Il-peniċillina u l-antibijotiċi relatati huma wħud mill-antibijotiċi l-iktar antiki u l-iktar użati. Huma attivi kontra varjetà wiesgħa ta 'infezzjonijiet, mhumiex għaljin, u huma ġeneralment ittollerati tajjeb. Sfortunatament, l-allerġija tal-peniċillina hija komuni ħafna, b'10% tal-popolazzjoni tirrapporta allerġija għal din il-medikazzjoni. L-istudji juru, madankollu, li meta n-nies li jirrappurtaw li huma allerġiċi għall-peniċillina jiġu ttestjati għall-allerġija, kważi 90% mhumiex allerġiċi u jistgħu jieħdu l-mediċina biss.
Ħafna drabi din l-allerġija hija ta 'spiss temporanja.
L-ittestjar għall-allerġija tal-peniċillina huwa disponibbli, hija proċedura relattivament sempliċi, u ħafna drabi twassal għal persuna li ħasbet li kienet allerġika għal peniċillina biex issir taf li mhumiex fil-fatt allerġiċi għall-antibijotiku, jew m'għadhomx allerġiċi. Ħafna allerġisti għandhom il-kapaċità li jwettqu testijiet ta 'allerġija tal-peniċillina.
L-evitar tal-peniċillina jista 'jwassal għal problemi oħra
Il-biċċa l-kbira tan-nies b'allergin tal-peniċillina sempliċiment jevitaw li jieħdu peniċillina u antibijotiċi relatati, minħabba li hemm varjetà wiesgħa ta 'antibijotiċi oħra li għandhom jittieħdu jekk tinħoloq infezzjoni. Iżda huwa dan l-approċċ it-tajjeb li tieħu? Diversi studji juru li meta persuna tkun ittikkettata bħala peniċillina allerġika, kumplikazzjonijiet numerużi jistgħu jinqalgħu minħabba li jingħataw antibijotiċi oħra.
L-ewwel, l-ispiża tat-teħid ta 'antibijotiċi mhux tal-peniċillina titla' b'mod drammatiku. L-istudji juru li l-ispiża medja tal-antibijotiċi f'persuna b'allerġija tal-peniċillina hija 63% ogħla minn dik ta 'dawk mingħajr allerġija tal-peniċillina.
It-tieni, l-użu ta 'antibijotiċi mhux peniċillini, speċjalment f'ambjent ta' sptar, iqiegħed persuna f'riskju għall-iżvilupp ta 'infezzjonijiet minn batterji reżistenti għall-antibijotiċi, bħal enterokokku reżistenti għal vankomycin (VRE) . Fl-aħħarnett, l-użu ta 'antibijotiċi mhux tal-peniċillina jista' wkoll ipoġġi persuna f'riskju ogħla li tiżviluppa l- kolite Clostridium difficile , infezzjoni perikoluża tal-intestini kkawżata mill-użu ta 'antibijotiċi qawwija.
L-użu ta 'testijiet ta' allerġija tal-peniċillina f'nies li jirrapportaw storja ta 'allerġija tal-peniċillina intwera f'bosta studji biex jitnaqqas l-użu ta' antibijotiċi aktar b'saħħithom u aktar għoljin b'iktar minn nofs. Studji oħra wrew li permezz tal-użu tal-ittestjar tal-allerġija tal-peniċillina, l-ispiża tal-antibijotiċi biex tikkura infezzjonijiet tinżel b'aktar minn 30%.
Il-peniċillina hija tajba biex tikkawża reazzjonijiet allerġiċi
Il-peniċillina tista 'faċilment toħloq reazzjonijiet allerġiċi fin-nies minħabba l-kapaċità tagħha li torbot ma' proteini fid-demm u ċelloli fil-ġisem sabiex tistimula s-sistema immuni. Dan il-proċess, imsejjaħ haptenization, iwassal biex is-sistema immuni tal-ġisem tkun aħjar biex tirrikonoxxi l-peniċillina bħala allerġen. Is-sensitizzazzjoni , jew l-iżvilupp ta 'antikorpi allerġiċi, għall-peniċillina mbagħad iseħħu, li tista' twassal għal reazzjonijiet allerġiċi meta persuna tkun esposta għal peniċillina fil-futur.
Komponenti tat-Test tal-Allerġija tal-Peniċillina
L-ittestjar tal-allerġija tal-peniċillina jinvolvi l-użu ta 'diversi tekniki ta' ttestjar tal-ġilda, inkluż ittestjar tal-ġilda prick u ittestjar intradermali tal-ġilda , għal peniċillina u metaboliti tal-peniċillina. Ħafna tobba tal-allerġija jagħmlu testijiet tal-ġilda b'penċillina G (forma injettabbli ta 'peniċillina li hija f'forma likwida), Pre-Pen (benzylpenicilloyl polylysine) - il-metabolit maġġuri tal-peniċillina wara li l-ġisem jaqa' d-droga, u taħlita determinanti żgħira (MDM ) li fihom metaboliti "minuri" oħrajn.
L-MDM mhijiex disponibbli kummerċjalment f'dan il-ħin, għalkemm xi allerġisti - bħal dawk li jaħdmu f'ambjenti universitarji - se jagħmlu verżjoni "homemade". L-ittestjar tal-penicillin li jinkludi l-użu ta 'MDM iżid mal-preċiżjoni tal-ittestjar.
Testijiet tad-demm tal-allerġija huma disponibbli wkoll għall-ittestjar tal-allerġija tal-peniċillina, iżda mhumiex preċiżi ħafna, u ġeneralment m'għandhomx jintużaw bħala sostitut għall-ittestjar tal-ġilda tal-allerġija tal-peniċillina.
Kif issir l-Ittestjar tal-Allerġija tal-Peniċillina
Ġeneralment, l-ittestjar tal-ġilda tal-prick isir l-ewwel, li huwa kapaċi jidentifika l-iktar nies sensittivi tal-penicillin-allerġiċi.
Jekk l-ittestjar tal-ġilda prick huwa pożittiv, allura l-persuna titqies bħala allerġika għal peniċillina, u ma jsir l-ebda ittestjar addizzjonali. Jekk l-ittestjar tal-prick huwa negattiv, allura l-ittestjar intradermali tal-ġilda jitwettaq bl-istess materjali. L-ittestjar intradermali tal-ġilda jidentifika aktar nies bl-allerġija tal-peniċillina iżda huwa potenzjalment perikoluż fl-iktar nies sensittivi. Din hija r-raġuni għaliex l-ittestjar tal-ġilda tal-prick isir l-ewwel.
Jekk l-ittestjar tal-ġilda għal peniċillina u metaboliti relatati huwa negattiv kemm permezz tat-teknika prick kif ukoll intradermali, allura ċ-ċans li l-persuna tkun allerġika għal peniċillina hija inqas minn 5%. Ħafna tobba mbagħad iħossuhom komdi li jippreskrivu peniċillina u antibijotiċi relatati mal-peniċillina għal dik il-persuna, għalkemm xi tobba (inkluż lili nnifsi) għadhom jirrakkomandaw li jagħtu l-ewwel doża ta 'peniċillina taħt sorveljanza medika, u monitoraġġ għal siegħa jew tnejn. Inħeġġeġ ukoll pass ieħor u tagħmel sfida orali għal antibijotiku tal-peniċillina (tipikament amoxicillin) taħt superviżjoni medika biex tiżgura li l-persuna tista 'tittollera l-antibijotiku.
Jekk xi wieħed mit-testijiet imsemmija hawn fuq huma pożittivi, allura persuna għandha tikkunsidra lilha nnifisha allerġika għal peniċillina. F'din is-sitwazzjoni, peniċillina u antibijotiċi relatati għandhom jiġu evitati, sakemm ma jkunx hemm ħtieġa speċjali għal peniċillina - u l-użu ta 'antibijotiċi oħra mhux se jkun biżżejjed. Id-desensibilizzazzjoni għall-peniċillina tista 'titwettaq, xi drabi f'ambjent ta' uffiċċju mediku, iżda ġeneralment f'ambjent ta 'sptar, sabiex persuna tkun tista' tittollera kors ta 'peniċillina. Huwa importanti li tirrealizza, madankollu, li d-diżintensazzjoni ddum biss għal ftit jiem, għalhekk id-desensibilizzazzjoni ma twassalx għal kura ta 'allerġija, iżda biss tolleranza għal medda qasira ta' żmien.
Aqra iktar dwar liema antibijotiċi għandhom jiġu evitati bl-allerġija tal-peniċillina .
> Sorsi:
> Daħħal il-Pakkett Pre-Pen. ALK-Abello. Website Aċċessjat il-31 ta 'Jannar, 2016.
> Fox S, Park M. Penicillin Ittestjar tal-Ġilda fl-Evalwazzjoni u l-Ġestjoni tal-Allerġija tal-Peniċillina. Ann Allerġija Asthma Immunol. 2011; 106: 1-7.
> Nugent JS, Quinn JM, McGrath CM, et al. Determinazzjoni tal-Inċidenza tas-Sensitizzazzjoni Wara l-Ittestjar tal-Ġilda tal-Peniċillina. Ann Allerġija Asthma Immunol. 2003; 90: 398-403.