Is-sifilja hija tipikament ittrattata bil-peniċillina, l-istess mediċina użata biex tikkura l-infezzjoni mill-1943. Filwaqt li l-marda batterika tista 'tiġi ttrattata b'tipi oħra ta' antibijotiċi, hemm ċirkostanzi fejn il-peniċillina hija l-unika għażla. Is-sieħeb ta 'individwu infettat jista' wkoll jiġi ttrattat preżuntivament biex jissalvagwardja kontra l-infezzjoni. Minbarra l-antibijotiċi, l-ebda forma oħra ta 'trattament mhija effettiva biex tneħħi infezzjoni tas-sifilide.
Medikazzjonijiet
It-trattament tas-sifilija ħafna drabi jirrikjedi injezzjoni waħda. Il-kors tat-terapija huwa dirett ħafna mill- istadju ta 'infezzjoni (primarja, sekondarja, latenti, terzjarja) u fatturi oħra li jikkontribwixxu.
Il-peniċillina G hija meqjusa bħala l-mediċina ta 'l-għażla. Għal persuni allerġiċi għal peniċillina , mediċini alternattivi bħal doxycycline, tetracycline, azithromycin u ceftriaxone jistgħu jintużaw. L-uniċi eċċezzjonijiet ikunu neurosyphilis (kumplikazzjoni tal-istadju tard li jaffettwa l-moħħ u s-sistema nervuża ċentrali) jew sifilide konġenitali (fejn l-infezzjoni tgħaddi minn omm għal tifel waqt it-tqala) fejn peniċillina hija l-unika għażla.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-mediċina se tingħata b'injezzjoni intramuskolari (IM), ġeneralment fil-muskolu gluteali (il-warrani). F'każijiet severi, il-mediċina tista 'tingħata ġol-vini (permezz ta' IV).
B'differenza minn xi infezzjonijiet batteriċi li fihom in-nies huma meqjusa bħala vulkanizzat wara li tlestew it-terapija, in-nies b'sifiliċi jridu jgħaddu minn testijiet ta ' segwitu biex jikkonfermaw li l-infezzjoni ġiet approvata.
Filwaqt li persuna ġeneralment ma titqiesx bħala kontaġġjuża 24 siegħa wara li tlestiet il-kura, xi tobba jirrakkomandaw l-astinenza sakemm jitlestew it-testijiet ta 'segwitu.
Rakkomandazzjonijiet dwar it-Trattament
Fl-2015, iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC) ħarġu rakkomandazzjonijiet aġġornati dwar it-trattament tas-sifilide li għadhom qed jiġu segwiti llum:
- Sifilide latent primarja, sekondarja jew bikrija: Injezzjoni waħda fil-muskolu ta 'Benzathine penicillin G
- Sifilide latenti tard, sifilide latenti ta 'żmien mhux magħruf, jew sifilide terzjarja: Tliet injezzjonijiet intramuskolari ta' Benzathine penicillin G mogħtija ġimgħa bogħod minn xulxin
- Neurosyphilis jew sifilide okulari: infezzjonijiet ta 'peniċillina kristallina Aċeża G IV mogħtija kull erba' sigħat fuq 10 sa 14-il jum, potenzjalment segwiti b'injezzjoni waħda intramuskolari tal-pencyllinin G ta 'Benzathine; trattament alternattiv ma 'procaine penicillin G jista' jiġi kkunsidrat f'xi każijiet
Filwaqt li l-penicillin G huwa meqjus estremament effettiv fil-clearing ta 'infezzjoni tas-sifilide, xi nies jistgħu jirrikjedu trattamenti addizzjonali jekk it-testijiet ta' segwitu issa juru t-tnaqqis antiċipat fil-volum (titru) ta 'antikorpi tas-sifilide. Barra minn hekk, kumplikazzjonijiet newroloġiċi u ottiċi serji jistgħu jseħħu u jippersistu anki wara li l-infezzjoni tkun ġiet ittrattata.
Ir-rakkomandazzjonijiet t'hawn fuq għas-sifilide latent, sekondarju, bikri u latenti ta 'qabel japplikaw għal trabi u tfal, kif ukoll għall-adulti. Minħabba li l-ħin bejn infezzjoni primarja u sifilide terzjarja huwa twil ħafna (ħafna drabi aktar minn 10 sa 20 sena), is-sifilide avvanzata hija eċċezzjonalment rari fit-tfal.
Nisa tqal
Il-kura għas-sifilide dijanjostikata waqt it-tqala ssegwi l-istess rakkomandazzjonijiet għall-adulti elenkati hawn fuq. Madankollu, peniċillina G biss hija magħrufa li hija effettiva fil-prevenzjoni tat-trażmissjoni lit-tarbija li għadha ma twelditx.
Jekk omm hija allerġika għall-peniċillina, it-tabib tagħha għandu jneħħi s-sensittività tiegħu b'serje ta ' shots ta' allerġija . Dan ikun jinvolvi li l-omm tkun esposta għal ammonti iżgħar ta 'peniċillina u tiżdied id-doża gradwalment biex tinbena t-tolleranza sabiex tkun tista' eventwalment tiġi ttrattata bl-antibijotiku.
Tħassib
F'dawn l-aħħar snin, kien hemm tħassib dejjem jikber dwar it-theddida ta 'reżistenza għall-mediċini antibijotiċi fit-trattament ta' mard trasmess sesswalment.
Ħafna mit-tħassib ġej mill-użu ta 'antibijotiċi orali fit-trattament tal-gonorrea, li l-prattika tiegħu wasslet għal reżistenza mifruxa u l-abbandun tal-approċċ ta' pillola waħda. Bħala riżultat, il-gonorrea llum tiġi kkurata b'taħlita ta 'antibijotiċi injettati u orali.
S'issa, ma kien hemm l-ebda indikazzjoni ta 'dan jiġri bis-sifilide u l-peniċillina. Madankollu, kien hemm sinjali ta 'reżistenza li qed tiżviluppa għal azithromycin , l-aktar relatata ma' razez reżistenti ta 'sifilide li l-ewwel ħarġu fl-1950 bl-introduzzjoni ta' antibijotiċi.
Għalhekk, filwaqt li l-epidemoloġisti jkomplu jimmonitorjaw is-sinjali ta 'reżistenza għall-antibijotiċi, il-peniċillina għandha titqies bħala l-mezz sikur u l-aktar affidabbli tat-trattament tas-sifilide.
Imsieħba Sesswali
Jekk ġejt iddijanjostikat b'sifilide, l-imsieħba sesswali tiegħek iridu jiġu nnotifikati u kkurati bbażati, għal darb'oħra, fuq l-istadju ta 'l-infezzjoni tiegħek:
- Bis-sifilide primarja , għandha tintbagħat notifika xi ħadd li kellha s-sess sa 90 jum qabel id-dehra tas-sintomi.
- Bil-sifilide sekondarja , in-notifika għandha tintbagħat lil kull persuna li kellha sess sa sitt xhur qabel l-eżistenza tas-sintomi.
- Ma 'sifilide latenti bikrija , in-notifika għandha tintbagħat lil xi ħadd li kellha s-sess sa sena qabel ma dehret is-sintomi.
F'termini ta 'trattament, ħafna tobba jittrattaw kwalunkwe sieħeb sesswali bħala infezzjoni kkonfermata, peress li tista' tieħu sa 90 jum biex tikseb riżultat tat-test preċiż . Madankollu, jekk l-espożizzjoni seħħet aktar minn 90 jum wara l-preżenza tas-sintomi, it-tabib jista 'jagħżel li jittestja l-ewwel lis-sieħeb.
Minħabba li r-riskju ta 'infezzjoni jonqos malajr wara l-ewwel sena, in-notifika tal-imsieħba tista' jew ma tistax tiġi segwita. Bħala marda notifikabbli , it-tabib tiegħek huwa meħtieġ bil-liġi li jipprovdi informazzjoni dwar l-infezzjoni lill-awtorità tas-saħħa pubblika; madankollu, l-isem tiegħek mhux inkluż f'dan ir-rapport.
> Sorsi:
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. "Linji Gwida dwar it-Trattament tal-Mard Trasmess Sesswalment ta 'l-2015: Syphilis." Atlanta, il-Ġeorġja; aġġornat fis-27 ta 'Ġunju, 2017.
> Stamm, L. "Sfida Globali ta 'Treponema pallidum Reżistenti għall-Antibijotiċi." Antimicrob Agent Chemo. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.