Sindromu magħruf bħala sindrome ta 'lewkoenċefalopatija posterjuri riversibbli, jew RPLS, huwa kundizzjoni rari, li tixbaħ lil stroke ikkawżata minn nefħa fil-moħħ. Leukoencephalopathy posterjuri riversibbli ġeneralment tkun assoċjata ma 'episodju ta ' pressjoni tad-demm estremament għolja . Madankollu, is-sindrome tista 'tiżviluppa b'mod imprevedibbli qabel ma ssolvi. U, minħabba li qatt mhuwa garantit li puplesija jew episodju bħal stroke eventwalment se ssolvi, huwa importanti li tingħata attenzjoni medika għal sintomi newroloġiċi.
Jekk qallek li inti jew xi ħadd imħabba kellhom sindromu ta 'leukoencefalopatija posterjuri riversibbli, probabilment ikollok ftit mistoqsijiet dwarha.
Waħda mill-karatteristiċi ta 'RPLS hija li hija riversibbli, li jfisser li din il-kundizzjoni hija temporanja u li s-sintomi tagħha u r-riżultati tal-MRI huma temporanji. Ir-reġjuni tal-moħħ affettwati minn dan is-sindromu jinsabu fuq wara tal-moħħ. Leukoencephalopathy hija definita bħala imblukkar ta 'koxjenza, konfużjoni jew stat mentali mibdul minħabba kundizzjoni li taffettwa reġjun kbir tal-moħħ. Fil-każ ta 'RPLS, hija l-materja bajda tal-moħħ li hija l-iktar milquta b'mod predominanti. Din il-kundizzjoni hija sindromu. Sindromu huwa l-kostellazzjoni ta 'sintomi ta' marda li tipikament iseħħu flimkien kull meta l-marda tmur għall-agħar jew "taġixxi."
L-RPLS huwa sindrome li fih episodju ta 'pressjoni tad-demm għolja jikkawża nefħa riversibbli fil-materja bajda tal-partijiet ta' wara tal-moħħ, u b'hekk iwassal għal stat mentali temporanju mibdul.
Varjabbiltà ta 'RPLS
Kif jirriżulta, is-sintomi osservati b'din il-kundizzjoni mhumiex definiti b'mod ċar hekk kif l-akronimu tagħha jimplika, billi RPLS wera li jikkawża varjetà ta 'sintomi, li kollha għandhom firxa wiesgħa ta' severità u tul ta 'żmien. L-aktar komuni minn dawn, kif irrappurtat minn studju wieħed, jinkludu enċefalopatija (92%) aċċessjonijiet (87%), uġigħ ta 'ras (54%) u problemi viżwali (39%).
Iżda mhux il-każijiet kollha ta 'RPLS huma riversibbli, posterjuri, jew relatati ma' nefħa fil-materja bajda. Allura kważi kull qasam tal-moħħ jista 'jiġi affettwat minn RPLS, u sintomi oħra ta' puplesija jistgħu jkunu preżenti wkoll.
Dijanjosi
Id-dijanjosi ta 'RPLS issir permezz ta' ħidma medika bir-reqqa li tinkludi storja bir-reqqa tas-sintomi esperjenzati mill-pazjent, eżami fiżiku newroloġiku, MRI tal-moħħ u l-preżenza ta 'pressjoni għolja madwar iż-żmien tal-avveniment. Studju ta 'riċerka wieħed, madankollu, juri li xi nies jistgħu jsofru minn RPLS fil-preżenza ta' pressjoni tad-demm normali. Dan jista 'jseħħ f'kondizzjoni msejħa eclampsia, li ħafna drabi hija assoċjata ma' tqala tardiva jew xogħol u konsenja. L-enċefalopatija u l-lewkoenċefalopatija jistgħu jseħħu wkoll f'nies li jużaw ċerti mediċini.
Tipikament, l-MRI tal-moħħ tal-pazjenti b'RPLS turi dehra ta 'nefħa fil- materja bajda tar-reġjun posterjuri tal-moħħ kemm fuq il-ġnub tax-xellug kif ukoll tal-lemin. Madankollu, f'xi każijiet, l-RPLS jistgħu jinvolvu żoni fuq quddiem tal-moħħ jew reġjuni oħra tal-moħħ, u jista 'anke jinvolvi l-materja griża. Barra minn hekk, ħafna każijiet ta 'RPLS ħallew lis-superstiti b'dannu permanenti fil-moħħ, għalkemm fil-biċċa l-kbira tal-każijiet isseħħ riżoluzzjoni tat-nefħa.
It-titjib jista 'tipikament jiġi kkonfermat minn MRI ta' segwitu tal-moħħ.
Trattament
It-trattament għall-RPLS jikkonsisti huwa ffokat fuq il-kontroll mill-qrib tal-pressjoni tad-demm u l-livelli tal-fluwidu fil-ġisem. Barra minn hekk, il-prevenzjoni u t-trattament ta 'aċċessjonijiet huma komponent importanti tal-ġestjoni akuta ta' din il-kundizzjoni. Sintomi li jaraw mill-qrib bħal uġigħ ta 'ras huwa komponent importanti li jiddetermina bidliet urġenti fil-kundizzjoni.
Pronjożi
Tipikament, is-sintomi jsolvu fi żmien ftit jiem sa ġimgħat wara l-bidu inizjali ta 'RPLS. Madankollu, bħal fl-episodji kollha ta 'stroke jew mini-stroke, jista' jkun hemm sintomi residwi minn ħsara fil-moħħ.
Editjat minn Heidi Moawad MD
Sorsi:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Spettru Kliniku ta 'Sindromu ta' Leukoencephalopathy Posterior riversibbli; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Patofiżjoloġija, Dijanjożi u Ġestjoni Churchill Livingstone; Ir-4 edizzjoni ( > 2004).