Il-Kanċer tas-Sider Look-Alikes fuq l-Eżami u l-Mammogram
Ħafna minna għarrfu lil xi ħadd li kellu kanċer tas-sider minkejja mammogramma normali. Fuq in-naħa ta 'wara, hemm bidliet beninni (mhux kanċeroġeni) tas-sider li jistgħu jimitaw il-kanċer tas-sider ukoll. Dawn il-kanċer tas-sider jistgħu jħassru l-ansjetà u l-istress. X'inhuma xi kundizzjonijiet li jistgħu jkunu żbaljati għall-kanċer tas-sider iżda huma mod ieħor beninni?
Nibdew billi nħarsu fil-qosor is-sintomi u s-sinjali tal-kanċer tas-sider fuq eżami u studji dwar l-immaġini.
Sintomi tal-Kanċer tas-Sider
Ċertament boċċi tas-sider beninni u malinni xi drabi jistgħu jħossu l-istess, imma hemm xi karatteristiċi li huma aktar komuni mal-kanċer. Dawn jinkludu:
- Rabta tas-sider li tħossha soda
- Massa tas-sider li hija fissa u li ma tistax tiċċaqlaq taħt il-ġilda
- Ħmura u nefħa (sintomi ta 'kanċer infamatorju tas-sider)
- Noduli limfatiċi mkabbra taħt id-driegħ
Sejbiet ta 'Mammogram Bil-Kanċer tas-Sider
Bħal eżami kliniku tiegħek, kultant jista 'jkun diffiċli li ssir distinzjoni bejn proċess beninju fil-kanċer tas-sider u tas-sider. Fil-fatt, kultant dawn jistgħu jikkoinċidu kompletament (l-għan ta 'dan l-artikolu). Il-mammogrammi huma maħsuba li huma 60 sa 90 fil-mija sensittivi, li jfisser li 60 sa 90 fil-mija tal-ħin jekk ikun hemm kanċer preżenti, il-mammogram isibuha. Mammogrammi għandhom speċifiċità ta '93 fil-mija. Dan ifisser li 93 fil-mija tal-ħin, xi ħaġa li tidher sewwa bħal kanċer fuq mammogram se tkun il-kanċer.
Li jfisser li 7 fil-mija tal-ħin meta mammogram jissuġġerixxi bil-qawwa l-kanċer, hija xi ħaġa oħra.
Is-sejbiet tal-mammogramma li jissuġġerixxu l-kanċer jinkludu l -kalċifikazzjonijiet tas-sider , il-mases b'forma irregolari u l-massa spikulata (il-massa għandha d-dehra ta 'tentakli li jestendu' l barra mill-massa ewlenija).
Ir-radjologi jagħtu mammogramma numru li huwa magħruf bħala s-Sistema ta 'Rappurtar u Data tad-Dejta tas-Sider jew il - klassifikazzjoni BI-RADS . F'din is-sistema, rapport ta 'mammogramma jingħata numru bejn 1 u 6 li jiddeskrivi l-probabbiltà tal-kanċer. Numru 1 ifisser li m'hemm l-ebda sinjal ta 'kanċer u numru ta' 5 ifisser li l-mammogramma tissuġġerixxi ħafna kanċer (numru ta '6 ifisser kanċer u jingħata biss wara li ssir bijopsija).
Ir-rata medja ta 'irtirar minn mammografija ta ' screening hija ta '9.8 fil-mija, jiġifieri 9.8 fil-mija tan-nisa li għandhom mammogramma (li m'għandhom l-ebda sintomi) jissejħu lura biex jagħmlu studji oħra. Minn dawn in-nisa, 12 fil-mija se jkollhom bżonn ta 'bijopsija. Minn dawn il-bijopsiji, 60 fil-mija se jkunu beninni. Fi kliem ieħor, anki jekk għandek mammogramma anormali, u anki jekk studji ta 'follow-up jirrakkomandaw li tkun għamilt bijopsija, int xorta aktar probabbli li jkollok proċess ta' sider beninni mill-kanċer.
Sejbiet ta 'Ultrasound tas-Sider Bil-Kanċer tas-Sider
Eżamijiet ultrasoniċi tas-sider huma suppliment importanti meta jintużaw flimkien ma 'mammogrammi. Jistgħu xi drabi jiddistingwu ċisti minn massa solida, u meta ċist ikun preżenti, jista 'jiġi mbattal taħt gwida ultrasoniku biex isolvi l-problema. L-ultrasounds jistgħu jintużaw flimkien ma 'mammogram bħala għodda ta' screening għal nisa b'sider dens ukoll, iżda għandhom rata pożittiva falza relattivament għolja.
Li jfisser li għandhom rata relattivament għolja ta 'suġġeriment ta' kanċer anki jekk kanċer mhux preżenti.
Fuq ultrasound, sinjali li jissuġġerixxu kanċer jinkludu massa solida irregolari, marġnijiet irregolari, u "orjentazzjoni mhux parallela".
Sejbiet ta 'MRI tas-Sider Bil-Kanċer tas-Sider
L-MRI tas-Sider normalment huma riservati għal nisa b'riskju għoli li jiżviluppaw kanċer tas-sider, diġà kellhom kanċer tas-sider, jew bħala studju ta 'segwitu għal sejbiet inkonklussivi fuq mammogram, ultrasound u eżami. Fuq MRI, is-sejbiet li jissuġġerixxu l-kanċer tas-sider jinkludu massa b'marġini spikulati, titjib tar-rimm madwar il-massa, jew dak magħruf bħala "kinetika ta 'ħasil".
Bijopsija tas-Sider u Kanċer
Bijopsija tas-sider hija test definittiv jekk ikun hemm suspett ta 'kanċer. Dan jista 'jsir bħala bijopsija ta' aspirazzjoni tal-labra fin (ġeneralment riservata għal ċisti tas-sider), bijopsija tal-labra ċentrali , bijopsija stereotactic tas-sider , jew bijopsija kirurġika miftuħa. Jekk ir-riżultati ta 'bijopsija ċentrali u studji ta' l-immaġini huma diskordanti, normalment sseħħ bijopsija kirurġika (miftuħa) tas-sider .
Bijopsija tista 'wkoll tiddetermina t-tip ta' kanċer jekk wieħed ikun preżenti u l-preżenza ta 'estroġeni, proġesteron u riċetti HER2. Kif innutat hawn fuq, anke għal nisa li għandhom sejbiet ta 'mammogram u ultrasound li jissuġġerixxu kanċer, għadu aktar probabbli li l-bijopsija tkun beninna.
Allura x'inhuma l-kundizzjonijiet tas-sider li jimitaw il-kanċer tas-sider fuq rapporti ta 'eżami jew immaġini li jeħtieġu bijopsija? Hemm bosta aħna nħarsu lejn hawn. Uħud minn dawn huma aktar komuni minn oħrajn, u l-kundizzjonijiet hawn taħt mhumiex elenkati fl-ordni ta 'prevalenza.
Break Cancer Look-Alikes
Jista 'jidher li għandu jkun hemm differenzi ovvji bejn bidliet kanċeroġeni u mhux kanċerali fis-sider tiegħek, iżda xi drabi dan jista' jkun pjuttost ta 'sfida. Anke jekk aħna ninkwetaw aktar dwar nieqsa dijanjosi tal-kanċer tas-sider, inkwetanti li bidla beninna hija l-kanċer jikkawża ansjetà u grief konsiderevoli.
Fi kliem ieħor, jekk għandek anormalità li tħoss bħal tista 'tkun kanċer fuq eżami, jew tidher qiesha għall-kanċer fuq mammogram, iżomm f'moħħu li jista' jkun beninju. Mhuwiex qabel ma ssir bijopsija u ċ-ċelloli ħarsu taħt mikroskopju li t-tobba jistgħu jgħidulek għal dubju. Kondizzjonijiet li jixbħu kanċer fuq eżami jew immaġini huma elenkati hawn taħt. Ejja nħarsu lejn kull waħda minn dawn daqsxejn eqreb.
Nekrosi tax-Xaħam
Nekrożi tax-xaħam tas-sider litteralment tfisser "xaħam mejjet". In-nekrożi tax-xaħam hija kawża pjuttost komuni ta 'nefħa beninna tas-sider u tista' t-tnejn tħossha u tħares ħafna bħal kanċer fuq mammogramma. Normalment ikun ippreċedut minn korriment lis-sider minn inċident bil-karozza jew korriment sportiv. Żoni ta 'nekrosi tax-xaħam ukoll isegwu proċeduri kirurġiċi bħal tnaqqis tas-sider, rikostruzzjoni tas-sider, jew bijopsiji jew kirurġiji għall-kanċer tas-sider. Ir-radjazzjoni għall-kanċer tas-sider tista 'tikkawża wkoll nekrosi tax-xaħam, li tqajjem tħassib dwar rikorrenza possibbli.
Dawn iċ-ċapep normalment iħossuhom diffiċli u xi drabi huma offerti. Jista 'jkun hemm ħruġ mill-bżieżel. Forsi l-aktar ta 'biża' ta 'ħafna drabi dawn jikkawżaw irbit tal-ġilda li tirriżulta fit-treġġigħ jew l-inverżjoni tal-beżżula; sinjal komunement magħruf tal-kanċer tas-sider. Fuq mammogramma, jista 'jkollhom forma irregolari bi fruntiera spikey u microcalcifications. In-nekrosi tax-xaħam tas-sider tista 'tidher ukoll bħal kanċer fuq skan tal-PET. Jista 'jkun hemm bżonn li ssir bijopsija biex tikkonferma d-dijanjożi.
Scar radjali
Iċ-ċikatriċi radjali huma mases tas-sider b'forma stilla li ta 'spiss huma beninni iżda jistgħu jkunu prekarjoċi . Ċikatriċi radjali ma jikkawżawx ċapep tas-sider iżda jistgħu jikkawżaw uġigħ fis- sider . Fuq il-mammogram, ċikatriċi radjali kbar jistgħu jidhru qishom biċ-ċifri spikey. Huma pjuttost mhux komuni u jseħħu ħafna drabi f'nisa bejn l-etajiet ta '40 u 60. Jistgħu jkunu kkawżati minn infjammazzjoni, kirurġija tas-sider jew bidliet ormonali.
Bijopsija hija kważi dejjem meħtieġa, iżda anki taħt il-mikroskopju, iċ-ċikatriċi radjali jistgħu jimitaw il-kanċer tas-sider, speċjalment karċinoma tubulari tas-sider . Biex tħawwad l-affarijiet saħansitra aktar, kultant ikun hemm ċelluli kanċeroġeni li jaħbu fi ċikatriċi radjali.
Mastite
Il-mastite hija kundizzjoni li fiha hemm infjammazzjoni u nefħa tas-sider bil-preżenza jew le ta 'infezzjoni. Hija kundizzjoni komuni li taffettwa sa 20 fil-mija ta 'ommijiet li jreddgħu imma tista' sseħħ f'nisa li ma jkunux qed ireddgħu wkoll. Is-sider ħafna drabi huwa aħmar u offert u jista 'jkun assoċjat ma' sintomi bħal ta 'l-influwenza bħal deni, tkexkix ta' bard u uġigħ fil-ġisem. It-trattament ta 'spiss jinkludi l-antibijotiċi, il-mistrieħ u l-immaniġġjar tat-treddigħ.
Il-problema hija li l -kanċer tas-sider infjammatorju jista 'jidher ħafna bħal mastite kmieni, u spiss jiġi dijanjostikat biss wara li mara tkun ġiet ittrattata l-ewwel għall-mastite (ħafna drabi mingħajr titjib fis-sintomi). Il-kanċer tas-sider infjammatorju jirrappreżenta madwar 1 fil-mija tal-kanċer tas-sider u n-nisa ġeneralment ma jkollhomx somma f'daqqa u normalment ma jidhrux fuq mammogram. Meta wieħed iqabbel il-kanċer infjammatorju tas-sider ma 'mastite hemm ħafna xebh, għalkemm b'kanċer infjammatorju tas-sider jista' jkun hemm inverżjoni tal-beżżula u dehra tal-qoxra tal-larinġ fuq il-ġilda wkoll. Bil-mastite, huwa l-akkumulazzjoni ta 'ċelluli bojod tad-demm u żieda fil-fluss tad-demm li jirriżulta fis-sintomi, filwaqt li b'kanċer infjammatorju tas-sider, is-sintomi huma relatati mal-preżenza ta' ċelluli tal-kanċer li jimblokkaw kanali limfatiċi fis-sider.
Il-mastite granulomatuża hija varjanti ta 'mastite spiss ikkawżata minn kundizzjonijiet rewmatiċi, sarkojdożi, jew tuberkulosi. Jista 'jkun ukoll idjopatiku. Il-mastite granulomatuża tirriżulta f'perjodi twal ta 'infjammazzjoni fis-sider u tista' inizjalment tkun diffiċli biex tiddistingwi minn kanċer tas-sider infjammatorju fuq mammogram, ultrasound jew MRI.
Fibrożi u Ċikatriċi tal-Ligament ta 'Cooper
Il-ligamenti ta 'Cooper huma l-istrutturi ta' sostenn tas-sider, u ħafna nies huma familjari ma 'dawn bħala l-ligamenti li tixtieq tibqa' fil-forma kif tixjieħ. It-tiġbid ta 'dawn il-ligamenti maż-żmien huma wara l-kelma "Dqugħ ta' Coop" li tirreferi għad-dixxendenza tas-sider bl-età.
Il-fibrożi tal-ligamenti ta 'Cooper jistgħu jseħħu minħabba tibdil tas-sider kemm mal-beninju kif ukoll malinn. Dan huwa mod kif it-tumuri sottostanti jirriżultaw f'librazzjoni tal-beżżula u bidliet fil-wiċċ tad-dehra tal-ġilda. Iżda kundizzjonijiet tas-sider beninni, bħal infjammazzjoni, nekrożi tax-xaħam, u ċikatriċi tal-bijopsija jistgħu wkoll jagħmlu ħsara lil dawn il-ligamenti li jikkawżaw l-apparenza tal-wiċċ tal-kanċer tas-sider.
Sarcoidosis
Sarcoidosis hija kundizzjoni beninna mmarkata mill-formazzjoni ta ' granuloma fil-ġisem kollu. Meta jkun preżenti fil-pulmun, normalment jikkawża sogħla u qtugħ ta 'nifs, għalkemm 50 fil-mija tan-nies huma asintomatiċi fil-ħin tad-dijanjosi.
Il-problema ta 'sarcoidosis hija ta' tħassib akbar għal nisa li diġà ġew iddijanjostikati b'kanċer tas-sider fi stadju bikri. Granulożi ta 'sarcoidosis jistgħu jidhru simili ħafna għal kanċer metastatiku fuq skan tal-PET, u anke kampjuni tal-bijopsija jistgħu jkunu diffiċli biex jiġu analizzati. Per eżempju, il-granulomi u l-metastasi tal-kanċer tas-sider jistgħu jidhru kważi identiċi fuq nodi sentinella jew bijopsija tal-limfatiċi. Dan jista 'jwassal għal dijanjosi foloz ta' kanċer tas-sider pożittiv fin-node limfatiku jew metastatiku f'persuna li tassew għandha marda ta 'node-nodes linfatiċi bikrija.
Mastopatija dijabetika
Il-mastopatija dijabetika hija tumur beninju li jista 'jinstab f'nisa (u rġiel) b'dijabete li jiddependu fuq l-insulina tat-tip 1 u tip 2. Fuq eżami, il-mastopatija dijabetika tidher bħala massa tas-sider kbir u mingħajr tbatija li tista 'timita l-kanċer tas-sider. Huwa kkawżat minn taħlita ta 'infjammazzjoni u fibrożi densa fis-sider.
Ir-riżultati ta 'l-immaġini ma jistgħux jintgħarfu mill-kanċer tas-sider fuq il-mammogram, l-ultrasound (fejn jista' jidher partikolarment omminuż) u l-MRI. Fuq dawn l-istudji, il-kundizzjoni tidher bħala massa ddefinita ħażin. Normalment tkun meħtieġa bijopsija tal-labra ewlenija biex tagħmel id-dijanjosi.
Fibromatożi
Il-fibromatożi tas-sider, imsejħa tumur desmoid, tammonta għal madwar 0.2 fil-mija tal-mases tas-sider. Mhuwiex ċert x'jikkawża din il-kundizzjoni iżda jidher li qed taħdem fil-familji. Fuq il-mammografija u l-fibromatożi ultrasonika jistgħu jimitaw is-sejbiet tal-kanċer tas-sider. Id-dijanjosi ġeneralment issir bi bijopsija tal-qalba tal-labra.
Tumur ta 'Ċelloli Granulari
Tumuri taċ-ċelluli granulari, imsejħa wkoll myoblastomas taċ-ċelloli granulari tas-sider, jistgħu jidhru simili ħafna għall-kanċer tas-sider. Filwaqt li ġeneralment huma beninni, jirriżultaw minn ċelloli ta 'Schwann, ċelloli misjuba fis-sistema nervuża.
Dawn it-tumuri ħafna drabi huma fibrotiċi li jikkawżaw irtira u fissazzjoni tal-ġilda għall-fascia sottostanti tas-sider. Dan jirriżulta fi ħlas li jidher fiss, simili għal kanċer tas-sider. Huma wkoll ġeneralment diffiċli ħafna, simili għall-kanċer ukoll. Fuq studji ta 'l-immaġini bħal mammogram jixbħu wkoll il-kanċer. Huma għandhom it-tendenza li jkollhom fruntieri definiti tajjeb iżda bi spikulazzjoni li tissuġġerixxi l-kanċer.
L-età medja tan-nies b'tumur granulari taċ-ċelluli tas-sider hija ta '40, u dawn iseħħu kemm fin-nisa kif ukoll fl-irġiel.
Injezi taċ-ċelluli taż-żiemel
Leżjonijiet tas-sider li fihom iċ-ċelluli tal-magħżel huma sfida f'ħafna livelli. Leżjonijiet taċ-ċelluli tal-magħżel jistgħu jħossuhom u jidhru li ma jistgħux jintgħarfu mill-kanċer tas-sider, iżda dawn il-leżjonijiet jistgħu jidhru simili ħafna għall-kanċer taħt il-mikroskopju wara bijopsija wkoll. Barra minn hekk, kemm ċapep tas-sider beninni kif ukoll kanċerużi jista 'jkollhom ċelloli tal-magħżel. Fortunatament, il-leżjonijiet taċ-ċelluli tal-magħżel mhumiex komuni, iżda għadhom iridu jitqiesu fid-dijanjosi differenzjali tal-kampjuni tal-bijopsija tas-sider.
Myofibroblastoma huwa tumur tas-sider benin mhux tas-soltu li jaqa 'taħt il-kategorija ta' leżjonijiet taċ-ċelluli tal-magħżel. Dawn jistgħu jseħħu kemm fin-nisa kif ukoll fl-irġiel u jistgħu jkunu ta 'sfida għad-djanjosi.
Iperplażja Stromali Pseudoangiomatika (PASH)
L-iperplażja stromali pseudoangiomatika jew il-PASH hija kundizzjoni li tinsab l-aktar komuni fin-nisa madwar iż-żmien tal-menopawsa u l-anzjani. Jidher li huwa aktar komuni f'dawk li ħadu ormoni (bħal pilloli ta 'kontroll tat-twelid jew terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni), dawk li jużaw l-alkoħol, u dawk li għandhom piż żejjed. Dawn it-tumuri beninżi għandhom it-tendenza li jikbru b'mod pjuttost kbir, u bijopsija miftuħa (aktar milli sempliċiment bijopsija ċentrali) ġeneralment hija meħtieġa biex tagħmel id-dijanjosi.
Kelma Minn
Kif innutat hawn fuq, hemm ħafna kundizzjonijiet beninni tas-sider li jistgħu jimitaw il-kanċer tas-sider fuq eżami, studji tal-immaġini, u f'ċerti każijiet anke taħt il-mikroskopju. Filwaqt li nieqes il-kanċer tas-sider huwa dak li bosta nies jibżgħu, b'mod żbaljat li jaħsbu li f'daqqa jew bidla hemm il-kanċer meta ma jistax jiġi emozzjonalment imħarbat ukoll. Kundizzjonijiet li jidhru bħall-kanċer tas-sider jistgħu jwasslu għal studji addizzjonali ta 'l-immaġini, bijopsiji ċentrali, u saħansitra bijopsiji miftuħa, li kollha jieħdu pedaġġ emozzjonali.
L-aktar ħaġa importanti li tista 'tagħmel jekk issib xi forma ta' anormalità, jew tisma 'waħda fuq il-mammogramma tiegħek, hija li tistaqsi ħafna mistoqsijiet. Waqfien fis-sedil tas-sewwieq u jistenna tweġibiet ukoll. Peress li l-avukat tiegħek jista 'jmur' il bogħod kemm fil-kura li jixirqilhom kif ukoll billi jillimita l-ammont ta 'trawma emozzjonali, dawn l-anormalitajiet komuni jġibu ħajjitna.
> Sorsi:
> Fazzio, R., Shah, S., Sandhu, N., u K. Glazebrook. Mastitis Granulomatous Idjopatika: Aġġornament u Reviżjoni tal-Immaġini. Insights Into Imaging . 2016. 7 (4): 531-9.
> Kochoyan, T., Akhmedov, M., Shabanov, A., u I. Terekhov. Sarkojdożi li timmina l-Metastasi tal-Kanċer tas-Sider: Rapport ta 'Każ u Reviżjoni tal-Letteratura. Bijoloġija u Mediċina tal-Kanċer . 2016. 13 (3): 396-398.
> Mario, J., Venkataraman, S., Dialani, V., u P. Slanetz. Ħsara beninni tas-sider Dik il-Kanċer Mimiku: Determinazzjoni tal-Konkordanza Radjoloġika-Patoloġika. Radjoloġija Applikata . 2015. 44 (9): 28-32.