Kirurġija Komuni għat-Twassil ta 'Tubi Tiegħek
Mini-laparotomija (magħrufa wkoll bħala mini-lap) hija waħda mit-tliet metodi l-aktar komuni ta ' ligation tat- tubi . Dawn il-forom elettivi ta ' kontraċezzjoni kirurġika spiss jissejħu "li t-tubi tiegħek huma marbutin". It-tekniki l-oħra jinkludu laparotomija u laparoscopy .
Il-mini-lap hija forma inqas invażiva ta 'laparotomija. Din tinvolvi inċiżjoni iżgħar u titwettaq fiż-żmien ta 'jew eżatt wara l-ħlas.
Laparotomija, għall-kuntrarju, titwettaq fi kwalunkwe ħin u teħtieġ inċiżjoni akbar minħabba li t-tubi fallopjani huma inqas aċċessibbli.
It-tielet għażla, laparoscopy, hija proċedura kirurġika sofistikata li fiha mezz tal-fibra ottika jiddaħħal mill-ħajt addominali permezz ta 'inċiżjoni tal-qofol. Hija proċedura minimament invażiva li ħafna drabi tista 'titwettaq fuq bażi outpatient.
Tqabbil ta 'Mini-Laparotomy u Laparoscopy
Il-mini-lap hija proċedura komuni li hija magħrufa li hija sigura u effettiva fil-prevenzjoni ta 'tqala fil-ġejjieni billi twaqqaf il-bajd tal-mara milli jilħaq it-tubi tal-fallopjan tagħha fejn issir il-fertilizzazzjoni.
Dan joħloq bosta vantaġġi fuq laparoscopy minħabba li jirrikjedi tagħmir inqas sofistikat, inqas ħiliet biex iwettaq, u jista 'jsir fl-isptar jew immedjatament wara l-kunsinna jew qabel ma jintrema. Ħafna drabi, dan isir fi żmien 48 siegħa mit-twelid.
Il-kumplikazzjonijiet minn mini-lap huma kemxejn ogħla minn dawk għal laparoscopy, iżda, fiż-żewġ każijiet, huma relattivament rari. Jekk iseħħu, għandhom it-tendenza li jkunu assoċjati mat-tqala nnifisha aktar milli mal-proċedura.
Kif issir il-Mini-Laparotomy
Bosta kirurgi jippreferu jwettqu ligation tubulari ftit wara l-ħlas.
Dan huwa għaliex int diġà fl-isptar, u l-ħajt addominali tiegħek huwa rilassat. Barra minn hekk, it-tqala timbotta l-quċċata ta 'l-utru tiegħek qrib il-buttuna taż-żaqq fejn issir l-inċiżjoni. Dan jippermetti aċċess aktar faċli għat-tubi fallopjani.
Għal mini-laparotomija, ser tingħata jew anestesija ġenerali jew reġjonali (l-aktar komuni epidurali). Il-kirurġija imbagħad jitwettaq fil-passi li ġejjin:
- Il-kirurgu se jagħmel inċiżjoni żgħira imma viżibbli dritt taħt l-umbiliku.
- It-tubi fallopjani mbagħad jiġu miġbuda 'l barra u' l barra mill-inċiżjoni.
- It-tubi mbagħad jitqiegħdu lura fil-post u l-inċiżjoni magħluqa b'punti.
Ħafna nisa jirkupraw fi ftit ġranet jew aktar jekk l-inċiżjoni hija kbira. Il-kumplikazzjonijiet mhumiex komuni imma jistgħu jinkludu infezzjoni (kemm interna kif ukoll fil-post tal-inċiżjoni) u s-separazzjoni tat-tubi marbuta.
Riskju ta 'Tqala Wara Mini-Laparotomija
L-odds li tinqabad tqila wara ligation tubali hija ta '1.2 / 1,000 fl-ewwel sena sa sentejn u 7.5 / 1,000 fuq seba' sa 12-il sena, u għalhekk huwa meqjus bħala mezz effettiv ħafna ta 'kontroll tat-twelid. Filwaqt li l-odds huma baxxi, mara tista 'tinqabad tqila wara mini-laparotomija jekk iseħħ dan li ġej:
- Il-kirurġija jonqos milli jagħlaq il-passaġġ f'wieħed mit-tubi tal-fallopju jew fit-tnejn li huma.
- It-tubi fallopjani jerġgħu jikbru flimkien.
- Ir-rikanalizzazzjoni sseħħ, li tirriżulta fil-formazzjoni ta 'passaġġ ġdid li jippermetti li l-bajd u l-isperma jiltaqgħu.
- Il-mara kienet diġà tqila meta saret il-kirurġija.
Li tinqabad tqila wara li mini-laparotomija ġġorr riskju akbar ta 'tqala ektopika, kundizzjoni fejn il-fetu jiżviluppa barra l-utru (l-aktar komuni f'tubu fallopjan).
It-tqala ektopika hija kundizzjoni medika serja u, jekk titħalla mhux ittrattata, tista 'twassal għall-qsim tat-tubu fallopjan, fsada interna, xokk, u saħansitra l-mewt. Is-sintomi jinkludu l-waqfien tal-perjodi menstruwali, fsada vaġinali, ħafif, uġigħ fl-ispalla, u uġigħ sever tal-addome jew pelviku.
It-tqala ektopika sintomatika hija kkunsidrata bħala emerġenza medika li għandha bżonn kura immedjata.
> Sorsi:
> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; u Mosher, W. "Użu kontraċettiv riċenti u Varjazzjoni minn Karatteristiċi magħżula Fost in-Nisa ta '15-44 sena: L-Istati Uniti, 2011-2013." Rapporti Nazzjonali dwar l-Istatistika tas-Saħħa. 2014; 86.
> Moss C, Isley MM. "Sterilizzazzjoni: Reviżjoni u Aġġornament." Kliniki dwar l-Ostetriċja u l-Ġinekoloġija ta 'l-Amerika ta' Fuq . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E, Jensen JT. Aġġornament dwar Għażliet Permanenti ta 'Kontraċezzjoni għan-Nisa. Opinjoni attwali fl-Ostetriċja u Ġinekoloġija. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213