirurgu tista' tkun l-iktar deċiżjoni importanti li tagħmel, saħansitra iktar mit-tip ta 'proċedura. Aktar ma jkun hemm sengħa l-kirurgu, preferibbilment b'esperjenza estensiva li twettaq mijiet jew saħansitra eluf ta 'proċeduri bħad-tiegħek, anqas probabbli inti tgħix disfunzjoni erettili minħabba ħsara fin-nervituri.

Minbarra l-għażla ta 'kirurgu ta' sengħa kbira, huwa importanti li taħdem mal-kirurgu tiegħek biex tagħżel l-aħjar proċedura għall-bżonnijiet uniċi tiegħek. Xi proċeduri jintużaw biex jiċkienu t-tessut tal-prostata, oħrajn ineħħu porzjon jew il-prostata kollha u jistgħu jintużaw biex jikkuraw il-kanċer.

Il-kirurġiji kollha għandhom element ta 'riskju, il- kirurġija tal-prostata għandha xi riskji speċifiċi flimkien mar- riskji aktar ġenerali ta' proċedura kirurġika .

2 -

Kirurġija robotika tal-prostata

Il-prostata prostata laparoskopika assistita robotikament hija kirurġija fl - isptar imwettqa biex tikkura l-kanċer tal-prostata bl-għajnuna ta 'robot. Meta mwettqa mingħajr robot huwa msemmi bħala prostatectomy laparoskopika iżda inkella huwa l-istess proċedura.

Huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu li l-ħila tal-kirurgu hija l-aktar fattur importanti fid-determinazzjoni tar-riżultat finali mill-kirurġija tiegħek. Robot fl-idejn ta 'kirurgu eċċellenti għandu jirriżulta f'riżultat eċċellenti, madankollu, kirurġija robotika mwettqa minn kirurgu inqas ħiliet tkun inqas probabbli li jkollha riżultat kbir.

Kemm il-prostatectomy laparoskopika kif ukoll il-proċedura robotika huma proċeduri invażivi minimi , bl-użu ta 'inċiżjonijiet tat-tastiera minflok il-kirurġija tradizzjonali anzjana li użaw inċiżjoni kbira mill-għadam pubiku sa l-umbilicus.

Il-proċedura titwettaq taħt anestesija ġenerali u tibda b'ħames inċiżjonijiet żgħar spazjati bejn l-għadam pubiku u l-għadam. Permezz ta 'dawn l-inċiżjonijiet jiddaħħlu strumenti żgħar, inkluża vidjowkamera, strumenti ta' assistenza u għodod tal-qtugħ. Fil-proċedura robotika, il-kirurgu qed jikkontrolla l-istrumenti tat-tqattigħ billi jikkontrolla r-robot. Fil-proċedura mhux robotika, l-idejn tal-kirurgu jikkontrollaw direttament l-istrumenti.

Il-prostata titneħħa permezz ta 'inċiżjoni wara li tinqata' biċ-ċilindru jew strument simili. Ladarba jitneħħa t-tessut, iż-żona tkun imsaqqija b'soluzzjoni sterili, inserit kateter foley u l-inċiżjonijiet huma magħluqa.

3 -

Resezzjoni Transuretra tal-Prostata (TURP)

Ir-reżistenza transuretra tal-prostata, magħrufa wkoll bħala proċedura tat-TURP, hija waħda mill-kirurġiji tal-prostata l-aktar komuni li jintużaw biex jikkura l-kanċer. Din il-proċedura ssir f'żewġ modi, il-proċedura "standard" li tuża skalpell biex tneħħi t-tessut tal-prostata, jew li tuża elettro-resection, li tuża loop elettrifikat biex tneħħi t-tessut.

Din il-proċedura hija minimament invażiva, u ma hemmx inċiżjonijiet viżibbli li jeħtieġu kura tal-ferita wara l-proċedura. Hija proċedura ta ' pazjenti ospitanti , bil-pazjent joqgħod bil-lejl fl-isptar bħala minimu.

Il-proċedura tat-TURP tibda bl-għoti ta ' anestesija . Il-pene u l-ġilda tal-madwar huma mnaddfa b'soluzzjoni biex sterilizza l-ġilda kemm jista 'jkun. Iż-żona pubika tista 'wkoll tkun imqaxxra.

Il-kirurgu jibda bl-introduzzjoni ta 'ċitoskopju jew ta' resectoscope fil-uretra. L-istrument għandu dawl u kamera, li jippermettu lill-kirurgu jara l-proċedura. L-istrumenti użati huma tipikament nofs pulzier b'dijametru u mill-inqas 12-il pulzier twil.

L-istrument bħal tubu huwa avvanzat mill-uretra sakemm tintlaħaq il-prostata. Meta tkun fis-seħħ, il-kirurgu jneħħi s-sezzjonijiet tal-prostata jew tal-glandola kollha. Dan jista 'jsir bi strument tal-qtugħ jew wajer li jkun elettrifikat.

Is-sit tal-kirurġija spiss jitlaħlaħ b'soluzzjoni ta 'tisqija, li se jmexxi kwalunkwe biċċa tal-prostata fil-bużżieqa tal-awrina. Din is-soluzzjoni jista 'jkollha addittivi li jipprevjenu l-infezzjoni jew inaqqsu kemm jista' jkun it-nefħa.

Meta tlestiet il-kirurġija, l-istrumenti jitneħħew u kateter Foley jiddaħħal fil-bużżieqa tal-awrina. Il-biċċiet tal-prostata li huma fil-bużżieqa tal-awrina mbagħad jitlaħlaħ mill-ġisem bl-awrina, fil-borża tal-ġbir tal-kateter tal-foley.

Jista 'jkun hemm xi demm fl-awrina fil-jiem immedjatament wara l-operazzjoni, u l-biċċiet tal-prostata mill-bużżieqa tal-awrina jistgħu jiġu nnutati wkoll.

4 -

Terapija Transuretra ta 'Microwave (TUMT)

It-termoterapija tal-microwave transuretra (TUMT) hija kura kirurġika outpatient għall-ipertrofija beninna tal-prostata (BPH). Il-proċess huwa maħsub biex jgħin lill-irġiel li għandhom diffikultà biex jmexxu l-awrina minħabba d-daqs tal-prostata u mhux użat biex jikkura l-kanċer tal-prostata. Il-proċedura tipikament tinżamm diversi drabi biex jinkiseb l-effett mixtieq.

Taħt sedazzjoni , kateter urinarju speċjali jiddaħħal permezz tal-uretra u fil-bużżieqa tal-awrina. Ladarba l-kirurgu jkollu l-kateter fis-seħħ, antenna żgħira tal-microwave tiddaħħal fil- glandola tal - prostata .

Ladarba f'postha, l-antenna hija msaħħna għal mill-inqas 113 grad Fahrenheit (45 grad Celcius). Temperaturi taħt 113 gradi ma jipprovdux is-sħana meħtieġa għal mewt tat-tessuti affidabbli, madankollu, temperaturi ogħla jistgħu jikkawżaw uġigħ u jeħtieġu komponent li jkessaħ matul il-proċedura.

Il-proċedura tista 'tirriżulta f'eedema tal-prostata (nefħa) sabiex il-kateter urinarju jinħareġ ġeneralment għal 5 sa 7 ijiem. Għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti, TUMT huwa ripetut bosta drabi għal riżultati ottimali.

5 -

Kirurġija tal-Prostata Invażiva Minima (TUEVAP)

L-Electro-Vaporization Transurethral tal-Prostata, jew TUEVAP, hija varjazzjoni minimament invażiva fuq il-proċedura tat-TURP li tuża electrocautery biex tneħħi t-tessut tal-prostata.

Il-proċedura hija essenzjalment l-istess ħlief minflok ma tuża wajer elettrifikat biex tneħħi t-tessut tal-prostata, tintuża ball roller elettrifikat. Il-ballun huwa applikat fuq il-prostata, bil-vaporizzazzjoni tat-tessut mhux mixtieq. Il-ballun jista 'jintuża wkoll biex jinżammu f'kauterek vini żgħar biex jikkontrollaw il-fsada.

> Sorsi:

> Inkontinenza Wara l-Kirurġija tal-Prostata. Istitut ta 'Robotika Globali fl-Isptar ta' Florida.

> Prostatectomy Assistita Robotika Laparoskopika. Università tas-Sistema tas-Saħħa ta 'Michigan.

> Electro-Resection Transurethral tal-Prostata. Cedars-Sinai.

> It-Teknoloġija tal-Microwave Transuretra. Cedars-Sinai.

> Resezzjoni Transuretra tal-Prostata. Istitut Nazzjonali tas-Saħħa.

> Inkontinenza urinarja Wara Kura tal-Kanċer tal-Prostata: Inċidenza u Preżentazzjoni Klinika. Mis-Servizz ta 'Urologie fl-Hôpital Charles Nicolle, Rouen, Franza (PG), u l-Programm Ġenitourinarju fiċ-Ċentru u Istitut għar-Riċerka tal-Kanċer ta' H. Lee Moffitt, Tampa, Florida. Medscape Illum .