Vaginosis batterika ( BV ), isseħħ meta l- flora normali b'saħħitha tal-vaġina tinbidel b'taħlita ta 'batterji oħra, li ta' spiss tinkludi Mycoplasma genitalium .
Meta xi ħadd ikollu BV, numru ta 'bidliet iseħħu fil-vaġina. Uħud mill-aktar bidliet importanti jinkludu żieda fil -pH vaġinali u tnaqqis f'sustanzi oħra li jistgħu jikkontrollaw iż-żejjed tal-batterja, bħall-perossidu.
Permezz ta 'dawn u ta' bidliet oħra, BV toħloq ambjent fejn huwa eħfef biex il-batterji jikbru u l- STDs jinfirxu.
L-HIV huwa wieħed mill-STDs li tinfirex aktar faċilment fil-preżenza ta 'BV. In-nisa b'BV huma ferm aktar probabbli li jakkwistaw l-HIV waqt l-attività sesswali. Madankollu, iż-żieda fir-riskju ta 'HIV assoċjat ma' BV mhix biss għall-mara. Il-vaginosis batterika wriet ukoll li żżid ir-riskju li l-imsieħba sesswali maskili se jiksbu l-HIV. Fil-fatt, studju wieħed fl-Afrika sab li kien it-tliet darbiet aktar probabbli għal mara li BV ttrasferiet l-HIV għas-sieħeb sesswali tagħha kif kienet għal mara b'flora vaġinali b'saħħitha.
Fatturi ta 'Riskju u Disparitajiet tas-Saħħa
Ix-xjentisti għadhom ma jifhmux il-modi kollha li fihom jintervjenu BV u l-HIV. Madankollu, huwa ċar li kemm BV kif ukoll l-HIV huma aktar komuni f'ċerti gruppi ta 'individwi minn oħrajn. Fl-Istati Uniti, pereżempju, iż-żewġ kundizzjonijiet jinstabu b'mod aktar frekwenti fl-Amerikani Afrikani milli fil-popolazzjoni kollha kemm hi.
Fir-rigward tal-HIV, hemm numru ta 'spjegazzjonijiet għaliex dan jista' jkun il-każ. Dawn jinkludu nuqqas ta 'aċċess għall-kura u trattament tas-saħħa, riskju akbar ta' inkarċerazzjoni, u netwerks sesswali iżgħar li jistgħu jżidu l-probabbiltà li jkunu esposti għall-virus. B'kollox, dawn u fatturi ta 'riskju oħra jammontaw għal rata ta' infezzjoni tal-HIV li hija għoxrin darba ogħla f'Nisa Iswed milli f'nisa bojod.
Huwa inqas mifhum għaliex in-nisa Afrikani huma f'riskju akbar ta 'BV. Ir-riċerka tissuġġerixxi li daqs nofs in-nisa Amerikani Afrikani għandhom, jew kellhom BV, meta mqabbla ma '30 fil-mija tan-nisa fil-popolazzjoni ġenerali. Spjegazzjoni possibbli hija li t-tip ta 'lactobacillus li huwa l-aktar komuni fin-nisa ta' l-Afrika ta 'l-Afrika huwa anqas effikaċi fl-aċidifikazzjoni tal-vaġina milli fit-tip l-iktar komuni fin-nisa bojod u mhux ta' l-Ispanjoli.
Barra minn hekk, ix-xjentisti għandhom evidenza tajba li hemm assoċjazzjoni bejn vaginosis batterjali u douching . Douching, il-prattika tat-tindif tal-vaġina, hija aktar komuni fin-nisa Afrikani u tal-Karibew milli f'ħafna gruppi oħra. Madankollu, għandu jingħad li l-assoċjazzjoni bejn BV u douching tista 'tkun simili għall-problema tat-tiġieġ u l-bajda. Douching jista 'jżid ir-riskju ta' BV, iżda n-nisa Afrikani Amerikani jistgħu jkunu aktar probabbli li jirritaw għax huma aktar probabbli li jesperjenzaw l -irwejjaħ vaġinali u sintomi oħra ta 'BV.
Anki jekk il-modi kollha li BV u l-HIV jinteraġixxu għadhom mhumiex ċari, ix-xjentisti identifikaw numru ta 'fatturi ta' riskju li għandhom komuni. L- infezzjoni tal- herpes ġenitali hija assoċjata ma 'riskju kemm ta' BV kif ukoll tal-HIV.
Allura hemm il-faqar u n-nuqqas ta 'aċċess għall-kura. Fl-aħħarnett, l-istress kroniku ġie assoċjat maż-żewġ infezzjonijiet, minħabba li l-istress jista 'jkollu effetti negattivi fuq l-immunità. Dawn il-fatturi komuni kollha jistgħu jagħmluha diffiċli biex jinqalgħu l-modi kollha li BV tista 'żżid ir-riskju ta' l-HIV, u viċe versa.
Eżami tal-Link
Hemm bosta ipoteżi dwar kif BV tista 'żżid ir-riskju ta' infezzjoni ta 'l-HIV. Ipoteżi waħda tħares lejn il-kompożizzjoni tas-sekrezzjonijiet vaġinali. Fil-vaġina b'saħħitha, il-lactobacilli jista 'jagħmel numru ta' komposti anti-mikrobiċi, inkluż l-aċidu lattiku u l-perossidu, li jistgħu jinattivaw l-HIV. Meta jkun hemm bidla minn flora vaġinali dovuta għal lactobacillus għal flora ta 'BV, dawn il-komposti jmorru' l bogħod.
Dan jista 'jagħmilha possibbli għall-HIV li tibqa' ħajja itwal fil-vaġina u żżid ir-rata ta 'trażmissjoni lil sieħeb sesswali.
Hemm ukoll modi oħra li l-batterji BV jistgħu jaffettwaw it-trażmissjoni ta 'l-HIV. Ċerti batterji ta 'BV intwerew li jżidu r-replikazzjoni ta' l-HIV billi jistimulaw ċelluli li fihom il-virus. BV intwera li jħarbat iċ-ċelloli tal-ġilda fil-wiċċ tal-vaġina, li jista 'jagħmilha aktar faċli għall-HIV biex jilħaq saffi aktar profondi ta' ċelloli li huma suxxettibbli għall-infezzjoni. Finalment, BV tista 'tistimula l-infjammazzjoni fil-vaġina b'mod aktar ġenerali, ħaġa li żżid ukoll il-probabbiltà ta' infezzjoni bl-HIV.
Kelma Minn
L-ittrattar ta 'BV rikorrenti jista' jkun frustranti. Jista 'jkun diffiċli ħafna li terġa' tinkiseb il-flora vaġinali normali. Bħala tali, jista 'jkun diżheartening li tisma' li BV hija assoċjata ma 'riskju akbar ta' HIV u STDs oħra. Fortunatament, il-prattika ta ' sess aktar sikur huwa mod ferm effettiv biex jitnaqqas ir-riskju ta' STD. Barra minn hekk, għal nisa li huma f'riskju għoli ħafna ta 'akkwist tal-HIV, hemm għażliet oħra.
Jekk inti mara b 'BV rikorrenti li hija f'riskju għoli ta' HIV, per eżempju għaliex għandek sieħeb sesswali infettat bl-HIV, tista 'tkun trid tkellem lit-tabib tiegħek dwar profilassi ta' pre-espożizzjoni jew PrEP. Bi PrEP, tieħu mediċini ta 'l-HIV sabiex tnaqqas ir-riskju li takkwista l-HIV jekk tkun esposta. Madankollu, huwa importanti li wieħed jinnota li n-nisa b'BV rikorrenti għandhom jingħataw PrEP orali minflok ġel vaġinali. Hemm xi evidenza li t-tkabbir batteriku f'BV jista 'jagħmel il-ġell inqas effettiv.
> Sorsi:
> Alcendor DJ. Evalwazzjoni tad-Disparità tas-Saħħa fil-Vaginosis Batterjali u l-Implikazzjonijiet għall-Akkwist ta 'l-HIV-1 fin-Nisa Afrikana Amerikana. Am J Reprod Immunol. 2016 ta 'Awissu; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. Studju trasversali ta 'vaginosis batterjali, prattiċi intravaginali u tixrid ġenitali ta' l-HIV; implikazzjonijiet għat-trasmissjoni tal-HIV u s-saħħa tan-nisa. BMJ Open. 2015 9 nov; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. Assoċjazzjonijiet tal-mikrobijota vaġinali b'infezzjoni ta 'l-HIV, vaginosis batterjali, u fatturi demografiċi. AIDS. 2017 April 24; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Vaginosis batterika assoċjata ma 'riskju akbar ta' trasmissjoni ta 'l-HIV-1 femminili għal raġel: analiżi ta' koorti prospettiva fost il-koppji Afrikani. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
> Velloza J, Heffron R. Il-Microbiome vaġinali u l-Potenzjal għall-Impatt ta 'l-Effikaċja ta' Profilassi ta 'Espożizzjoni minn Qabel l-HIV għan-Nisa. Korriża HIV / AIDS Rep. 2017 Ottubru; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.