Kumplikazzjonijiet u Infezzjonijiet Wara l-Kirurġija
Il-problemi fl-apparat urinarju huma pjuttost komuni wara l-kirurġija. Fortunatament, ħafna minn dawn il-problemi huma żgħar u jsolvu malajr fil-ġranet ta 'wara l-kirurġija. Kumplikazzjonijiet aktar severi, bħal insuffiċjenza tal-kliewi, huma possibbli matul il-perjodu ta 'rkupru iżda huma ferm inqas probabbli li jseħħu.
Tipikament, il-kwistjonijiet tal-kliewi aktar severi jidhru f'pazjenti li jeħtieġu trattament estiż wara l-operazzjoni, speċjalment dawk li jeħtieġu kura intensiva fil-ġranet u l-ġimgħat wara proċedura.
Għall-biċċa l-kbira, infezzjoni fl-apparat urinarju hija sors ta 'irritazzjoni, iżda mhux kwistjoni ewlenija fis-saħħa u l-benesseri fit-tul tagħhom.
It-Tract Urinarju
L-apparat urinarju huwa magħmul minn erba 'partijiet, li huma sterili (ħielsa mill-batterja) f'individwu b'saħħtu:
- Kliewi : Dawn l-organi vitali jiffiltraw id-demm. Il-materjal imneħħi mid-demm jinbidel fl-awrina sabiex ikun jista 'jħalli l-ġisem.
- Il-Ureters : Dawn it-tubi jġorru l-awrina mill-kliewi sal-bużżieqa tal-awrina.
- Il-bużżieqa : Dan huwa fejn l-awrina tinħażen sakemm ikun hemm tħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina.
- L-Uretra : Dan huwa t-tubu li minnu l-awrina tivvjaġġa mill-bużżieqa tal-awrina sal-parti ta 'barra tal-ġisem.
Mard tal-kliewi u ta 'l-apparat urinarju wara l-kirurġija
Il-passaġġ tal-awrina jibda bil-kliewi u jintemm meta l-awrina tħalli l-ġisem. Problemi, inkluża l-infezzjoni, jistgħu jiżviluppaw u jħabbtu wiċċhom ma 'l-oqsma kollha ta' l-apparat urinarju. F'ħafna każijiet, żona speċifika waħda hija kwistjoni, bħal infezzjoni tal-bużżieqa tal-awrina, iżda xi kwistjonijiet jistgħu jinfirxu jew jaffettwaw oqsma multipli.
Aħna naraw dan meta tinbeda infezzjoni fl-apparat urinarju fil-kliewi, iżda tinfirex mal-bużżieqa li tikkawża l-infezzjoni li tkun preżenti fiż-żewġ postijiet.
Xi kwistjonijiet komuni jinkludu:
Infezzjoni fl-apparat urinarju (UTI)
Infezzjoni fl-apparat urinarju , li hija infezzjoni li sseħħ f'wieħed jew aktar mill-kliewi, ureters, bużżieqa tal-awrina jew uretra, hija waħda mill-kumplikazzjonijiet l-aktar komuni wara l-operazzjoni.
B'xorti tajba, infezzjoni fl-apparat urinarju tipikament tista 'tiġi ttrattata malajr u faċilment ma' antibijotiku.
Ir-raġuni ewlenija li l-infezzjonijiet fl-apparat urinarju tant huma komuni wara l-kirurġija hija l-użu ta ' kateteriji ta' l- awrina . Għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti li għandhom kirurġija b'anestesija ġenerali, jitqiegħed kateter biex tbattal il-bużżieqa tal-awrina matul il-proċedura. Dan il-kateter, magħruf ukoll bħala kateter Foley, huwa mdaħħal bl-użu ta 'tekniki sterili biex jgħinu fil-prevenzjoni tal-infezzjoni. Sfortunatament, li jkollok korp barrani fil-uretra u l-bużżieqa tal-awrina, kemm jista 'jkun nodfa, jista' jikkawża irritazzjoni u jwassal għal infezzjoni. Tindif tajjeb jista 'jgħin biex jitnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni, iżda l-għan huwa li jitneħħa l-kateter malajr kemm jista 'jkun wara l-kirurġija.
Filwaqt li infezzjoni fl-apparat urinarju tipikament tiġi ttrattata faċilment, f'każijiet serji tista 'tirriżulta kundizzjoni msejħa urosepsis , li tista' tkun kumplikazzjoni serja.
Żamma Urinarja
Din hija kundizzjoni li tvarja fis-severità minn inkonvenjent minuri għal serju ħafna. Il-pazjent m'għadux iħoss li jħeġġeġ li tgħaddi l-awrina, jew li ma jistax jgħaddi l-awrina kompletament - jew xejn - wara l-operazzjoni. Huwa wkoll imsejjaħ "bużżieqa newroġenika" jew "disfunzjoni newroġenika tal-bużżieqa."
F'każijiet minuri, il-pazjent m'għadux iħoss il-ħtieġa li jorriw l-awrina, iżda jista 'jixbah meta jagħżel.
Huma ma jesperjenzawx il-sensazzjoni li jgħidilhom li jmorru fil-kamra tal-banju, iżda jistgħu jmorru mingħajr diffikultà meta jagħżlu. Dan jista 'jwassal għal infezzjoni fl-apparat urinarju, peress li ż-żamma ta' l-awrina aktar milli meħtieġ tista 'tkun kawża ta' l-UTI. Sakemm il-pazjent jiftakar biex tgħaddi l-awrina ta 'rutina, din il-kwistjoni tipikament tgħaddi fil-ġranet jew ġimgħat wara l-operazzjoni.
Pazjenti oħra jħossuhom imħeġġa biex jgħumu l-awrina iżda ma jistgħux ineħħu l-bużżieqa kompletament. Li żżomm aktar minn 3 uqija fil-bużżieqa tal-awrina wara l-awrina titqies anormali u hija fattur ta 'riskju għal infezzjonijiet fl-apparat urinarju.
Li ma tkunx tista 'tbattal il-bużżieqa tal-awrina hija kumplikazzjoni serja ħafna li twassal għal żjara fil-kamra ta' l-emerġenza jew li tinżamm fl-isptar sakemm il-kwistjoni tissolva.
Dan minħabba li l-inabilità li tgħaddi l-awrina l-ewwel twassal biex il-bużżieqa ssir mimlija sħiħa ta 'l-awrina, bħal bużżieqa. Meta l-bużżieqa timla, l-awrina tibda tgħinha lura, u tista 'tagħmel ħsara lill-kliewi b'mod permanenti. Din il-kwistjoni teħtieġ kateter urinarju biex ixxotta l-awrina mill-bużżieqa tal-awrina u għandha tkun sorveljata mill-qrib biex tevita ħsara lill-passaġġ ta 'l-awrina.
Produzzjoni ta 'urina baxxa
Dan ifisser li l-ġisem qed jipproduċi anqas awrina milli mistenni. Il-produzzjoni ta 'l-urina hija sorveljata mill-qrib wara l-operazzjoni minħabba li l-produzzjoni ta' l-awrina hija indikazzjoni tajba ta 'kif il-ġisem qiegħed jirkupra mill-kirurġija.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, produzzjoni baxxa ta 'l-awrina tista' titjieb malajr u faċilment permezz ta 'fluwidi tax-xorb jew li tirċievi aktar fluwidi f'IV. Jekk dawn l-interventi sempliċi ma jirnexxux, jista 'jkun meħtieġ pjan ta' trattament aktar aggressiv.
Korriment akut tal-Kliewi
Din hija kundizzjoni medika li sseħħ malajr ħafna, f'inqas minn 7 ijiem, u tirriżulta li l-kliewi jaħdmu b'mod inqas effiċjenti. Magħruf ukoll bħala insuffiċjenza renali akuta, din il-kundizzjoni ġeneralment tiġi skoperta bid-demm li turi li l-livell tal-kreatinina fid-demm qed jiżdied u ta 'spiss huwa riversibbli.
Idealment, il-pazjent huwa pprovdut b'iktar fluwidi, u li jippermetti lill-kliewi jaħdmu aħjar, iżda xi korrimenti tal-kliewi akuti huma aktar serji u jeħtieġ trattament speċjalizzat minn nefrologist - speċjalista tal-kliewi - u potenzjalment aktar ittestjar biex jiddeterminaw is-sors ta ' il-kwistjoni.
Xi pazjenti jistgħu jsibu li l-kliewi tagħhom mhumiex il-problema, il-kliewi jistgħu jirrispondu għal problema f'parti oħra tal-ġisem, bħal pressjoni tad-demm baxxa jew kundizzjoni tal-qalb. F'ħafna każijiet, ladarba l-problema vera hija indirizzata, il-kliewi jistgħu jerġgħu lura għall-livell normali ta 'funzjoni tagħhom.
Nuqqas tal-Kliewi
Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, akuti u kroniċi. In-nuqqas tal-kliewi huwa l-isem meta l-kliewi ma jistgħux jiffiltraw id-demm tajjeb biżżejjed biex iżommu individwu b'saħħtu.
Insuffiċjenza Akuta tal-Kliewi
Ir-riżultat fit-tul għal insuffiċjenza akuta tal-kliewi spiss ikun tajjeb, din il-kundizzjoni tibda f'daqqa, u bi trattament xieraq, il-ħsara fil-kliewi ħafna drabi tista 'titnaqqas. Il-kawża tista 'tkun sempliċi daqs pressjoni tad-demm baxxa u tista' tittejjeb billi jiżdiedu l-livelli tal-pressjoni tad-demm.
Xi nies jerġgħu jiksbu l-livell normali tagħhom tal-funzjoni tal-kliewi jekk jiġu ttrattati malajr u oħrajn jistgħu jitħallew b'funzjoni tal-kliewi mnaqqsa li ma tidhirx fil-parti l-kbira tagħha. Każijiet severi ta 'insuffiċjenza akuta tal-kliewi jistgħu, fl-agħar każijiet, isiru insuffiċjenza renali kronika, li jfisser li l-kondizzjoni ma ttejjibx u ssir kwistjoni li ilha teżisti. B'xorti tajba, dawn il-każijiet huma rari.
Nuqqas tal-Kliewi Kroniku
Magħruf ukoll bħala insuffiċjenza renali kronika jew insuffiċjenza renali kronika, hija kundizzjoni serja ħafna. L-insuffiċjenza renali kronika tipikament tiżviluppa matul is-snin, u għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti, il-funzjoni tal-kliewi tmur għall-agħar matul il-kors ta 'xhur, snin u xi kultant anke għexieren ta' snin.
Il-kawża tan-nuqqas tista 'tidher li mhijiex relatata mal-kilwa, jista' jkun hemm pressjoni tad-demm għolja mhux ikkontrollata, dijabete ikkontrollata ħażin, jew saħansitra infezzjoni massiva fid-demm li tnaqqas il-pressjoni tad-demm għal perjodu estiż ta 'żmien.
Il-pazjenti li jiżviluppaw l-agħar stadju ta 'insuffiċjenza kronika tal-kliewi eventwalment jiġu kkurati b'dijalisi. M'hemm l-ebda kura għall-insuffiċjenza tal-kliewi fl-aħħar stadju, iżda xi pazjenti huma "vulkanizzati" bi trapjant tal - kliewi .
Sors
Mard tal-Kliewi AZ. NIDDK. Aċċessat Lulju, 2015. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx