Il-kura ta 'l-isptar hija kemmxejn ta' pass 'il bogħod mill-approċċ tradizzjonali għall-mediċina, iżda fl-istess ħin tinvolvi sorveljanza medika u terapiji standard biex tinżamm il-kumdità fit-tmiem tal-ħajja.
Il-kura ta 'l-ospitalità hija kemm filosofija kif ukoll tip ta' kura li tista 'tirċievi persuna qrib it-tmiem tal-ħajja. Il-filosofija tal-ospizju "la tħaffef u lanqas tipposponi l-mewt," skond is-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer.
Qed titqies kura ta 'l-ospizju li tittratta l-persuna aktar milli l-marda, li taħdem biex tmexxi s-sintomi sabiex l-aħħar jiem ta' persuna jistgħu jintefqu b'dinjità u kwalità, imdawra mill-maħbubin. Il-kura ta 'l-isptar hija wkoll ċentrata fuq il-familja billi tinkludi l-pazjent u l-familja meta jieħdu d-deċiżjonijiet. Pereżempju, xi drabi se jiġi pprovdut sodda tal-isptar u jitqiegħed fid-dar tal-familja, sabiex il-partijiet kollha jkunu jeħtieġu li jkunu abbord fejn se jitwassal dak is-sodda.
B'definizzjoni, il-kura tal-ospizju mhix għal xi ħadd li jista 'jkollu ħafna snin ta' ħajja 'l quddiem. Minflok, l-ospizju jipprovdi "kura kompassiva għal persuni fl-aħħar fażijiet ta 'marda inkurabbli sabiex ikunu jistgħu jgħixu b'mod sħiħ u komdu kemm jista' jkun." L-ospizju jiffoka fuq is-sofferenza u t-titjib tas-sintomi minflok it-tqaddid tal-marda nnifisha. L-ospizju huwa ffokat fuq il-kumdità tal-pazjent u l-kwalità tal-ħajja waqt l-aħħar stadji ta 'mard avvanzat, li jfisser li xi mediċini jistgħu jitwaqqfu u oħrajn jiżdiedu.
Persuna li tkun qed tirċievi l-kura ta 'l-ospitalità tista' tagħżel li tħalli l-ospizju u tidħol fit-trattament attiv tal-kanċer fi kwalunkwe punt.
X'inhuma l-Loġistika tal-Kura ta 'l-Isptar?
Iż-żewġ forom komuni ta 'kura ta' l-ospizji huma l- kura ta 'l -ilqugħ mid-dar , fejn il -membri ta' l-infermiera u l-membri tat-tim tal-ospizju regolarment iżuru d-dar tal-pazjent; u l- kura ta 'l- ospitalità fl-isptar , fejn l-individwu jista' jiġi minn sptar jew mid-dar tagħhom biex jirrisjedu f'faċilità li toffri kura ta 'l-arloġġ minn tim ta' fornituri tal-kura tas-saħħa.
Skont fejn toqgħod, u l-prattiċi tal-fornituri tal-ospizji fiż-żona tiegħek, jista 'jkun il-każ li waħda minn dawn il-forom ta' ospizju hija disponibbli filwaqt li l-oħra mhix. Ħafna nies ikollhom il-kura ta 'l-ospizji fid-dar. Nies li jgħixu f'faċilitajiet residenzjali, faċilitajiet ta 'għajxien assistit, jew djar ta' l-infermiera jistgħu wkoll jieħdu kura ta 'l-isptar f'dawn il-postijiet ukoll. Hemm kriterji li għandhom jintlaħqu qabel ma persuna tikkwalifika għall-ospizju. Persuna ma tistax tiddeċiedi biss li tuża l-kura ta 'l-ospizju minħabba li marda hija ta' piż żejjed, per eżempju - l-ospizju huwa speċifikament għal persuni li huma mistennija li jgħixu madwar 6 xhur jew inqas jekk il-mard imur il-kors normali tiegħu.
Min Jħallas għall-Ospitalità?
Medicare, Medicaid f'ħafna mill-istati, id-Dipartiment tal-Affarijiet tal-Veterani, il-biċċa l-kbira tal-pjanijiet tal-assigurazzjoni privata, HMOs u organizzazzjonijiet oħra ta 'kura ġestita jħallsu għall-kura tal-ospizju. Xi programmi jitolbu lill-pazjenti skond il-kapaċità tagħhom li jħallsu.
Konsiderazzjonijiet Speċjali: Hospice għal Kanċer tad-Demm
Pazjenti li għandhom kanċer tad-demm ġew innotati li jużaw il-kura tal-ospizju b'rati ferm aktar baxxi minn pazjenti bl-hekk imsejħa tumuri solidi malinni, bħal kanċer tal-kolon jew kanċer tas-sider, per eżempju.
Reċentement, grupp ta 'riċerkaturi espedew jitgħallmu għaliex dan jista' jkun il-każ.
Ħafna każijiet ta 'kanċer tad-demm m'għandhom l-ebda kura, u kull sena, hemm ħafna nies li jkollhom lewkimja, limfoma u majeloma li jistgħu jikkwalifikaw għall-ospizju bbażati fuq id-definizzjoni tal-aspettattiva ta' 6 xhur tal-ħajja jew inqas. Allura, għaliex pazjenti b'kanċer tad-demm u t-tobba tagħhom ma jużawx il-ospizju bl-istess rati bħal nies b'kanċer ieħor?
Studju ta 'Ħxejjex
Fl-2015, dan il-grupp ta 'riċerkaturi bagħat stħarriġ lill-onkoloġisti ematoloġiċi magħżula bl-addoċċ fl-Istati Uniti biex jikkaratterizzaw il-perspettivi tagħhom dwar l-utilità u l-adegwatezza tal-ospizju għal pazjenti bil-kanċer tad-demm.
Huma talbu wkoll mistoqsijiet maħsuba biex ifittxu xi fatturi li jistgħu jolqtu r-riferimenti tagħhom tal-pazjenti għall-ospizju. Tobba li ħadu ħsieb iż-żewġ pazjenti b'tumuri malinni solidi u pazjenti b'kanċer tad-demm kienu inklużi fost it-tobba li ttieħdu kampjuni minnhom.
Minkejja livelli għoljin ta 'appoġġ għall-ospizju b'mod ġenerali, xi 46 fil-mija tat-tobba li rrispondew ħassew li l-ospizju tad-dar mhuwiex adegwat għall-bżonnijiet tal-pazjenti tagħhom. Aktar minn nofs dawk li rrispondew irrapportaw li aktarx li jirreferu lill-pazjenti għall-ospizju jekk kien hemm disponibbli ċelloli ħomor u / jew trasfużjonijiet tal- plejtlits, u dawk li qiesu l-ospizju tad-dar bħala insuffiċjenti kienu saħansitra iktar probabbli li jirrappurtaw li kieku jerġgħu jikkunsidraw jekk it-trasfużjonijiet kienu parti tal-pakkett tal-ospizju.
Għaliex M'hemmx Transfusions?
It-terapiji li joffru l-ospizji tipikament jagħmlu l-ħajja tal-pazjent aħjar iżda ma jtawlux il-ħajja jew jittrattaw il-malinn, fil-każ ta 'kanċer. Dawn it-terapiji jistgħu jinkludu mediċini biex jgħinu lill-pazjenti jikkontrollaw sintomi ta 'uġigħ, jew biex itaffu l-ansjetà, jew biex jassistu bl-irqad, per eżempju. Bħala persuna qrib it-tmiem tal-ħajja tiegħu jew tagħha, jista 'jkun inqas mobbli, u jistgħu jintużaw terapiji biex jevitaw stitikezza u ħsara lill-ġilda minn kull kuntatt mal-lożor. Il-mediċina tista 'tintuża biex tindirizza problemi bin-nifs ukoll lejn tmiem il-ħajja.
Il-kwistjoni tat-trasfużjonijiet tad-demm hija daqsxejn iktar kumplessa. Minn naħa waħda, it-trattament tal- anemija ta 'pazjent jista' ċertament jagħmel persuna tħossok aħjar. Madankollu, huwa trattament iktar invażiv minn xi wħud mill-fornituri tal-ospizji huma komdi. Uħud mill-fornituri tal-ospizji jispjegaw li t-trasfużjonijiet huma aktar "Banda-Għajnuna" għan-nies fi tmiem il-ħajja u huma, bħala tali, inkonsistenti mal-filosofija tal-ospizju. Madankollu, mhux il-programmi kollha tal-ospizji joperaw b'dan il-mod, u xi wħud huma mgħammra biex jipprovdu trasfużjonijiet regolarment.
Għal pazjenti b'kanċers tad-demm, it-trasfużjonijiet ħafna drabi huma mod ta 'ħajja. Fil-fatt, ħafna mill-mardiet ematoloġiċi inqas aggressivi aktar kroniċi jistgħu jiġu mmaniġġjati b'mod effettiv għal ħafna snin, u t-trasfużjonijiet huma spiss parti mill-istrateġija biex tinbidel il-malinanza minn sentenza tal-mewt għal waħda li tista 'tiġi mmaniġjata b'mod kroniku.
Madankollu, dak il-fatt li aktar pazjenti b'kanċer tad-demm jmutu mingħajr ma japprofitta ruħu mill-ospizju jirrappreżenta xi ftit ta 'dilemma għar-riċerkaturi u għall-partijiet interessati fil-politika tas-saħħa wkoll. L-estent li fih tidħol l-ispiża l-ekwazzjoni mhijiex ċara, għalkemm il-kwistjoni tal-ispejjeż hija mqajma f'materjal mill-paġna tas-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer dwar il-kura tal-ospitalità:
Il-kura ta 'l-ospizju fid-djar normalment tiswa inqas mill-kura fi sptarijiet, djar ta' l-infermiera jew f'ambjenti istituzzjonali oħra. Dan minħabba li tintuża teknoloġija ta 'inqas spejjeż, u l-familja u l-ħbieb ta' spiss jipprovdu l-biċċa l-kbira tal-kura.
Odejide u l-kollegi, l-awturi tal-istudju preżenti dwar ix-xejriet tal-ospizji għall-pazjenti b'kanċer tad-demm, jikkonkludu kif ġej:
Din l-informazzjoni tissuġġerixxi li minkejja li l-onkologi ematoloġiċi japprezzaw il-ospizju, it-tħassib dwar l-adegwatezza tas-servizzi għal pazjenti bil-kanċer tad-demm jillimita r-referenzi għall-ospizji. Biex tiżdied l-iskrizzjoni ta 'l-ospizju għal pazjenti bil-kanċer tad-demm, huma meħtieġa interventi li jfasslu servizzi ta' ospizju għall-bżonnijiet speċifiċi tagħhom.
Kelma Minn
Ħaġa waħda li hija konsistenti f'settur ta 'ospizju differenti hija miżura tajba ta' inkonsistenza. Uħud mill-settings tal-kura tal-ospizju definittivament se jippermettu t-trasfużjonijiet tad-demm. Oħrajn, jidher, ibbażat fuq ir-riżultati ta 'dan l-istħarriġ tat-tabib, mhux se jfissru trasfużjonijiet tad-demm. Inti jew l-imħabba tiegħek ikollok tmur barra mill-ospizju biex tikseb it-trasfużjoni f'dawk il-każijiet. Kif jissuġġerixxu l-awturi ta 'l-istudju preżenti, dan jista' jkun qasam li jista 'jesperjenza xi bidla fis-snin li ġejjin, biex jitfasslu l-prattiċi tal-ospizji għal individwi b'kanċer tad-demm. Sa dakinhar, u fi kwalunkwe każ, huwa rakkomandabbli ħafna li titgħallem mill-fornitur tal-ospizju tiegħek dak li hu meqjus ta 'appoġġ u dak li hu eskluż mill-kura standard ta' appoġġ fl-istabbiliment tal-ospitalità.
> Sorsi:
> Odejide O, Cronin A, Earle C, et al. Għaliex il-pazjenti b'kanċer tad-demm x'aktarx imutu mingħajr il-fossa? Kanċer. 2017 Mejju 22. doi: 10.1002 / cncr.30735. [Epub qabel l-istampar]
> American Cancer Society. Min jipprovdi u jħallas għall-kura tal-ospizju? 2017.