Sorveljanza Klinika Elettronika għall-Identifikazzjoni tal-Lakuni fil-Kura
Ir-rekords elettroniċi tas-saħħa (EHRs), ir-reġistri tal-pazjenti u sistemi oħra ta 'informazzjoni dwar is-saħħa huma għodda siewja għall -ġestjoni tas-saħħa tal-popolazzjoni . Il-kunċett bażiku huwa li tiġi skannjata d-dejta tas-saħħa disponibbli elettronikament għas -sinjali ta 'twissija biex jiġu identifikati pazjenti li jistgħu jibbenefikaw minn attenzjoni żejda mit-tim tal-kura tas-saħħa.
Dan l-istudju ta 'każ se juri eżempju tal-ħajja reali ta' kif is-sistema tal-kura tas-saħħa, Kaiser Permanente Southern California (KPSC) tmexxi sorveljanza elettronika ta 'informazzjoni dwar is-saħħa biex tidentifika opportunitajiet biex titjieb il-kwalità tal-kura tas-saħħa fl- "outpatient" twaqqif.
Il-karatteristiċi ewlenin tal-KPSC Outpatient Safety Net Programme ġew deskritti minn Kim Danforth u l-kollegi f'artikolu 2014 fl-eGEMs (Ġenerazzjoni ta 'Evidenza u Metodi biex itejbu r-riżultati tal-pazjent) ġurnal.
Prinċipji ta 'Gwida
Għandhom jiġu nnutati ftit prinċipji ta 'gwida tal-KPSC Outpatient Safety Net Program. L-ewwelnett, il-programm huwa bbażat fuq il-premessa li jeżistu lakuni fil-kura minkejja l-aħjar sforzi biex jipprovdu kura tas-saħħa ta 'kwalità għolja. Jekk 990 minn 1,000 pazjent b'riżultati anormali tal-laboratorju jirċievu segwitu xieraq, dan għadu jħalli 10 pazjenti li jaqgħu mix-xquq.
It-tieni nett, l-approċċ ġenerali huwa li titwettaq sorveljanza elettronika ta 'informazzjoni klinika apparti mill-fatt li l-pazjent jiltaqa' mal-fornitur attwali. Hekk kif jimplika l-isem, il-programm jiffunzjona bħala xibka ta 'sikurezza għal pazjenti "qabdiet" li l-problemi tagħhom jistgħu jiżolqu billi ma jiġux innotati waqt sessjoni klinika mimlija. KPSC uża l-EHR ibbażat fuq Epic biex jimmonitorja r-riżultati tal-laboratorju u l-preskrizzjonijiet tal-mediċini għal bnadar ħomor.
It-tielet, l-għan tal-programm huwa li jidentifika pazjenti li jeħtieġu attenzjoni żejda jew kura ta 'segwitu, aktar milli jevalwaw il-prestazzjoni tat-tobba individwali. In-natura "bla tort, orjentata għas-sikurezza" tal-programm x'aktarx aċċettazzjoni miżjuda mill-fornituri tal-kura tas-saħħa.
Kriterji
It-Tmexxija uża l-kriterji li ġejjin biex jiddetermina jekk programm ta 'sikurezza individwali jiġi żviluppat.
Impatt Kliniku: Programm ta 'netta tas-sikurezza ma kienx meqjus bħala utli jekk ma jindirizzax kwistjoni sinifikanti ta' sikurezza tal-pazjent.
Identifikazzjoni: Id-differenza fil-kura kellha tkun identifikata faċilment permezz ta 'dejta strutturata fl-EHR, bħal valuri tal-laboratorju jew kodiċijiet ta' dijanjożi. L-iffiltrar tad-dejta strutturata huwa ħafna eħfef minn dak li jwettaq l-ipproċessar tal-lingwa naturali tan-noti ta 'test liberu.
Segwitu: Persunal u riżorsi adegwati kienu meħtieġa biex isegwu l-pazjenti. Jekk numru kbir ta 'pazjenti jkunu affettwati, soluzzjonijiet awtomatizzati kienu mfittxija (eż. Awtomatikament jibagħtu ittri ta' tfakkir lill-pazjenti)
Programmi Netti tas-Sikurezza Individwali
Total ta '24 programm ta' sikurezza ġew deskritti fl-artikolu, b'kull wieħed iffoka fuq differenza speċifika fil-kura. Ġew stabbiliti programmi biex jgħinu d-dijanjosi tal-kanċer (ċervikali, kolorettali, tal-prostata), mard kroniku tal-kliewi u epatite Ċ billi jtejbu l-iskoperta u segwitu f'waqtu ta 'testijiet anormali ta' screening.
Programmi oħra mmonitorjati għal effetti avversi potenzjali tal-mediċini. Dan inkiseb billi ġew identifikati valuri mhux normali tal-laboratorju li jissuġġerixxu li l-livelli tad-droga kienu għoljin wisq jew kienu qed jagħmlu ħsara lill-kliewi, il-fwied jew organi oħra. Il-programmi ta 'monitoraġġ tal-mediċina identifikaw ukoll pazjenti li kienu preskritti dożi potenzjalment ta' ħsara ta 'mediċini individwali jew kombinazzjonijiet ta' mediċini.
Kien hemm programmi biex itejbu s-segwitu ta 'testijiet mhux normali oħra jew identifikaw pazjenti li jibbenefikaw minn tilqim u konsulenza dwar is-saħħa.
Dan l-istudju ta 'każ irreveda eżempju ta' kif l-għodod elettroniċi ta 'informazzjoni tas-saħħa jistgħu jidentifikaw opportunitajiet biex itejbu s-saħħa tal-popolazzjoni Għalkemm ir-rapport oriġinali ma ddiskutiex l-impatt attwali fuq ir-riżultati tas-saħħa tal-pazjent, huwa ddeskriva qafas ġenerali għall-implimentazzjoni ta 'programm bħal dan.
Sorsi:
Danforth KN et al. Sorveljanza Klinika Elettronika għat-Titjib tal-Kura Outpatient: Applikazzjonijiet Diversi f'Sistema ta 'Kunsinna Integrata. eGEMs (Ġenerazzjoni ta 'Evidenza u Metodi biex jitjiebu r-riżultati tal-pazjent) 2014; 2 (1).
Aċċessati fl-1 ta 'Lulju 2014.