Ħarsa ġenerali
Hemm tliet tipi ewlenin ta ' sogħla : sogħla akuta, subakuta, u kronika. Jekk is-sogħla tiegħek baqgħet inqas minn 3 ġimgħat, kellek sogħla akuta li ġiet solvuta. Is-sogħla li jdumu iktar minn 3 ġimgħat iżda inqas minn 8 ġimgħat huma meqjusa subaguti. Sogħla wara l-virali huma meqjusa subaguti. Madankollu, jekk għandek sogħla li damet iktar minn 8 ġimgħat, is-sogħla tiegħek titqies bħala kronika.
Jekk is-sogħla tiegħek ippersista aktar minn 21 ġurnata wara li kellek kesħa, x'aktarx issa qed tesperjenza sogħla wara l-infezzjonijiet. Filwaqt li l-biċċa l-kbira tas-sogħla wara l-infezzjonijiet huma infezzjonijiet ikkawżati mill-virus ta 'l-apparat respiratorju ta' fuq , jistgħu jkunu minn infezzjonijiet batteriċi jew fungali wkoll.
Għaliex Aħna Sogħla
Qatt bdejt sogħla meta ħass xi ħadd kien liebes wisq Cologne jew fwieħa . Jew forsi għandek dripp wara n-nifs u qatt ilha sogħla. Is-sogħla hija rifless li jista 'jiġi attivat kemm mill-istimulazzjoni ta' riċetturi mekkaniċi kif ukoll minn dawk kimiċi . Filwaqt li normalment jiġi attribwit għall-passaġġi tan-nifs ta 'fuq, ir-rifless tas-sogħla jista' jinbeda fi: apparat respiratorju ta 'fuq u t'isfel, pericardium (tessut tal-qalb), esofagu, dijaframma u stonku.
Ir-riċetturi mekkaniċi jikkawżaw sogħla meta jintmessu jew jitmexxew. Ir-riċetturi kimiċi jirrispondu meta esposti għal: bidliet fit-temperatura, esposti għal aċidu, jew sustanzi simili għal kapsajkin.
Ir-riċetturi madwar il-larinġi, it-trakea, u l-bronki, jistgħu jinbdew b'mezzi mekkaniċi jew kimiċi. Meta r-riċetturi mekkaniċi jew kimiċi huma attivati, tibda s-sogħla.
Prevalenza
Kemm hu probabbli li jkollok sogħla wara l-virali? Wara li jesperjenzaw infezzjoni respiratorja virali komuni, 11 sa 25 minn 100 persuna se jkollhom sogħla persistenti wara l-virali.
Matul dan iż-żmien, inti ma tkunx kontaġjuż, iżda ser ikollok sogħla nagging li tista 'jew ma taffettwax l-attivitajiet ta' kuljum tiegħek. Jekk madankollu akkwistajt infezzjoni respiratorja ta 'fuq tal-fungu jew batterja bħal Mycoplasma pneumoniae jew Bordetella pertussis (infezzjoni batterika), ir-riskju tiegħek jiżdied għal madwar 25 sa 50 fil-mija ta' riskju ta 'sogħla wara l-infezzjonijiet.
Is-sogħla wara l-virali għandha t-tendenza li tinħass aktar ta 'spiss fix-xhur tax-xitwa minħabba ż-żieda fl-infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta' fuq. Is-sogħla b'mod ġenerali hija aktar minn tfal ta 'età skolastika; jesperjenzaw madwar 7 sa 10 episodji kull sena. Filwaqt li l-adulti jesperjenzaw biss madwar 2 sa 5 episodji kull sena, ir-riskju mhuwiex ferm aktar għal tfal u lanqas adulti.
Kawżi
Ir-raġuni li inti żżomm sogħla wara li infezzjoni fl-apparat respiratorju ta 'fuq tibqa' mhux ċara. Madankollu huwa maħsub li l-infjammazzjoni li fadal u l-integrità tat-tessut ta 'l-arja ta' fuq jew t'isfel kompromessa (epiteljali) mill-kesħa hija responsabbli. Peress li t-tnixxijiet jiskula mill-passaġġi tan-nifs ta 'fuq (bħal fil-każ ta' dripp wara n-niżla), jista 'jinbeda r-rifless tas-sogħla. Kawżi komuni ta 'sogħla wara l-virali jinkludu:
- virus sinkitiku respiratorju (RSV)
- influwenza (influwenza)
- parainfluenza (assoċjata b'mod komuni ma ' croup )
Meta tara Metodu
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, m'għandekx bżonn tara tabib għal sogħla wara l-virali. Madankollu, jekk is-sogħla persistenti tiegħek tmur għall-agħar jew hija problematika għalik, u ma ppersistietx għal aktar minn 8 ġimgħat, int trid tara tabib għal eżenzjoni sintomatika jew għal aktar xogħol.
Dijanjosi
Taħt ċirkostanzi normali m'għandekx bżonn tirċievi dijanjożi ta 'sogħla wara l-virali jekk dan l-aħħar kellek infezzjoni fl-apparat respiratorju ta' fuq u kellha sogħla li ma baqgħetx iktar minn 8 ġimgħat. Madankollu jekk qed ikollok sintomi problematiċi li qed jaffettwaw il-kwalità tal-ħajja tiegħek, int trid tara tabib.
It-tabib tiegħek ser jieħu storja bir-reqqa inkluż il-bidu tal-kesħa tiegħek, kif ukoll il-karatteristiċi tas-sogħla attwali tiegħek. Is-sogħla wara l-virali tiġi dijanjostikata billi jiġu esklużi kawżi oħra (etiologies) ta 'sogħla kronika. Skont l-istorja tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jkollu jeskludi dawn il-kawżi l-oħra ta' sogħla kronika:
- Mard ta 'rifluss gastroesofagi (GERD)
- rifluss tal-laryngopharyngeal (LPR)
- sindrome ta 'sogħla ta' l-arja ta 'fuq (UACS)
- ażma
- mard kroniku ieħor ta 'l-arja
- indotta mill-mediċina
It-tabib tiegħek x'aktarx ma jkollux għalfejn jittestek għal kull waħda minn dawn il-kawżi l-oħra. Huma jiddeterminaw jekk xi waħda minn dawn għandhiex tiġi ttestjata fuq bażi tal-eżami mediku u l-istorja medika tiegħek.
Trattament
Mingħajr trattament, sogħla wara l-virali se ssolvi waħedha. Madankollu jekk is-sogħla tiegħek ikollha impatt sinifikanti fuq il-kwalità tal-ħajja tiegħek, tista 'ssib li l-ħin tar-riżoluzzjoni bejn 3 u 8 ġimgħat ikun twil wisq. Jekk dan huwa l-każ, int trid tara tabib għal kura sintomatika. Hemm żewġ metodi differenti ta 'trattament prinċipali li t-tabib tiegħek se jevalwa ruħek biex jipprovdi l-aħjar eżenzjoni.
Sabiex titratta sew lilek, it-tabib tiegħek ikollu jiddetermina jekk is-sogħla wara l-virali hijiex dovuta għal dripp ta 'wara n-nifs (issa magħruf bħala sindrome ta' sogħla ta 'passaġġ superjuri) jew jekk huwiex relatat direttament ma' bidliet ta 'riċetturi ta' sogħla jew infjammatorji mill- infezzjoni virali.
Is-sogħla relatata mas-sindromu tas-sogħla ta 'l-arja ta' fuq (UACS) għandha l-istess trattament daqs li kieku ġejt iddijanjostikat b'UACS mhux allerġeniku. Bħala trattament ta 'l-ewwel linja, it-tabib tiegħek jagħtik l-antiġista ta' l-ewwel ġenerazzjoni. Filwaqt li din il-klassi ta 'medikazzjoni hija aktar sedattivi minn ħafna anti-anti-stinini ġodda, huma aktar effettivi biex jimminimizzaw is-sogħla wara l-virali. L-anti-istaminiċi li jistgħu jiġu preskritti b'mod komuni jinkludu:
- brompheniramine
- chlorpheniramine
- clemastine
Madankollu, jekk ikollok bżonn taħdem jew tkun aktar attiv u l-effetti sekondarji sedattivi l-anti-istamini elenkati hawn fuq mhumiex mixtieqa, tista 'tuża dawn il-mediċini ta' ġenerazzjoni sekondarja:
Sogħla wara l-virali mingħajr UACS hija direttament relatata ma 'bidliet fit-tessuti ta' l-arja u riċetturi tas-sogħla mill-infezzjoni virali tiegħek. It-trattament għal sogħla wara l-virali f'dan il-każ huwa simili għall- asma tal-varjant tas-sogħla . It-tabib tiegħek f'dan il-każ jista 'jkollok tieħu test ta' sfida ta 'methacholine jew anti-istamina biex tara jekk għandekx hyperreactivity tal-bronki. Skont is-severità tas-sintomi tiegħek, ser tkun preskritt wieħed jew aktar mit-tipi ta 'mediċini li ġejjin:
- glukokortikojdi inalati
- bronkodilaturi inalati
- antagonisti tar-riċetturi tal-leukotriene
- prednisone mill-ħalq
Jekk l-ittestjar tiegħek ma jurix hyperreactivity tal-bronki, jista 'jkun utli għall-prova kors ta' ipratropium bromide (Atrovent). Atrovent wera li kien ta 'suċċess f'riżoluzzjoni post-virali meta l-asma tal-varjant tas-sogħla mhix suspettata.
Sorsi:
Braman, SS. (2006). Sogħla Postinfekuttiva: Linji Gwida ta 'Prattika Klinika Ibbażata fuq Evidenza ACCP. Sider. 129 (1 Suppl): 138S-146S.
Hughes, J & Shield, MD. (2009). Sogħla persistenti iżolata mhux speċifika. Pedjatriċi u Saħħa tat-Tfal, 19 (6): 291-293.
Rutter, P. (2013). Sistema respiratorja. Farmaċija Komunitarja: Sintomi, Dijanjożi u Trattament. Aċċessat fid-29 ta 'Ottubru 2016 minn http://www.clinicalkey.com. (Abbonament Meħtieġa)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). Evalwazzjoni ta 'sogħla subakuta u kronika fl-adulti. Aċċessat fid-29 ta 'Ottubru 2016 minn http://www.uptodate.com. (Abbonament Meħtieġa)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). Trattament ta 'sogħla subakuta u kronika fl-adulti. Aċċessat fit-30 ta 'Ottubru 2016 minn http://www.uptodate.com. (Abbonament Meħtieġa)